Hvad er øregangsbetændelse?
Øregangsbetændelse er ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk en infektion i den hud, der beklæder øregangen fra det ydre øre og ind til trommehinden. Den kan opstå i det ene eller i begge ører og er meget almindelig.
Der er altid bakterier på huden. Ved skader i huden kan de ellers uskyldige bakterier give en infektion og flåd fra øret. Infektionen kan også skyldes svamp.
Symptomer på øregangsbetændelse
- ofte intens kløe og ubehag i øregangen,
- fugt i øret og rød, hævet hud i øregangen, nogle gange synlig på det ydre øre,
- smerter, som kan være meget stærke,
- pus eller væske, der løber ud af øret,
- dårligere hørelse, når øregangen hæver op, så lydbølgerne ikke når ind til trommehinden,
- feber og sygdomsfølelse ved kraftig betændelse.
Hvorfor får man betændelse i øregangen?
- Vatpinde, fingre og andet i øregangen kan skade huden og føre til betændelse.
- Badning: betændelsen kan komme efter badning og kaldes også «swimmer's ear».
- Eksem i øregangen mindsker hudens evne til at modstå hudbakterierne.
- For lidt ørevoks: ørevoks indeholder stoffer, der beskytter mod infektioner, så du bør undgå at fjerne for meget.
- Fremmedlegemer, der blokerer øregangen.
- Svamp i øregangen.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen kigger ind i øret med et otoskop (ørekikkert). Nogle gange tages en prøve af pusset for at afgøre, hvilken bakterie eller svamp der har givet betændelsen.
Det kan være nødvendigt at skylle øret med eddikevand eller rense det med sug, for at lægen kan se huden og trommehinden.
Eddikevand: hvad du selv kan gøre
Har du kun lette gener, kan du ifølge Patienthåndbogen selv skylle øret med eddikevand for at rense pusset ud:
- bland 3 dele rent vand med 1 del husholdningseddike,
- eddikevandet skal være lunkent, når du bruger det,
- skyl eventuelt let igen efter 2–3 dage, hvis det ikke svier for meget.
Har du hul på trommehinden, må du ikke selv skylle øret. Så skal en øre-næse-halslæge rense øret med sug.
Øredråber og behandling hos lægen
Hjælper det ikke at skylle øret selv, kan betændelsen behandles med øredråber eller salve med antibiotika. I de sværeste tilfælde kan det være nødvendigt at supplere med antibiotika som tablet.
Er øregangen meget hævet, kan øre-næse-halslægen lægge en lille gazesnip fugtet med dråber eller salve ind i øregangen, eventuelt gentaget med nogle dages mellemrum. Går det ikke fremad efter behandlingsstart, skal du henvende dig igen.
I vores klinik for øre-næse-hals i Bilbao undersøger vi ører hos børn og voksne (konsultationerne foregår på spansk).
Hvad viser forskningen om behandlingen?
En Cochrane-gennemgang (Kaushik m.fl., 2010) samlede 19 randomiserede studier med 3.382 deltagere med akut øregangsbetændelse:
- dråber med antibiotika og binyrebarkhormon var mere effektive end placebodråber (ét studie),
- de forskellige dråber gav som regel samme helbredelse,
- eddikesyre virkede lige så godt som dråber med antibiotika og binyrebarkhormon efter en uge, men dårligere, når behandlingen skulle fortsætte, og symptomerne varede to dage længere,
- behandling i øret alene virker ved ukompliceret øregangsbetændelse,
- ingen studier undersøgte effekten af at rense øret, og kvaliteten af studierne var samlet set lav.
Forfatterne foreslår at bruge dråberne i mindst en uge. Er der stadig symptomer efter den første uge, kan dråberne fortsætte, til symptomerne er væk, i højst syv dage mere. Varer symptomerne mere end to uger, bør behandlingen betragtes som mislykket, og en anden behandling overvejes.
Sådan undgår du, at det kommer igen
I de allerfleste tilfælde hjælper behandlingen, og betændelsen forsvinder helt, men øregangen kan blive betændt igen. Patienthåndbogen råder til:
- lad være med at stikke noget i øret, heller ikke vatpinde, clips eller hårnåle, særligt hvis du har haft eksem,
- fjern ikke for meget ørevoks,
- følg behandlingen omhyggeligt, da en ubehandlet øregangsbetændelse kan blive kronisk.
Hvor kilderne er uenige
Kilderne er ikke enige på alle punkter:
- Eddikevand: Patienthåndbogen anbefaler eddikevand ved lette gener, mens Cochrane-gennemgangen fandt, at eddikesyre var mindre effektiv end dråber med antibiotika og binyrebarkhormon, når behandlingen varede mere end en uge.
- Tabletter: Patienthåndbogen skriver, at antibiotika som tablet kan være nødvendigt i de sværeste tilfælde, mens Cochrane-gennemgangen konkluderer, at behandling i øret alene virker ved ukompliceret øregangsbetændelse.
- Rensning af øret: Patienthåndbogen beskriver rensning med sug, men ingen af studierne i Cochrane-gennemgangen undersøgte effekten af at rense øret.
Det vigtigste om øregangsbetændelse
- Øregangsbetændelse er en infektion i huden i øregangen og er meget almindelig.
- Den giver kløe, smerter, fugt og nogle gange pus og nedsat hørelse.
- Vatpinde, badning, eksem og for lidt ørevoks øger risikoen.
- Lette tilfælde kan skylles med lunkent eddikevand, men ikke ved hul på trommehinden.
- Ellers behandles med øredråber eller salve fra lægen.
- Søg behandling ved tiltagende smerter, lukket øregang, feber eller ramt hud omkring øret.
Spørgsmål om øregangsbetændelse
Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.
Hvordan blander man eddikevand til øret?
Bland 3 dele rent vand med 1 del husholdningseddike, og brug det lunkent. Skyl eventuelt let igen efter 2–3 dage, hvis det ikke svier for meget.
Hvor længe varer øregangsbetændelse?
I Cochrane-gennemgangen varede symptomerne cirka seks dage efter start på dråber med antibiotika og binyrebarkhormon.
Kan øregangsbetændelse blive kronisk?
Ja. Ifølge Patienthåndbogen kan en øregangsbetændelse, der ikke bliver behandlet, blive kronisk. Derfor er det vigtigt at følge behandlingen omhyggeligt.
Hvem skal være ekstra opmærksom?
Personer med diabetes, fordi betændelsen i sjældne tilfælde kan sprede sig til brusken i øregangen, og personer med eksem i øregangen, fordi huden er mindre modstandsdygtig.
Skal jeg bruge vatpinde?
Nej. Vatpinde kan skade huden og føre til betændelse, og ørevoks beskytter øregangen mod infektioner.
Hvornår skal jeg til lægen?
Hvis eddikevand ikke hjælper, hvis smerterne tiltager, hørelsen bliver nedsat, huden omkring øret bliver ramt, eller du får feber.
Kilder
- Patienthåndbogen, sundhed.dk · Øregangsbetændelse
- Kaushik V, et al. Interventions for acute otitis externa. Cochrane Database Syst Rev. 2010
Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.