Plötslig hörselnedsättning: när du tappar hörseln på ena örat

01Symtom

Symtom vid plötslig hörselnedsättning

Vanliga symtom är enligt 1177.se att du har sämre hörsel eller ingen hörsel alls på ena örat. Det kan också kännas som att du har lock för örat. Andra symtom kan vara:

• tinnitus,
• yrsel,
• illamående eller kräkningar.

Sjukdomen kallas ibland sudden deafness på engelska, vilket betyder plötslig dövhet.

03Undersökning

Hur undersöks hörseln?

Läkaren undersöker enligt 1177.se dina öron, bland annat med ett öronmikroskop som visar örat mycket förstorat. Läkaren gör också en hörselundersökning: hen slår på en stämgaffel och sätter den mitt i din panna, och du får berätta i vilket öra du hör ljudet.

Du kan också få göra en tonaudiometri. Då lyssnar du med hörlurar på rena toner, ett öra åt gången, och trycker på en knapp när du hör en ton. De svagaste tonerna du uppfattar registreras i ett audiogram. En del får en remiss till en specialist i öron-näsa-hals eller hörsel- och balansrubbningar.

04Behandling

Vila och behandling

Vilken behandling du får beror enligt 1177.se på vad som har orsakat besvären och vad undersökningarna visar. När det inte finns någon särskild orsak brukar det vanligaste rådet vara att vila och undvika fysisk och psykisk ansträngning, så att de skadade hörselcellerna kan återhämta sig.

Försök också att inte utsätta det skadade örat för höga ljud under åtminstone en vecka, och använd hörselskydd om det behövs. En svullnad i örat kan ibland behandlas med kortison i tablettform som läkaren skriver ut.

05Orsaker

Vad beror plötslig hörselnedsättning på?

Oftast kan läkaren enligt 1177.se inte hitta någon särskild orsak. Men ibland kan hörselnedsättningen bero på:

• en infektion som borrelia, herpes eller influensa,
• ett starkt ljud som har skadat hörselcellerna,
• ett problem med hörselnerven eller snäckan, där hörselorganet sitter,
• ett slag eller en skada på huvudet,
• i ovanliga fall att ett blodkärl i innerörat har skadats, till exempel av en blodpropp.

06Livet

Hur påverkar det livet?

Att plötsligt tappa hörseln på ett öra kan enligt 1177.se vara obehagligt, men det beror nästan aldrig på något allvarligt. Plötslig hörselnedsättning går ofta över av sig själv, men för en del blir den bestående.

En hörselskada kan påverka ditt sociala liv och din kommunikation med andra. Det kan bli en stor omställning, och därför är det bra att så tidigt som möjligt få råd och stöd om rehabilitering, till exempel om hörapparater och andra hörhjälpmedel.

07Uppföljning

Uppföljning och rehabilitering

En klinisk riktlinje från 2019 (Chandrasekhar m.fl.) rekommenderar en ny hörselmätning när behandlingen är avslutad och inom sex månader efter det. Den som har kvar nedsatt hörsel eller tinnitus bör få information om möjliga fördelar med hörselrehabilitering och annat stöd.

Riktlinjen betonar också att den som drabbas ska få veta hur tillståndet brukar förlöpa och vilka för- och nackdelar behandlingarna har. I vår mottagning för öron, näsa och hals i Bilbao undersöker vi hörseln (besöken sker på spanska).

08Forskning

Vad säger forskningen?

En Cochrane-översikt från 2013 (Wei m.fl.) hittade bara tre studier med 267 deltagare om kortison i tablettform vid plötslig hörselnedsättning utan känd orsak, och alla hade hög risk för bias. Två studier visade ingen effekt jämfört med placebo, medan en visade förbättring hos 61 procent med kortison och 32 procent utan. Författarna drar slutsatsen att värdet av kortison är oklart.

Riktlinjen från Chandrasekhar m.fl. rekommenderar hörselmätning så snart som möjligt och inom 14 dagar. Kortison kan erbjudas som första behandling inom två veckor, och kortison som sprutas in i mellanörat rekommenderas om hörseln inte har återhämtat sig helt efter två till sex veckor. Riktlinjen avråder från rutinmässiga blodprov och skiktröntgen av huvudet.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Kortison: 1177.se skriver att en svullnad i örat ibland kan behandlas med kortisontabletter. Wei m.fl. fann att värdet av kortison är oklart, medan Chandrasekhar m.fl. skriver att kortison kan erbjudas inom två veckor.
• Hur snabbt: 1177.se skriver att du kan vänta tills mottagningen öppnar nästa dag. Chandrasekhar m.fl. betonar att utredning och eventuell behandling är brådskande och bör räknas från när symtomen började.
• Orsaken: 1177.se räknar upp flera möjliga orsaker. Chandrasekhar m.fl. skriver att över 90 procent av fallen saknar känd orsak.

10Kort sagt

Det viktigaste om plötslig hörselnedsättning

• Plötslig hörselnedsättning kommer snabbt, oftast på ena örat.
• Tinnitus, yrsel och illamående kan förekomma.
• Sök vård så snart det går.
• Vila och skydda örat mot höga ljud i minst en vecka.
• Besvären går ofta över av sig själv, men kan bli bestående.
• Forskningen är oenig om nyttan av kortison.