Trommelvliesbuisjes bij je kind: operatie, zwemmen en loopoor

01Wat is het

Wat zijn trommelvliesbuisjes?

Een trommelvliesbuisje is een klein plastic buisje met een opening van ongeveer 1 millimeter. Het buisje gaat door het trommelvlies. Aan de buitenkanten is het iets breder, zodat het blijft vastzitten.

Het trommelvlies is een dun vel in het oor dat gaat trillen door geluid. Die trillingen gaan verder je oor in naar de hersenen, die ze omzetten naar geluid. Zo kun je horen.

02Wanneer

Wanneer helpen buisjes?

Trommelvliesbuisjes kunnen helpen in deze situaties:

• je kind heeft heel vaak een middenoorontsteking: minstens 3 keer in een half jaar of 4 keer in een jaar,
• je kind hoort lange tijd slecht door een slijmoor.

De arts maakt een klein gaatje in het trommelvlies, en het buisje houdt dat gaatje open. Zo kan vocht dat achter het trommelvlies zit makkelijker uit het oor. Zonder buisje groeit het gaatje te snel dicht en kan er weer vocht achter het trommelvlies komen.

03Ontstekingen

Minder vaak een middenoorontsteking

• Kinderen met buisjes krijgen in het eerste half jaar na de operatie gemiddeld 2 oorontstekingen minder, bijvoorbeeld 1 keer in plaats van 3 keer.
• Ongeveer de helft van de kinderen met buisjes krijgt toch een oorontsteking. Dan komt er vocht uit het oor: een loopoor. Meestal heeft je kind daar weinig last van.
• Heel soms houdt een kind met buisjes lang last van een loopoor, of komt het vaak terug.

04Horen

Beter horen bij een slijmoor

Je kind hoort bijna altijd meteen beter nadat het buisjes heeft gekregen. Sommige kinderen horen 6 maanden beter, andere langer, bijvoorbeeld 9 maanden.

Kinderen met een slijmoor kunnen problemen hebben met praten en gedrag. Het is niet zeker of die problemen minder worden door buisjes. Lees ook onze gids over een taalontwikkelingsstoornis.

05Operatie

Hoe krijgt je kind buisjes?

Je kind krijgt een operatie in het ziekenhuis. Daar wordt het met medicijnen in slaap gebracht (narcose), zodat het niets merkt van de operatie.

• de keel-neus-oor-arts maakt een sneetje in het trommelvlies,
• eerst zuigt de arts door het sneetje het vocht uit het oor,
• daarna plaatst die een buisje in het sneetje.

De operatie duurt ongeveer 10 minuten. Je kind mag dezelfde dag naar huis.

06Zwemmen

Mag je kind douchen en zwemmen?

• je kind mag met buisjes douchen en haren wassen,
• je kind kan gewoon zwemmen, ook met het hoofd onder water,
• oordoppen bij het zwemmen zijn niet nodig, maar als je het prettig vindt, mag je kind ze gebruiken,
• laat je kind liever niet duiken; kinderen met buisjes kunnen daar duizelig van worden,
• als je kind een loopoor heeft, kan het beter niet zwemmen.

07Verder

Hoe gaat het verder?

Een trommelvliesbuisje gaat vanzelf weer los en komt dan uit het oor. Dat kan na 6 maanden zijn en ook nog na 1 jaar. Je merkt dat vaak niet. Soms heeft je kind nog een keer buisjes nodig. Krijgt je kind een loopoor, dan krijgt het oordruppels van de arts.

Soms groeit het gaatje in het trommelvlies niet dicht als het buisje eruit is. Dat gebeurt bij ongeveer 3 van de 100 kinderen. Je kind kan door een buisje ook littekens op het trommelvlies krijgen, waardoor het iets minder goed kan horen. Dat kan ook gebeuren als je kind geen buisjes krijgt en vaak een oorontsteking heeft.

08Bellen

Wanneer bel je?

Bel op werkdagen de huisarts of de keel-neus-oor-arts als:

• er vocht uit het oor van je kind komt (een loopoor),
• je kind oorpijn heeft.

Bel op werkdagen de keel-neus-oor-arts als het loopoor niet overgaat met oordruppels van de arts, of als je kind slechter gaat horen. In onze praktijk voor keel-, neus- en oorheelkunde in Bilbao kun je terecht voor controle van de oren van je kind (de consulten zijn in het Spaans).

09Verschillen

Waar de bronnen verschillen

Thuisarts schrijft dat kinderen met buisjes in het eerste half jaar gemiddeld 2 oorontstekingen minder krijgen. Een Cochrane-review (Venekamp e.a., 2018) bundelde 5 studies met 805 kinderen die vaak een middenoorontsteking hadden. De review is voorzichtiger over de grootte van het effect:

• Na 6 maanden. In 1 studie had 46 van de 100 kinderen met buisjes geen nieuwe ontsteking, tegen 5 van de 100 kinderen zonder buisjes. Gemiddeld hadden kinderen met buisjes ongeveer 1 ontsteking minder.
• Na 12 maanden. Het verschil was kleiner: 48 tegen 34 van de 100 kinderen zonder nieuwe ontsteking.
• Zekerheid. Het bewijs was van lage kwaliteit. Alle studies werden gedaan voordat kinderen werden ingeënt tegen pneumokokken, een bacterie die oorontsteking kan geven.

De bronnen zijn het erover eens dat buisjes het aantal oorontstekingen kunnen verminderen, vooral in de eerste maanden.

10Samengevat

Het belangrijkste over trommelvliesbuisjes

• Een trommelvliesbuisje is een klein plastic buisje in het trommelvlies dat vocht laat weglopen.
• Buisjes kunnen helpen bij heel vaak een middenoorontsteking of lang slecht horen door een slijmoor.
• De operatie duurt ongeveer 10 minuten onder narcose; je kind mag dezelfde dag naar huis.
• Je kind mag douchen en zwemmen, maar liever niet duiken, en niet zwemmen met een loopoor.
• Het buisje valt na 6 maanden tot 1 jaar vanzelf uit het oor.
• Bel bij een loopoor of oorpijn, en de keel-neus-oor-arts als het loopoor niet overgaat of je kind slechter hoort.