Psoriasisartrit: symtom, behandling och träning

01Sjukdomen

Vad är psoriasisartrit?

Vid psoriasisartrit angriper kroppens immunsystem både leder och hud. Det ger inflammation i lederna, vilket kan orsaka smärta, svullnad och stelhet. Även senor och muskelfästen kan påverkas.

Liksom psoriasis kommer psoriasisartrit i skov, och sjukdomen varierar mycket från person till person. Det är bara en tredjedel av alla som har psoriasis som får ledbesvär. Läs också om ledgångsreumatism, en annan inflammatorisk ledsjukdom.

02Symtom

Psoriasisartrit: symtom

Vid psoriasisartrit kan en eller flera leder bli inflammerade. Symtomen kan variera mycket, från milda till mer allvarliga besvär:

• ett finger eller en tå blir röd, svullen och gör ont,
• en knäled, fotled eller handled kan bli påverkad,
• du kan bli stel i kroppen, oftast på morgonen,
• ibland sitter besvären i ryggslutet, i lederna mellan korsbenet och bäckenbenet,
• benhinnor, senor och även ögon kan bli inflammerade.

03Typiskt

Vad är typiskt för psoriasisartrit?

Det som anses vara typiskt för psoriasisartrit är att besvären ofta sitter i ett enstaka finger eller en enstaka led. Om besvären sätter sig i flera leder är det ofta inte i samma leder på båda kroppshalvorna.

Det är vanligare att få ledbesvär om du har nagelpsoriasis. Några kan få en svårare form där förloppet blir kraftigare: flera leder kan påverkas samtidigt och det kan bli svårt med vissa rörelser. Den formen är mindre vanlig.

05Utredning

Undersökningar och utredning

Läkaren kan ställa en säker diagnos och utesluta andra sjukdomar genom att kombinera informationen från flera undersökningar:

• Samtal: du får berätta om besvär som ledvärk, svullnad och trötthet, och om någon i din familj har psoriasis eller artrit.
• Fysisk undersökning: läkaren undersöker om lederna är svullna, ömma eller stela, och tittar på huden och naglarna efter tecken på psoriasis.
• Blodprover: för att undersöka möjlig inflammation och utesluta andra typer av artrit. Ibland görs ett test för att se om du har en gen som är vanlig vid psoriasisartrit.
• Bilddiagnostik: röntgen, magnetkamera eller ultraljud kan ge en tydligare bild av lederna och eventuella skador.

06Läkemedel

Behandling med läkemedel

Behandlingen anpassas efter dina besvär och syftar till att minska inflammationen i och kring leden, minska smärtan och behålla rörligheten. På så sätt ökar din förmåga att röra dig och din livskvalitet. Det finns flera steg:

• receptfria smärtstillande läkemedel vid behov, om du inte har någon kraftig inflammation,
• inflammationsdämpande läkemedel av typen NSAID eller cox-hämmare, som minskar smärta, stelhet och feber,
• kortisonsprutor i den påverkade leden om smärtstillande läkemedel inte hjälper,
• immunhämmande läkemedel vid mycket svåra besvär,
• biologiska läkemedel, som oftast ges när andra behandlingar inte hjälper.

Prata med din läkare om du tar läkemedel regelbundet och planerar att bli gravid, är gravid eller ammar. Behandlingen kan behöva ändras, men du ska aldrig ändra något på egen hand. Besök din läkare regelbundet, så att behandlingen kan anpassas till hur sjukdomen förändras.

07Fysioterapi

Fysioterapi och arbetsterapi

Du kan få träffa en fysioterapeut som ger dig tips på enkla övningar för musklerna kring lederna. Övningarna kan förbättra din rörlighet och minska smärtan. Det är viktigt att övningarna är individuellt anpassade efter dina besvär. Om besvären sitter i händerna kan en arbetsterapeut hjälpa dig.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao lägger vi upp övningar anpassade efter dina besvär (besöken sker på spanska).

08Själv

Vad kan du göra själv?

• Rör på dig regelbundet: välj gärna skonsamma aktiviteter som simning, promenader eller yoga, och komplettera med styrketräning och stretchning för att förebygga stelhet.
• Ät hälsosamt: ät mer antiinflammatorisk mat som fisk, frukt, grönsaker och fullkorn, och försök undvika mat med mycket socker och rött kött.
• Sov och minska stressen: tillräckligt med sömn hjälper kroppen att återhämta sig, och stress kan förvärra symtomen. Du kan till exempel prova mindfulness.
• Hjälpmedel: ergonomiska hjälpmedel kan skydda lederna och göra det möjligt för dig att röra dig.
• Ta hand om huden: håll den återfuktad med en oparfymerad, skonsam kräm varje dag och skydda dig från solen.
• Sök stöd: från familj, vänner eller stödgrupper, och professionell hjälp, till exempel KBT, om din mentala hälsa påverkas.

Regelbunden motion är bra för lederna, men det är viktigt att ta pauser och vila när du behöver.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

1177.se skriver att det är bra att röra på sig och vara fysiskt aktiv vid psoriasisartrit. Två systematiska översikter landar lite olika:

• Positiva effekter: en översikt (Kessler m.fl., 2021) med 13 studier fann att träning förbättrade sjukdomsaktivitet, smärta, trötthet och livskvalitet. Risken för inflammation i senfästen eller skov av träning bedömdes som låg, och nyare studier rapporterade inga biverkningar.
• Mer försiktig bild: en senare översikt (Kaerts m.fl., 2025) fann att personer med psoriasisartrit ofta är mindre fysiskt aktiva, men också tecken på att mekanisk belastning kan ha en negativ effekt på sjukdomen. Författarna anser att underlaget inte räcker för säkra slutsatser och att fler studier behövs.

10Kort sagt

Det viktigaste om psoriasisartrit

• Psoriasisartrit är en inflammation i leder, senor och muskelfästen hos en del som har psoriasis.
• Besvären sitter ofta i ett enstaka finger, en tå eller en led.
• Kontakta vårdcentralen om du har psoriasis och får ont i lederna.
• Behandlingen går stegvis från smärtstillande till biologiska läkemedel.
• En fysioterapeut kan ge övningar som förbättrar rörligheten och minskar smärtan.
• Rörelse, hälsosam mat, sömn och mindre stress hjälper dig att må bättre.