Triggerfinger: symtom, orsaker och behandling

01Triggerfinger

Vad händer i handen?

Du böjer fingrarna med hjälp av senor i handflatan. Runt dem finns senskidor och ligament som hjälper senorna att glida när du böjer och sträcker fingret.

Om senan är inflammerad och svullen kan det bildas en så kallad senknuta. Senknutan gör att senan inte kan glida som den ska, utan fastnar i senskidan och ligamentet. Det är det som gör att fingret låser sig och knäpper till när du rör det.

02Symtom

Symtom på triggerfinger

Det är vanligt att ha ett eller flera av följande symtom:

• fingret låser sig när du böjer eller sträcker ut det,
• fingret hoppar eller knäpper till när du sträcker ut det,
• du är stel i fingret, särskilt på morgonen,
• du har en knuta i handflatan där fingret börjar,
• du har ont i handflatan där senan sitter,
• du är svullen i handflatan där senan sitter.

Det är vanligt att fingret fastnar i böjt läge, så att du behöver hjälpa till med andra handen för att sträcka ut det.

03Orsaker

Varför får man triggerfinger?

• ensidiga och upprepade rörelser med handen under en längre tid,
• hormonella förändringar, till exempel efter en graviditet,
• en inflammation i senan.

Ibland finns ingen tydlig orsak. Läs också om andra besvär i handen och handleden, som karpaltunnelsyndrom och ont i handleden.

04Egenvård

Vad kan jag göra själv?

Försök använda handen på ett sätt som avlastar senan:

• använd hela handen när du greppar något,
• ta hjälp av andra handen för att böja och sträcka ut fingrarna,
• undvik att greppa saker om och om igen,
• undvik att göra samma rörelse med fingret om och om igen,
• undvik rörelser där fingret fastnar eller gör ont.

Du kan också använda receptfria smärtstillande läkemedel om du behöver.

05Undersökning

När ska jag söka vård, och hur undersöks handen?

Kontakta en vårdcentral om du har ont och har svårt att använda handen.

Du får berätta om dina besvär. Sedan känner en läkare eller arbetsterapeut på handen och fingrarna, och du får böja och sträcka på fingrarna.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao hjälper vi dig med avlastning och träning av handen vid triggerfinger (besöken sker på spanska).

06Skena och träning

Skena och handträning

Hos en arbetsterapeut kan du få en skena, en typ av ortos, som gör att fingret inte kan böjas helt. Då får senan vila och svullnaden minskar. Arbetsterapeuten berättar hur och hur länge du ska använda den, och du kan använda handen som vanligt under tiden.

Genom att träna handen kan du minska besvären och få handen att fungera bättre. Arbetsterapeuten ger dig övningar.

07Kortison

Kortisonspruta

Det är vanligt att få en spruta med kortison, en kortisoninjektion, vid senan som gör ont. Oftast fortsätter du använda skenan några veckor efteråt.

08Operation

Operation och träning efteråt

Har du mycket besvär och kortisonsprutan inte har hjälpt kan du behöva opereras. Operationen tar ungefär 10 till 15 minuter i lokalbedövning. Läkaren gör ett litet snitt i handflatan och öppnar den del av senskidan som orsakar besvären, så att senan kan glida igen. Snittet sys ihop med några stygn, och du får ett mjukt förband så att du kan röra fingrarna och tummen. Stygnen och förbandet tas bort efter ungefär två veckor.

Håll handen högt de första dagarna. Handen kan vara svullen och öm i ungefär sex veckor. Det är viktigt att böja och sträcka fingrarna under de första veckorna så att de inte blir stela, använda handen i vardagen och öka belastningen lite i taget. Beroende på arbete kan du behöva vara sjukskriven några veckor.

Övningar kan minska svullnaden medan du har förband, om du inte har fått andra instruktioner av din arbetsterapeut. Använd inte den friska handen när du gör dem:

• sträck båda armarna rakt upp över huvudet, spreta isär fingrarna och knyt sedan händerna och dra ner dem till axlarna, tio gånger i följd och tio gånger per dag,
• öppna handen och sträck ut fingrarna så långt det går, knyt dem och håll kvar några sekunder,
• spreta isär fingrarna så mycket du kan och för sedan ihop dem igen.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Forskningen bygger på få och ofta små studier:

• Kortisonspruta: en Cochrane-översikt (Peters-Veluthamaningal m.fl., 2009) fann i två små studier av låg kvalitet att kortisonspruta med lokalbedövning oftare gav lyckat resultat efter fyra veckor än enbart lokalbedövning. I en studie höll effekten upp till fyra månader.
• Operation eller spruta: 1177.se beskriver operation när kortisonsprutan inte har hjälpt. En Cochrane-översikt (Fiorini m.fl., 2018) fann med låg tillförlitlighet att öppen operation gav färre återfall än kortisonspruta, men att operationen gjorde mer ont. De flesta studier hade allvarliga brister.

10Kort sagt

Det viktigaste om triggerfinger

• Triggerfinger är en inflammation runt en sena i handflatan som gör att fingret låser sig eller knäpper till.
• Stelhet på morgonen och en öm knuta i handflatan är vanligt.
• Avlasta senan: grip med hela handen och undvik upprepade rörelser.
• Besvären kan gå över av sig själva.
• Skena och träning hos arbetsterapeut kan hjälpa.
• Kortisonspruta och operation finns om besvären är stora.