Gufonis manöver vid kristallsjuka: steg för steg

01Kristallsjuka

Vad är kristallsjuka?

Kristallsjuka orsakas av att små kristaller i innerörat har lossnat. I örat finns små kalkkristaller som gör att hjärnan vet vilket läge huvudet är i. Om de har lossnat och hamnat fel uppfattar hjärnan rörelsen som att huvudet roterar trots att du är stilla, och det upplever du som yrsel.

Yrseln kommer när du vänder dig om eller lutar huvudet, och det är vanligt att symtomen börjar när du vaknar på morgonen. Läs mer i guiden om kristallsjuka.

02Diagnos

Du behöver ha fått en diagnos

Du behöver ha fått diagnos av en läkare eller fysioterapeut med kunskap om kristallsjuka innan du gör övningarna. Det gäller även om du har haft kristallsjuka tidigare. Gufonis manöver gäller mellersta båggången. För bakre båggången finns en annan övning, Semonts manöver.

Ibland kan vårdpersonalen på vårdcentralen inte ge diagnosen. Då kan du få en remiss till en öron-näsa-halsläkare eller en neurolog.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao bedömer vi yrseln och visar vilken övning som passar dig (besöken sker på spanska).

03Före

Innan du börjar

Du behöver en säng med plan yta, utan kudde. Du ska sitta i sängen med benen utanför sängkanten under övningen, och vara kvar i samma ställning en stund i varje steg.

Du kan bli mer yr och känna så kallad karusellyrsel, alltså att det känns som att rummet snurrar. Det är vanligt vid kristallsjuka och helt ofarligt.

04Höger

Gufonis manöver – höger

Övningen behandlar högra mellersta båggången.

• Steg 1: sätt dig på sängkanten. Lägg dig ner på vänster sida med huvudet och överkroppen. Näsan ska peka rakt fram. Ligg kvar i två minuter.
• Steg 2: vrid sedan huvudet så att näsan pekar ner mot sängen. Ligg kvar i två minuter.
• Steg 3: sätt dig sakta upp och håll huvudet stilla. Vrid sedan huvudet så att du tittar rakt fram. Sitt kvar i en minut. Nu är du klar med övningen.

05Vänster

Gufonis manöver – vänster

Övningen behandlar vänstra mellersta båggången.

• Steg 1: sätt dig på sängkanten. Lägg dig ner på höger sida med huvudet och överkroppen. Näsan ska peka rakt fram. Ligg kvar i två minuter.
• Steg 2: vrid sedan huvudet så att näsan pekar ner mot sängen. Ligg kvar i två minuter.
• Steg 3: sätt dig sakta upp och håll huvudet stilla. Vrid sedan huvudet så att du tittar rakt fram. Sitt kvar i en minut. Nu är du klar med övningen.

06Hur ofta

Hur ofta ska jag göra övningen?

Gör den övning du har blivit tilldelad en till tre gånger per dag, och upprepa den en till tre gånger vid varje tillfälle. Gör övningarna på morgonen när du har stigit upp, då ger de bäst resultat.

Under dagen bör du undvika att böja huvudet kraftigt framåt eller bakåt. På natten är det bra att använda en extra kudde under huvudet och sova på den sida som ger minst yrsel.

07Efteråt

Om du fortfarande är yr – och när du kan sluta

Om du fortfarande känner dig yr efter tre dagar kan du behöva fortsätta i ytterligare några dagar. De flesta mår bra inom tre till fem dagar. Kontakta den läkare eller fysioterapeut som gav dig diagnosen om du inte mår bättre efter en vecka.

Du kan sluta när du inte längre känner dig yr medan du gör övningen; då har kristallerna hamnat rätt. Det är vanligt att känna sig lite ostadig en tid efteråt, medan hjärnan ställer om sig.

08Igen

Om yrseln kommer tillbaka

Kristallsjuka kan ibland komma tillbaka efter att du har blivit helt bra. Om yrseln kommer tillbaka på samma sätt som tidigare hjälper det att upprepa samma övningar, men ibland behöver du söka vård igen.

På en mottagning kan vårdpersonalen hjälpa dig att röra huvudet på ett specifikt sätt så att kristallerna faller tillbaka. Det kan kännas mycket obehagligt, men det går snabbt över. Kontakta en vårdcentral eller ring 1177 om du får ny yrsel.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Forskningen stöder övningen, men visar också begränsningar:

• Jämfört med låtsasbehandling: en metaanalys (Fu m.fl., 2020) av fem randomiserade studier med 714 personer fann att fler blev bra direkt efter Gufonis manöver än efter en låtsasmanöver.
• Jämfört med andra manövrer: en systematisk översikt (Alashram, 2024) av tio studier fann att Gufonis manöver var bättre än låtsasbehandling men inte bättre än andra manövrer för samma båggång. Forskarna betonar att en noggrann diagnos och vårdpersonalens skicklighet är avgörande, vilket stämmer med att 1177.se kräver en diagnos innan du börjar.

10Kort sagt

Det viktigaste om Gufonis manöver

• Gufonis manöver behandlar lösa kristaller i mellersta båggången i örat.
• Du behöver en diagnos från en läkare eller fysioterapeut innan du gör övningen.
• Varje steg varar en till två minuter; gör övningen en till tre gånger per dag.
• Det är vanligt och ofarligt att bli mer yr under övningen.
• De flesta mår bra inom tre till fem dagar.
• Hör av dig till vården om du inte mår bättre efter en vecka.