Hvorfor gør det ondt i øret?
Øresmerter er ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk oftest udtryk for en lidelse i selve øret, typisk i øregangen eller mellemøret. Men smerter kan også stråle ud til øret fra andre steder i hoved- og halsområdet.
Hos voksne kan øresmerterne for eksempel komme fra tænderne, kæbeleddet, mandlerne eller svælget. Derfor er det ikke altid nok at kigge i øret, og er der ikke en oplagt forklaring, må der en nærmere undersøgelse til.
Almindelige årsager i øret
- Øregangsbetændelse giver smerter, undertiden meget udtalte, nogle gange væske eller pus fra øret og nedsat hørelse, hvis øregangen hæver til. Eksem, psoriasis, varme og fugt, høreapparater og høretelefoner samt vatpinde øger risikoen. Læs mere om øregangsbetændelse.
- Akut mellemørebetændelse forekommer oftest hos småbørn og følger som regel en forkølelse. Smerterne udvikler sig hurtigt, ofte om natten. Går der hul på trommehinden, giver det ofte hurtig lindring og fugt eller flåd i øregangen.
- Ørevoks kan lukke øregangen og give en fornemmelse af prop i øret, nedsat hørelse og sjældnere smerter eller ubehag.
- Fremmedlegemer i øregangen. Er det svært at få genstanden ud, bør du søge læge, fordi der er risiko for skade på øregang og trommehinde.
Når smerten kommer andre steder fra
- Halsbetændelse: hævede mandler kan irritere og trykke på ganebuerne og musklerne i svælget, hvilket kan give smerter i øret. Læs mere om halsbetændelse.
- Kæbeledsproblemer kan give øresmerter og knirken i kæbeleddet, og kæbemusklerne er ofte ømme at føle på. Her råder Patienthåndbogen til at kontakte tandlæge.
- Tandlidelser, oftest huller i tænderne, betændelse omkring en tand og indkilede visdomstænder.
- Bihuler, svælg og strube kan også være årsag.
Ved en normal øreundersøgelse kan årsagen være lidelser i kæbeleddet, fx slidgigt eller overbelastning ved langvarige tandproblemer, bidforstyrrelser eller spændinger i kæbemuskulaturen.
Sjældne, men alvorlige årsager
- Nekrotiserende øregangsbetændelse spreder sig til knoglen i øregangen, opstår oftest hos ældre med diabetes eller immunsvigt og giver stærke, dybe smerter, typisk også om natten.
- Helvedesild kan ramme nerver til øret og give øresmerter, lammelse i ansigtsnerven og små blærer i den ydre øregang, eventuelt med nedsat hørelse, øresusen, svimmelhed og forstyrret smagssans.
- Betændelse i ørebrusken gør øremuslingen rød eller blåviolet, men ikke øreflippen, som mangler brusk.
- Nervesmerter, fx trigeminusneuralgi med anfald af skarpe, skærende smerter i over- og underkæbe.
- Betændelse i tindingepulsåren kan give smerter og ømhed ved tindingen og øret med slaphed, vægttab, feber og manglende appetit.
- Kræftsvulster i næse, mund, svælg, hals eller bryst; advarselstegn er synkeproblemer, vægttab og hæshed.
Hvad spørger lægen om?
Hos voksne med øresmerter kan lægen ifølge Patienthåndbogen spørge:
- hvornår symptomerne begyndte, og om smerterne er intense,
- om du havde kløe i øret før forværringen,
- om du har renset eller skyllet øregangen,
- om hørelsen er blevet nedsat,
- om du tidligere har haft øreproblemer eller er blevet opereret i øret,
- om du har symptomer fra andre steder i hoved, hals eller svælg.
Andre undersøgelser er sjældent nødvendige, og de allerfleste med akutte øresmerter behandles af deres egen læge.
Hvad kan du selv gøre?
Patienthåndbogens førstehjælpsartikel om ørepine nævner smertestillende medicin: voksne kan tage to tabletter paracetamol à 500 mg op til fire gange i døgnet. Behandlingen af selve øresmerterne afhænger af årsagen.
Ved kæbeledsproblemer råder Patienthåndbogen til at kontakte tandlæge. Vatpinde kan skade huden i øregangen og øger risikoen for øregangsbetændelse.
Hvornår henvises til øre-næse-halslæge?
Ifølge Patienthåndbogen kan henvisning til øre-næse-halslæge være relevant ved:
- mistanke om akut mastoiditis (betændelse i knoglen bag øret),
- uklare og langvarige gener,
- tilbagevendende akutte mellemørebetændelser,
- vedvarende væske i mellemøret i flere måneder efter en akut mellemørebetændelse.
I vores klinik for øre-næse-hals i Bilbao undersøger vi ører hos børn og voksne (konsultationerne foregår på spansk).
Hvornår skal du søge læge hurtigt?
- ved rødme og ømhed bag øret, eventuelt med strittende øremusling,
- ved stærke, dybe smerter, også om natten, især hvis du har diabetes eller nedsat immunforsvar,
- ved ansigtslammelse eller små blærer i øregangen,
- ved smerter ved tindingen med slaphed, vægttab, feber og manglende appetit, fordi sygdommen kan påvirke synet, hvis den ikke behandles i tide,
- ved synkeproblemer, vægttab eller hæshed.
Hvor kilderne er uenige
Patienthåndbogens to artikler om emnet vægter forskelligt:
- Årsagen: førstehjælpsartiklen om ørepine skriver, at årsagen i de fleste tilfælde er en betændelse i mellemøret, mens artiklen om øresmerter nævner øregangen og mellemøret og hos voksne også tænder, kæbeled, mandler og svælg.
- Hørelsen: førstehjælpsartiklen skriver, at hørelsen oftest er nedsat og normaliseres, når betændelsen er væk, mens artiklen om øresmerter skriver, at nogle børn efterfølgende har væske i mellemøret i kortere eller længere tid, som nedsætter hørelsen.
Det vigtigste om ondt i øret som voksen
- Øresmerter skyldes oftest sygdom i øregangen eller mellemøret.
- Hos voksne kan smerten også komme fra tænder, kæbeled, mandler eller svælg.
- Ørevoks giver oftere en prop-fornemmelse end smerter.
- Ved kæbeledsproblemer råder Patienthåndbogen til at kontakte tandlæge.
- Smertestillende kan lindre, mens årsagen findes.
- Søg hurtigt læge ved hævelse bag øret, dybe natlige smerter, ansigtslammelse eller smerter ved tindingen.
Spørgsmål om ondt i øret som voksen
Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.
Hvorfor har jeg ondt i øret uden betændelse?
Hos voksne kan smerten stråle ud fra tænderne, kæbeleddet, mandlerne, svælget, bihulerne eller struben. Er øret normalt ved undersøgelsen, kan kæbeleddet være årsagen.
Kan ondt i øret komme fra tænderne?
Ja. Huller i tænderne, betændelse omkring en tand og indkilede visdomstænder kan give øresmerter.
Kan kæbeleddet give ondt i øret?
Ja. Kæbeledsproblemer kan give øresmerter og knirken i kæbeleddet, og Patienthåndbogen råder til at kontakte tandlæge.
Kan ørevoks give ondt i øret?
Ørevoks giver som regel en fornemmelse af prop i øret og nedsat hørelse og sjældnere smerter. Det kan dog lukke øregangen og give betændelse.
Hvad kan jeg tage for ondt i øret?
Førstehjælpsartiklen nævner paracetamol, for voksne to tabletter à 500 mg op til fire gange i døgnet. Behandlingen afhænger ellers af årsagen.
Hvornår er ondt i øret alvorligt?
Ved hævelse og rødme bag øret, stærke dybe smerter om natten, ansigtslammelse, blærer i øregangen eller smerter ved tindingen med feber og vægttab.
Kilder
Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.