Haglunds hæl: en øm knude bag på hælen

01Hvad er det

Hvad er Haglunds hæl?

Haglunds hæl er en tilstand, hvor hælknoglen bagtil og opadtil fylder mere end normalt. Det er en knogleudvækst nær akillessenens fæste på hælen, oftest lidt på ydersiden af hælen. På ydersiden af knogleudvæksten sidder der ofte en irriteret slimsæk.

Haglunds hæl er en anden tilstand end hælspore, som giver smerter under hælen, og end akillessenebetændelse, selv om smerterne kan komme, når akillessenen belastes. Tilstanden ses i alle aldre, efter at knoglen er udvokset.

02Symptomer

Symptomer på Haglunds hæl

Patienthåndbogen beskriver disse symptomer:

• ømhed, når der trykkes bag på hælen, hvor knoglen fylder mest,
• eventuelt rødme eller hævelse,
• smerter, når akillessenen belastes, fx når du står på tæer,
• en hård udvækst, som du kan mærke bagtil og på ydersiden af hælen.

03Vær opmærksom

Hvilke symptomer skal du være opmærksom på?

Tryk fra nyt eller stift fodtøj kan give sår og i værste fald infektion. Infektionen kan i sjældne tilfælde brede sig i dybden og ind til knoglen, især hvis du har diabetes eller dårligt blodomløb. Søg hjælp:

• hvis der kommer sår på hælen,
• hvis generne er langvarige og ikke bliver bedre, når du bruger sandaler eller rummeligt fodtøj.

04Diagnose

Hvordan stilles diagnosen?

Det er normalt let for lægen at stille diagnosen. Tilstanden ses ofte hos personer, som gennem længere tid har haft irritation bag hælen med smerter, hævelse og nogle gange rødme i huden.

Lægen kan mærke den hårde udvækst bagtil og på ydersiden af hælen. Røntgen er ofte ikke nødvendig, men kan bekræfte, at der er tale om en knogleudvækst.

05Årsager

Hvorfor får man Haglunds hæl?

Tilstanden skyldes som regel langvarig irritation omkring akillessenens fæste, som blandt andet irriterer slimsækken. Irritationen kan få hælbenet til at danne nyt brusk- og knoglevæv mellem senen og hælbenet. Patienthåndbogen nævner:

• tryk og irritation fra sko forværrer tilstanden, og der kan dannes en større knogleudvækst (eksostose),
• risikoen er større, hvis du har hulfod, det vil sige en fod med høj svang, hvor du typisk går på ydersiden af foden,
• risikoen er også større, hvis du har en stram akillessene,
• hulfod er delvis arvelig.

06Behandling

Behandling af Haglunds hæl

Tilstanden er ufarlig og går oftest over af sig selv, især hvis den udløsende årsag kan afhjælpes. Plages du af den ømme hæl, anbefaler Patienthåndbogen:

• aflast stedet ved at ændre på dine sko eller støvler,
• dyrk alternativ træning i stedet for løbetræning,
• læg en forhøjelse under hælen for at aflaste senen,
• undgå tryk fra skoen ved at skifte sko, ændre på skoen eller beskytte hælen med skumgummi eller filt,
• har du en stram akillessene, så træn udspænding af den,
• har du hulfod, så brug indlæg, der hjælper dig med også at belaste indersiden af foden.

I vores klinik for fysioterapi i Bilbao hjælper vi med udspænding og alternativ træning ved smerter i hælen (konsultationerne foregår på spansk).

07Selvhjælp

Sådan undgår du forværring

Fodtøjet er det vigtigste, du selv kan gøre noget ved. Patienthåndbogen råder dig til:

• at bruge fornuftigt fodtøj, hvor hælkappen giver god plads uden tryk,
• at undgå sko, hvor hælen er stiv og presser mod det ømme sted,
• at mindske belastningen af akillessenen, hvis den ikke er stram, fx ved at holde pause med løb og bruge en lille forhøjelse under hælen,
• at lave udstrækning af senen, hvis den er stram.

Generne kan komme igen, især hvis du igen bruger sko med dårlig plads ved hælen.

08Operation

Forløb og operation

Kan trykket mod den forstørrede knogle lettes, forsvinder symptomerne ofte. Det kan dog tage fra et halvt til to år. Har du langvarige gener med en betydelig knogleudvækst, kan det i sjældne tilfælde blive nødvendigt med operation:

• har du en fejlstilling af foden, skal den måske rettes,
• ellers kan knoglefremspringet mejsles af ved en operation.

En systematisk oversigt fra 2026 (Guedes m.fl.) sammenlignede åben operation med kikkertoperation for Haglunds hæl i fem studier med 226 patienter. Der var ingen sikker forskel i ankelfunktion, smerter eller komplikationer efter operationen, men alle studier havde alvorlig risiko for skævhed.

09Forskelle

Hvor kilderne er uenige

Kilderne beskriver forskellige dele af forløbet:

• Operation: Patienthåndbogen betoner, at operation kun er nødvendig i sjældne tilfælde. Oversigten skriver, at operation er indiceret, når behandling uden operation ikke virker.
• Metode: Patienthåndbogen nævner, at knoglen kan mejsles af. Oversigten fandt ikke, at kikkertoperation eller åben operation er klart bedst.
• Behandling uden operation: Patienthåndbogen giver konkrete råd om sko, indlæg og udspænding. Oversigten undersøgte ikke disse behandlinger.

10Kort fortalt

Det vigtigste om Haglunds hæl

• Haglunds hæl er en knogleudvækst bag på hælen nær akillessenens fæste.
• Den giver ømhed ved tryk, eventuelt rødme og hævelse, og smerter når du står på tæer.
• Langvarig irritation og tryk fra sko er hovedårsagen; hulfod og stram akillessene øger risikoen.
• Aflast med rummelige sko, forhøjelse under hælen, indlæg og udspænding.
• Tilstanden går ofte over af sig selv, men det kan tage ½-2 år.
• Søg hjælp ved sår på hælen, især ved diabetes eller dårligt blodomløb.