Paradentose og tandkødsbetændelse: symptomer og behandling

Gingivitis er begrænset til tandkødet

Patienthåndbogen · Tandkødsbetændelse og parodontitis beskriver gingivitis som betændelse i tandkødet uden skade på det øvrige støttevæv omkring tanden. Ved parodontitis kommer der dybere tandkødslommer og nedbrydning af knoglen omkring tænderne.

American Dental Association · Gum disease beskriver, at den tidlige tandkødsbetændelse som regel kan bringes til ophør med professionel rensning og god daglig mundpleje. Ved mere fremskreden sygdom kan tænderne blive løse og flytte sig.

ADA fremhæver, at forløbet kan variere, og at nogle perioder har hurtigere udvikling end andre. Regelmæssige undersøgelser er relevante, også når man ikke selv mærker smerter eller andre tydelige gener.

Blødning, dårlig ånde og løse tænder er forskellige tegn

Mayo Clinic · Periodontitis: symptoms and causes beskriver hævet og ømt tandkød, let blødning, vedvarende dårlig ånde og pus mellem tand og tandkød. Tandkødet kan trække sig tilbage, så tænderne ser længere ud. Der kan også komme smerter ved tygning eller ændring i sammenbiddet.

Mayo beskriver samtidig, at sundt tandkød kan have forskellige farver. Farven alene fortæller derfor ikke, om der er sygdom. Nye ændringer i forhold til dit sædvanlige udseende og andre symptomer skal vurderes sammen.

NHS · Gum disease anbefaler tandlægekontakt ved blødning under tandbørstning, smertefuldt hævet tandkød eller dårlig ånde. Det gælder også børn med blødende eller ømt tandkød.

Plak kan blive til tandsten, som kræver professionel rensning

NIDCR · Periodontal gum disease beskriver plak som en bakterieholdig belægning, der kan irritere tandkødet. Hvis belægningen ikke fjernes, kan den blive hård og danne tandsten. Tandsten kan kun fjernes ved professionel tandrensning.

Mayo Clinic · Periodontitis: symptoms and causes beskriver, at vedvarende betændelse kan skabe dybere lommer, hvor bakterier og tandsten samler sig. Uden behandling kan støttevæv og knogle blive beskadiget.

NHS · How to keep your teeth clean beskriver tandbørstning som en måde at forhindre, at plak bygger sig op. Alle tandflader skal rengøres; en ren forside er ikke det samme som, at hele tanden og mellemrummene er rene.

Rygning og andre forhold kan påvirke forløbet

NIDCR · Periodontal gum disease fremhæver tobaksbrug som en vigtig risikofaktor, der også kan forsinke heling og mindske behandlingens effekt. Diabetes, alder og arvelige forhold kan også spille en rolle.

American Dental Association · Gum disease nævner, at visse lægemidler og tænder, som er vanskelige at holde rene, kan bidrage til risikoen. Fortæl tandlægen om sygdomme og medicin, så det indgår i vurderingen.

NHS · Gum disease beskriver, at regelmæssig kontakt til tandlæge eller tandplejer og god mundhygiejne er vigtige. Det er derfor både de daglige vaner og den faglige kontrol, der indgår i forebyggelsen.

Tandkødslommer og knogleforhold vurderes samlet

NIDCR · Periodontal gum disease beskriver, at tandlægen eller tandplejeren undersøger tandkødet og måler lommerne omkring tænderne med et lille instrument. Røntgenbilleder kan vise, om der er knogletab. Sygehistorie og risikofaktorer indgår også.

Mayo Clinic · Periodontitis: diagnosis and treatment beskriver, at målinger flere steder bruges sammen med sygdommens sværhedsgrad, behandlingens kompleksitet og personens helbred til at lave en plan. En enkelt måling uden resten af vurderingen er derfor ikke en selvstændig hjemmediagnose.

Mayo beskriver mulighed for henvisning til en specialist i tandkødssygdomme ved behov. Spørg, hvad undersøgelsen viser, og hvilke områder der kræver særlig rengøring eller behandling.

Rensning og hjemmepleje er centrale dele af planen

Patienthåndbogen · Tandkødsbetændelse og parodontitis beskriver, at hårde og bløde belægninger skal fjernes ved tandrensning. Ved meget dybe lommer kan en tandkødsoperation blive nødvendig for at rense rodoverfladerne bedre.

Mayo Clinic · Periodontitis: diagnosis and treatment beskriver dyb rensning og bearbejdning af rodoverflader som muligheder. Ved fremskreden sygdom kan kirurgi med adgang til roden eller udvalgte vævs- og knoglebehandlinger blive relevante.

NIDCR · Periodontal gum disease understreger, at alle behandlingsformer kræver fortsat god mundpleje hjemme. Tobaksstop kan forbedre mulighederne for et godt resultat. Behandlingen skal derfor ses som mere end en enkelt rensning, hvis der fortsat er sygdom eller risikoforhold.

Børst grundigt og rengør mellem tænderne

NHS · How to keep your teeth clean anbefaler tandbørstning med fluortandpasta to gange dagligt i cirka to minutter. Børst før sengetid og på et andet tidspunkt. Rengør både ydersider, indersider og tyggeflader. Spyt overskydende tandpasta ud, og undgå at skylle med vand straks bagefter.

NHS beskriver, at både manuel og elektrisk tandbørste kan virke, hvis alle flader rengøres ordentligt. Nogle finder en elektrisk børste lettere at bruge. Spørg tandlægen eller tandplejeren ved tvivl.

Patienthåndbogen · Tandkødsbetændelse og parodontitis anbefaler rengøring mellem tænderne med mellemrumsbørster efter individuel vejledning. Størrelse og teknik skal passe til mellemrummene frem for at vælges ud fra én universel model.

Gener kan vende tilbage, hvis opfølgningen svigter

American Dental Association · Gum disease beskriver daglig mundpleje som vigtig for at begrænse forværring og tilbagefald. Kontrolinterval og behandling afhænger af sygdomstypen og udviklingen.

NHS · Gum disease understreger, at man bør gå til undersøgelser, også uden problemer. Ved tegn som løse tænder eller meget smertefuldt og hævet tandkød skal man derimod søge hurtigere vurdering.

Mayo Clinic · Periodontitis: diagnosis and treatment anbefaler at forberede konsultationen med oplysninger om symptomer, tidligere sygdomme, medicin og spørgsmål om planen. Fortæl også om tobaksbrug og om, hvordan du rengør tænderne i hverdagen.

Antibiotika beskrives ikke som en erstatning for rensning

Patienthåndbogen beskriver antibiotika som sjældent nødvendigt, efter at rensning og eventuel operation ikke har givet tilstrækkelig effekt. Mayo og NHS nævner antibiotika blandt flere muligheder ved mere omfattende sygdom. Det gør ikke antibiotika relevant for alle.

Patienthåndbogen bruger parodontitis om sygdom i tændernes støttevæv og nævner parodontose som den tidligere betegnelse. ADA og NHS bruger det engelske gum disease bredere. Derfor skal den konkrete sygdom og dens omfang afklares, frem for at alle betegnelser behandles som præcis samme stadium.

Få tandkødet undersøgt og vejledning, der passer til dine tænder

American Dental Association · Gum disease anbefaler tidlig tandlægevurdering ved mistanke om sygdom.

NHS · How to keep your teeth clean beskriver daglig rengøring af alle tandflader.

Mayo Clinic · Periodontitis: symptoms and causes anbefaler at følge tandlægens plan for regelmæssige undersøgelser.

Spørgsmål om paradentose og tandkødsbetændelse

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Er gingivitis og parodontitis helt det samme?

Nej. Patienthåndbogen skelner mellem tandkød og tændernes dybere støttevæv.

Kan tandkødssygdom være uden smerter?

Ja. ADA beskriver, at man kan have sygdom uden tydelige gener.

Kan tandsten børstes væk derhjemme?

Nej. NIDCR beskriver behov for professionel rensning.

Skal alle have antibiotika?

Nej. Patienthåndbogen beskriver, at det sjældent er nødvendigt.

Er en elektrisk børste altid nødvendig?

Nej. NHS beskriver, at grundig rengøring kan opnås med begge børstetyper.

Skal blødende tandkød bare ignoreres?

Nej. NHS anbefaler tandlægevurdering.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.