Rör i öronen: varför och hur det går till

Vad innebär rör i örat?

Ett rör i örat är ett litet plaströr som sätts in i trumhinnan. Det brukar varken vara längre eller bredare än 3 millimeter och syns inte utifrån.

Det är vanligast att barn får rör i örat. Barnet sövs under operationen och kan vanligtvis åka hem samma dag. Vuxna får oftast lokalbedövning.

Varför sätts rör in?

Enligt 1177.se är de vanligaste orsakerna upprepade öroninflammationer eller vätska i örat, så kallad sekretorisk otit:

Öroninflammation är väldigt vanligt hos barn och kommer ofta med en förkylning. Det bildas var i mellanörat, och trumhinnan blir röd, tjock och buktar utåt. Öroninflammation går oftast över av sig själv, men en del barn får det ofta och kan då bli hjälpta av ett rör.
Sekretorisk otit, som ibland kallas öronkatarr, betyder att vätska samlas i mellanörat. Vätskan är inte varig och är inte ett tecken på infektion. Barn får det ofta efter en förkylning eller öroninflammation. Hos vuxna uppstår det oftast om man inte kan tryckutjämna, till exempel vid flygning eller dykning.

Så hjälper röret

När ljud når trumhinnan svänger den och för ljudvågorna vidare till hörselbenen. När mellanörat är fyllt av vätska eller var blir trumhinnan mindre rörlig. Då dämpas ljudet och hörseln blir sämre; det känns som att ha lock för örat.

Med ett rör luftas mellanörat, så att trumhinnan kan röra sig bättre. Röret kan också minska antalet öroninflammationer. Hade man vätska bakom trumhinnan brukar hörseln bli bättre direkt efter operationen.

Modell av örat i genomskärning med ett litet rör i trumhinnan — Röret i trumhinnan luftar mellanörat så att trumhinnan kan röra sig bättre. Illustration gjord med AI.

Förberedelser

Före operationen undersöker en läkare öronen och kontrollerar hörseln. Vuxna som får lokalbedövning behöver inte förbereda sig på något särskilt sätt.

Fasta: barn som ska sövas får inte äta eller dricka under några timmar före. Vårdpersonalen berättar hur länge.
Förkylning: barn med förkylningssymtom ska inte sövas, eftersom de kan få andningsbesvär och risken för infektion ökar. Kontakta mottagningen, så flyttas operationen fram.
Läkemedel: veckan före ska varken barn eller vuxna ta läkemedel som gör att det blöder lättare, som smärtstillande av typen NSAID. 1177.se rekommenderar en annan sorts smärtstillande och febernedsättande läkemedel vid behov. Berätta också om andra läkemedel som tas regelbundet.

Så går det till

Operationen går till på samma sätt oavsett om den görs med lokalbedövning eller under narkos. När ett barn sövs får en vuxen vara med i operationssalen tills barnet har somnat.

Ibland behöver hörselgången först rengöras från vax, så att läkaren ser trumhinnan ordentligt.
Läkaren använder ett öronmikroskop, som lyser in i hörselgången och förstorar.
Läkaren gör ett litet hål i trumhinnan och för in röret, så att en del är utanför och en del innanför trumhinnan.
För att minska risken för infektion brukar läkaren droppa örondroppar med antibiotika och kortison i hörselgången.

Själva operationen tar bara ett par minuter. Vuxna kan åka hem direkt, men bör undvika att köra bil eftersom en del blir lite yra. Barn får vakna ordentligt på en uppvakningsavdelning, vilket brukar ta upp till en timme.

Efter operationen, bad och vatten

De flesta mår som vanligt efteråt. Den som har sövts kan känna sig trött, lite yr och ha sämre balans under några timmar. Det brukar inte göra ont, och röret känns inte. Det första dygnet kan det rinna lite blodblandad vätska ur hörselgången, vilket inte är farligt.

Precis efter operationen ska du undvika att få vatten i örat.
Efter några veckor kan du bada, men doppa inte huvudet mer än en meter under vattnet.
Ibland behöver örat skyddas helt mot vatten, till exempel med speciella öronproppar från apoteket.
En del behöver örondroppar vid senare tillfällen, till exempel vid bad. De skrivs ut av en läkare.

Kontroller, när röret lossnar och risker

Så länge röret sitter kvar behöver det kontrolleras regelbundet av en läkare. Den som hade nedsatt hörsel före operationen brukar göra ett hörselprov ungefär en månad efteråt.

Röret ska stötas ut av sig självt, oftast efter några månader upp till ett år. Sedan brukar hålet i trumhinnan läka.
Sitter röret kvar längre, eller blir det andra problem, kan det opereras bort.
Ibland läker inte hålet i trumhinnan efter att röret har lossnat, men det är ovanligt; då kan hålet behöva opereras.
Man kan fortfarande få öroninflammation, men den brukar inte göra lika ont, eftersom varet rinner ut genom röret.
Om bakterier fått fäste på röret kan örondropparna ibland inte hjälpa, och då kan röret behöva tas bort.
En del med sekretorisk otit får tillbaka besvären när röret har lossnat och kan behöva ett nytt rör.

I vår mottagning för öron, näsa och hals i Bilbao undersöker vi öronen och hörseln och går igenom om rör kan vara aktuellt (besöken sker på spanska).

Läkare förklarar med en öronmodell för en pojke och en vuxen — Så länge röret sitter kvar behöver det kontrolleras regelbundet. Illustration gjord med AI.

Vad säger forskningen?

En Cochrane-översikt (MacKeith m.fl., 2023) samlade 19 studier med 2 888 barn med vätska i mellanörat. De flesta resultaten var mycket osäkra.

Efter sex månader kan rör ge en stor minskning av kvarstående vätska jämfört med ingen behandling.
Jämfört med att vänta och se gav tidiga rör liten eller ingen skillnad i hur många barn som hade normal hörsel efter åtta till tio år.

En annan Cochrane-översikt (Moualed m.fl., 2016) undersökte vattenförsiktighet hos barn med rör. Öronproppar minskade antalet episoder med flytningar ur örat något, från 1,2 till 0,84 per år, en minskning som enligt författarna sannolikt inte har någon klinisk betydelse. Att undvika simning och att doppa huvudet påverkade inte antalet flytningar.

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

Vatten: 1177.se råder dig att undvika vatten i örat precis efter operationen, att inte doppa huvudet mer än en meter och ibland att skydda örat helt. Enligt Cochrane-översikten från 2016 var nyttan av öronproppar mycket liten, och riktlinjer avråder från att rutinmässigt ge råd om vattenförsiktighet.
Hörseln på lång sikt: enligt 1177.se brukar hörseln bli bättre direkt efter operationen om man hade vätska bakom trumhinnan. Cochrane-översikten från 2023 fann liten eller ingen skillnad i hörsel efter åtta till tio år mellan tidiga rör och att vänta och se, men bevisen var mycket osäkra.

Det viktigaste om rör i öronen

Röret är ett litet plaströr i trumhinnan som luftar mellanörat.
Det sätts in vid upprepade öroninflammationer eller vätska i örat.
Ingreppet tar ett par minuter; barn sövs, vuxna får lokalbedövning.
Undvik vatten i örat precis efteråt; efter några veckor går det att bada.
Röret stöts oftast ut av sig självt efter några månader upp till ett år.
Sök vård om det rinner ur örat, särskilt om det upprepas och gör ont.

Vanliga frågor om rör i öronen

Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.

Gör det ont att få rör i örat?

Enligt 1177.se brukar det inte göra ont efteråt och röret känns inte. Om det gör lite ont kan smärtstillande läkemedel hjälpa.

Hur länge sitter röret kvar?

Röret är gjort för att stötas ut av sig självt, oftast efter några månader upp till ett år.

Får barnet bada med rör i örat?

Precis efter operationen ska man undvika vatten i örat. Efter några veckor går det att bada, men inte doppa huvudet mer än en meter under vattnet.

Kan man få öroninflammation med rör?

Ja, men den brukar inte göra lika ont, eftersom varet rinner ut genom röret i stället för att stanna i mellanörat.

Blir hörseln bättre?

Om man hade vätska bakom trumhinnan brukar hörseln bli bättre direkt efter operationen.

Kan vuxna få rör i örat?

Ja. Vuxna får oftast lokalbedövning och kan åka hem direkt efteråt.

Källor

Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.