Schlatters sjukdom: symtom, träning och behandling

Vad är Schlatters sjukdom?

Lårmuskelns sena fäster på en knöl några centimeter under knäskålen. Vid Schlatters sjukdom blir senfästet inflammerat och svullet. Den förstorade knölen kan finnas kvar även när inflammationen och smärtan har försvunnit.

Sjukdomen kallas också Osgood-Schlatters sjukdom i internationell litteratur. En systematisk översikt (Neuhaus m.fl., 2021) beskriver den som en knäsjukdom kopplad till idrott och tillväxt, som drabbar upp till tio procent av ungdomar.

Vem får Schlatters sjukdom?

Schlatters sjukdom är vanlig hos barn och ungdomar mellan åtta och femton år. Den kan komma om barnet växer snabbt och samtidigt överanstränger knäna, och det är framför allt de som idrottar som får den.

Det är vanligt att barn får besvär med knäna, ofta i samband med fysisk aktivitet. Andra orsaker till knäsmärta hos barn är till exempel främre knäsmärta och höjdhopparknä. Läs mer om hopparknä, som också ger smärta under knäskålen vid hopp.

Symtom på Schlatters sjukdom

Det är vanligt att knölen nedanför knät:

svullnar upp,
gör ont,
känns öm.

Det gör ont när barnet idrottar, framför allt om idrotten innehåller hopp. Men det kan också göra ont när hen löptränar, går i trappor eller har suttit länge och ska resa sig upp.

När och var ska jag söka vård?

De allra flesta som får Schlatters sjukdom behöver ingen behandling, eftersom besvären brukar gå över av sig själva. Kontakta en vårdcentral om barnet har ont i knät och inte kan idrotta som vanligt.

Enligt 1177.se ska du också kontakta en vårdcentral om ett barn har ont i knät som inte blir bättre av vila, om knäleden är svullen eller om barnet har en svullnad på baksidan av knät som inte försvinner på två veckor. Fastnar knät så att det inte går att sträcka eller böja, kontakta genast vårdcentral eller jouröppen mottagning.

Undersökning

Läkaren undersöker benet, känner på knät och kontrollerar rörlighet, styrka och stabilitet. Ibland behöver barnet göra en röntgenundersökning. Vilka undersökningar som behövs beror på besvären.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao hjälper vi barn och unga med träning och belastning vid knäbesvär (besöken sker på spanska).

Anpassa träningen

Det första barnet ska göra är att undvika aktiviteter som gör ont. Hen kan till exempel prova en annan sport om träningen är hård och gör ont.

Ibland räcker det att undvika den allra hårdaste träningen eller tävlingarna, till exempel fotbollsträning, hopp och löpning.

Stretchning, träning och fysioterapi

Stretchning och träning av musklerna i knät kan lindra besvären. Det är vanligt att få fysioterapi och göra övningar som stärker musklerna kring knäleden.

Barnet kan också bli hjälpt av ett speciellt förband eller tejpning som sätts på knät vid fysisk aktivitet. Receptfria smärtstillande läkemedel kan hjälpa om barnet har mycket ont.

Om det inte hjälper, eller om barnet har svåra besvär, kan en operation behövas. Då tar läkaren bort en del av den svullna knölen.

Hur länge håller besvären i sig?

Schlatters sjukdom brukar gå över av sig själv när barnet blir äldre och slutar växa. De flesta blir bra inom två år, men för en del fortsätter smärtan några år in i vuxen ålder.

Kontakta en vårdcentral om barnet inte kan idrotta som vanligt. I en dansk uppföljning (Guldhammer m.fl., 2019) hade 54 procent av dem som fortfarande hade ont minskat sitt idrottande, jämfört med 35 procent av dem utan smärta.

Där källorna inte är överens

Forskningen nyanserar både prognosen och träningen:

Hur ofta det går över: 1177.se skriver att de flesta blir bra inom två år. I en liten dansk uppföljning (Guldhammer m.fl., 2019) av 43 ungdomar hade 60 procent fortfarande ont i knät i genomsnitt nästan fyra år efter diagnosen, och författarna skriver att sjukdomen inte alltid går över av sig själv.
Vila eller aktiv träning: 1177.se råder att undvika det som gör ont och att stretcha och träna. En systematisk översikt (Neuhaus m.fl., 2021) fann att stretchning verkar ha effekt men att det saknas kontrollerade studier av specifika övningar. I en studie utan kontrollgrupp (Rathleff m.fl., 2020) uppgav 80 procent av 51 ungdomar att de blev bättre efter tolv veckor med anpassad aktivitet, styrketräning och gradvis återgång till idrott.

Det viktigaste om Schlatters sjukdom

Schlatters sjukdom är en inflammation i senfästet på knölen under knäskålen.
Den är vanlig hos idrottande barn mellan åtta och femton år som växer snabbt.
Knölen svullnar och gör ont, särskilt vid hopp, löpning och trappor.
Undvik det som gör ont och prova eventuellt en annan sport.
Stretchning, styrketräning, fysioterapi och tejpning kan lindra.
De flesta blir bra inom två år, men en del har ont längre.

Vanliga frågor om Schlatters sjukdom

Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.

Hur länge varar Schlatters sjukdom?

Den brukar gå över när barnet slutar växa, och de flesta blir bra inom två år. För en del fortsätter smärtan några år in i vuxen ålder.

Får barnet fortsätta idrotta?

Barnet ska undvika aktiviteter som gör ont. Ibland räcker det att avstå den hårdaste träningen eller tävlingarna, och ibland kan en annan sport passa bättre för en tid.

Vilka övningar hjälper vid Schlatter?

Stretchning och träning av musklerna i knät kan lindra besvären. En fysioterapeut kan visa övningar som stärker musklerna kring knäleden.

Försvinner knölen under knät?

Inte alltid. Den förstorade knölen kan finnas kvar även när inflammationen och smärtan har försvunnit.

Behöver man operera Schlatters sjukdom?

Sällan. En operation kan behövas om annan behandling inte hjälper eller om besvären är svåra. Då tas en del av den svullna knölen bort.

Är Schlatter samma sak som hopparknä?

Nej. Schlatter sitter i senfästet på knölen under knäskålen. Höjdhopparknä, Sinding-Larsens sjukdom, beror på små bristningar i senan under knäskålen.

Källor

Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.