Tandvårdsrädsla: varför den uppstår och vad som hjälper

01Tandvårdsrädsla

Vad är tandvårdsrädsla?

Att vara nervös, orolig eller rädd för att gå till tandvården är vanligt. Man kan oroa sig för att det ska göra ont eller att något ska gå fel. Det är också vanligt att känna sig utsatt, eller att vara i en situation som man inte kan kontrollera. Rädslan och oron kan vara olika stark.

Många känner att det går bra att få tandvård om de får ett bra bemötande, information om vad som ska hända och smärtlindring. Andra tycker att det är svårt och jobbigt men gör sitt besök ändå.

02Tandvårdsfobi

När rädslan blir en fobi

Har du stark rädsla och oro kan det vara svårt att delta i undersökningar och behandlingar. Det kan också vara vanligt att boka av och boka om ett besök flera gånger, eller att inte kunna sova på grund av oro inför besöket. En del känner ångest.

Vid så stark tandvårdsrädsla att du helt undviker tandvård kallas det tandvårdsfobi. Fobi kan också innebära att du får tandbehandling men är väldigt rädd inför och under behandlingen. Tandvårdsfobi är en vanlig form av fobi.

03Följder

Varför det är viktigt att få hjälp

Att undvika tandvårdsbesök kan leda till besvär med tänderna. Ibland kan problem med tänderna också påverka kroppen och hur man mår i övrigt. Besvär med tänderna kan göra att man känner sig mindre säker på sig själv och inte vill umgås med andra.

Försök därför att fortsätta gå till tandvården, även om du är rädd.

04Egenvård

Vad kan jag göra själv?

• Berätta att du är rädd redan när du bokar tid eller får en kallelse, och berätta det även för tandläkaren, tandsköterskan eller tandhygienisten.
• Berätta om du har någon sjukdom eller funktionsnedsättning som kan påverka hur du kan få tandvård, så att tandvården kan anpassas.
• Be den som ska undersöka eller behandla dig att berätta vad som kommer att hända, och ställ frågor. Då får du bättre kontroll.
• Be att få byta behandlare om ni inte förstår varandra. Ofta finns det flera tandläkare och tandhygienister på samma mottagning.

05Söka vård

Var kan jag få hjälp?

Sök hjälp och stöd om du är mycket rädd eller har fobi för att få tandvård. Kontakta någon av dessa:

• en tandvårdsmottagning där patienter med tandvårdsrädsla behandlas,
• en tandläkare eller tandhygienist som du har varit hos tidigare och litar på, och be om en remiss till en mottagning som erbjuder behandling mot tandvårdsrädsla,
• en vårdcentral, och be om en sådan remiss.

I vår mottagning för psykologi i Bilbao erbjuder vi psykologisk behandling vid rädsla och fobier (besöken sker på spanska).

06Behandling

Behandling i lugn och ro

Vilken behandling du får bestäms tillsammans med tandläkaren. Målet är att du ska få nya och positiva erfarenheter av tandvård, så att oron minskar och du klarar tandvård utan att känna dig rädd eller ha ångest.

Du behöver känna att du litar på personalen och har kontroll: att du vet vad som ska hända och varför, att du kan avbryta och hur mycket det kostar. En vanlig behandling är att vänja sig lite i taget och gå igenom varje del tillsammans med behandlaren. Kom överens om ett stopptecken som du kan använda om det känns obehagligt.

Det är bättre att få bedövning än att utsätta sig för behandlingar som kan göra ont, eftersom rädsla för smärta är en av de vanligaste orsakerna till tandvårdsrädsla. Bedövning ges med spruta i tandköttet, och du kan få bedövningssalva där sprutan ska ges.

07KBT

KBT vid stark tandvårdsrädsla

Den vanligaste behandlingen vid stark tandvårdsrädsla eller tandvårdsfobi är kognitiv beteendeterapi, KBT. Hos en psykolog, psykiater eller psykoterapeut får du lära dig avslappning, eftersom man spänner sig när man är rädd och då kan uppleva att det gör mer ont. Du lär dig hur rädslan påverkar dig och tränar på situationer i tandvården, till exempel genom att se filmer och lyssna på ljud från tandbehandlingar.

När du är redo övar du på delar av själva tandbehandlingen tillsammans med en tandläkare. Du börjar med det som är ganska enkelt och gör till slut det som från början var svårast. Sedan kan du använda metoderna när du får tandvård.

08Lustgas och narkos

Lustgas, lugnande läkemedel och narkos

Med lustgas andas du in en blandning av syrgas och lustgas genom en mask. Den lugnar och lindrar smärtan, och du får även vanlig bedövning. Du är lugnare men vid fullt medvetande. Lugnande läkemedel är en annan form av behandling som gör att du kan slappna av mer. Läkemedel och lustgas botar inte rädslan men gör det möjligt att få tandvård.

Vid tandvård under narkos sövs du av en narkosläkare, på en specialistmottagning, om en specialisttandläkare har bedömt att det är nödvändigt. Narkos botar inte rädslan, men mycket tandvård kan göras vid ett tillfälle och det kan bli en ny start. I Sverige finns också ett särskilt tandvårdsstöd för vuxna med tandvårdsfobi, efter en utredning av tandläkare och psykolog, psykiater eller psykoterapeut.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

1177.se beskriver KBT som den vanligaste behandlingen vid stark tandvårdsrädsla. Forskningen stöder det, men underlaget är svagt:

• KBT minskar rädslan: en systematisk översikt (Wide Boman m.fl., 2013) med tio randomiserade studier fann att KBT eller beteendeterapi minskade tandvårdsrädslan tydligt, men tillförlitligheten bedömdes som låg.
• KBT eller narkos: 1177.se skriver att narkos inte botar rädslan men kan vara en ny start. Översikten fann visst stöd, av låg tillförlitlighet, för att KBT gör det lättare att acceptera vanlig tandbehandling än narkos gör. Författarna efterlyser fler välgjorda studier.

10Kort sagt

Det viktigaste om tandvårdsrädsla

• Det är vanligt att vara rädd för tandvård, och rädslan kan bli en fobi.
• Berätta att du är rädd när du bokar och be personalen förklara vad som ska hända.
• Kom överens om ett stopptecken och fråga efter bedövning.
• KBT är den vanligaste behandlingen vid stark rädsla eller fobi.
• Lustgas, lugnande läkemedel och narkos gör tandvård möjlig men botar inte rädslan.
• Fortsätt gå till tandvården för att inte få besvär med tänderna.