Børneorm: symptomer og behandling

01Infektionen

Børneorm findes især blandt børn og deres nærmeste

CDC · About pinworm infection beskriver infektionen som en almindelig parasitinfektion med små, tynde, hvide orm. Den ses især hos børn, deres omsorgspersoner og personer, som bor eller opholder sig tæt sammen. Voksne kan derfor også være smittede.

Mayo Clinic · Pinworm infection beskriver ormene som omtrent seks til tretten millimeter lange. Æggene er derimod så små, at man ikke kan se dem med det blotte øje. Om natten bevæger hunormene sig til huden omkring endetarmen for at lægge æg.

Mayo beskriver, at børn i førskole- og skolealderen ofte rammes. Tæt kontakt og fælles omgivelser giver æggene mulighed for at blive ført videre.

02Symptomer

Kløe om natten kan forstyrre søvnen

Patienthåndbogen · Børneorm fremhæver kløe omkring endetarmsåbningen især om aftenen og natten. Mange smittede mærker dog ikke infektionen, så fravær af kløe udelukker ikke smitte i familien.

Mayo Clinic · Pinworm infection nævner også kløe ved skeden, uro og lejlighedsvise gener fra maven. De fleste infektioner giver ikke alvorlige komplikationer. Udtalt natlig kløe er en grund til at kontakte en sundhedsperson.

CDC · About pinworm infection beskriver, at kradsning kan beskadige huden og give mulighed for bakterieinfektion. Irritation omkring skeden kan også forekomme. Fortæl derfor om andre gener end kløen, når barnet bliver vurderet.

03Smitteveje

Æg kan komme fra hænder og genstande til munden

CDC · About pinworm infection beskriver, at æg kan komme på fingrene, når den smittede klør sig. De kan derefter overføres til andre mennesker, legetøj og overflader og til sidst blive slugt. Det er æggene, som holder smitten i gang mellem mennesker.

Mayo Clinic · Pinworm infection beskriver, at æggene kan overleve to til tre uger uden for kroppen. Håndvask og rengøring har derfor betydning sammen med medicinen.

CDC · Preventing pinworm infection understreger, at menneskers børneorm ikke kommer fra hunde eller katte. Kæledyr kan hverken få eller give denne menneskelige infektion. Det er derfor ikke det samme som vejledningen ved andre parasitter eller ved svampeinfektioner fra dyr.

04Undersøgelse

Lægen kan bede om en tapeprøve

CDC · Diagnosing pinworms beskriver tapeprøven som en måde at samle æg fra huden omkring endetarmen. Hvis lægen beder om prøven, tages den om morgenen før vask, toiletbesøg og påklædning. CDC beskriver prøvetagning tre morgener i træk, fordi én prøve kan overse æggene.

Følg den konkrete vejledning om tape, eventuelt objektglas, beholder og aflevering. CDC anbefaler grundig håndvask bagefter og at undgå at røre ansigtet under prøvetagningen.

CDC · Clinical overview of pinworm infection forklarer, at almindelige afføringsprøver som regel ikke indeholder nok æg eller orm til let at påvise infektionen. Der findes ikke en blodprøve, som diagnosticerer børneorm. Undersøgelsen vælges derfor efter den mistanke, lægen skal afklare.

05Ormebehandling

Gentagelser retter sig mod nye orm

Patienthåndbogen · Børneorm beskriver receptpligtig behandling med ormemidler og behandling af hele familien samtidig, også familiemedlemmer uden symptomer. Den danske vejledning angiver tre behandlinger med to ugers mellemrum. Følg den ordination, der er givet til den enkelte.

CDC · Clinical overview of pinworm infection forklarer, at midlerne kan dræbe ormene, men ikke æggene. Gentagen behandling er derfor vigtig, når der kommer nye orm fra æg, som ikke blev ramt første gang.

CDC fremhæver, at fordele og risici skal vurderes særligt hos børn under to år. Midlernes sikkerhed og anvendelse varierer mellem patientgrupper; en fælles familieplan betyder ikke automatisk samme præparat eller dosis til alle.

06Hjemmets rutiner

Håndvask, korte negle og morgenbad mindsker smitten

CDC · Preventing pinworm infection anbefaler håndvask med sæbe og varmt vand efter toiletbesøg og bleskift og før håndtering af mad. Hold neglene korte og rene, og undgå neglebidning eller at klø omkring endetarmen.

CDC anbefaler morgenbad og rent undertøj. Brusebad foretrækkes frem for fælles karbad, og børn bør ikke bade sammen. Del ikke vaskeklude. Disse rutiner skal følges af både den smittede og andre i husstanden.

NHS · Threadworms anbefaler også at støvsuge og tørre støv af med en fugtig klud. Rengør køkken- og badeværelsesflader, og undgå at dele håndklæder. Hygiejnen skal hjælpe med at fjerne æg fra hænder og omgivelser.

07Tøj og sengetøj

Vask tekstiler uden at ryste dem først

Patienthåndbogen · Børneorm anbefaler vask af sengetøj, håndklæder og undertøj ved mindst 60 grader samt grundig rengøring af soveværelset. Informér institutionen, hvis barnet har børneorm.

NHS · Threadworms anbefaler at undgå at ryste sengetøj og tøj, fordi æg kan spredes. Vask nattøj, lagner, håndklæder og vaskbare tøjdyr varmt dagligt i flere dage efter behandlingen.

NHS beskriver, at en længere periode med hygiejne alene kan være nødvendig, hvis medicin ikke kan bruges. Det er en anden situation end almindelig medicinsk behandling og bør afklares med en sundhedsperson, især for små børn og under graviditet eller amning.

08Vedvarende problemer

Nye symptomer kan skyldes ny smitte

NHS · Threadworms beskriver, at æg kan blive ved med at være i omgivelserne, og at man kan blive smittet igen efter behandling.

CDC · Clinical overview of pinworm infection fremhæver, at smitte kan være vanskelig at kontrollere i skoler, daginstitutioner og andre fælles miljøer. Samtidig behandling og hygiejne kan derfor have betydning ud over den person, der først får kløe.

CDC · Diagnosing pinworms anbefaler kontakt med en sundhedsperson om test og diagnose. Hvis symptomerne fortsætter, skal familien derfor have afklaret situationen frem for selv at lægge flere behandlinger oven i planen.

09Forskelle mellem kilder

Dansk og amerikansk vejledning har forskellige gentagelser

Patienthåndbogen angiver tre behandlinger med to ugers mellemrum. CDC beskriver to doser med to ugers mellemrum. Det er forskellige nationale behandlingsforløb, som ikke skal lægges sammen. Her er den danske kilde hovedreference; følg lægens konkrete ordination.

CDC anbefaler hygiejnetiltag i to uger efter sidste dosis. NHS omtaler to ugers hygiejne ved medicinsk behandling og seks uger, hvis medicin ikke bruges. Afklar varigheden ud fra det valgte forløb frem for at vælge den korteste formulering på tværs af kilder.

10Opsamling

Få en samlet plan for familien

Mayo Clinic · Pinworm infection anbefaler vurdering ved udtalt natlig kløe.

CDC · Diagnosing pinworms beskriver, at sundhedspersonen kan vejlede om korrekt prøvetagning.

CDC · Preventing pinworm infection fremhæver, at hygiejnen skal fortsætte efter behandlingen for at mindske ny smitte.