Hörselnedsättning: när du hör sämre

01Symtom

Vanliga symtom på nedsatt hörsel

Hörseln kan vara nedsatt olika mycket och på ett eller båda öronen. Vanliga symtom är enligt 1177.se:

• du tycker att andra pratar otydligt och svagt,
• du har svårt att höra när många pratar samtidigt eller när det är bullrigt,
• det känns som om du har lock för örat,
• du har svårt att höra ljusa toner, som fåglar och insekter.

Eftersom besvären ofta kommer gradvis är det ibland närstående som märker det först, till exempel att du har högt ljud på tv:n. Det är vanligt att samtidigt ha tinnitus, att det susar eller piper i örat.

02Orsaker

Vad beror nedsatt hörsel på?

De vanligaste orsakerna är enligt 1177.se:

• åldrande, som är den vanligaste orsaken,
• hörselskador som är medfödda eller uppstår genom livet, till exempel av buller,
• hinder i örat, som vaxpropp, öroninflammation eller öronkatarr,
• otoskleros, där stigbygeln i örat blir mindre rörlig,
• andra sjukdomar, som Ménières sjukdom eller borrelia.

Buller, rökning, sjukdomar, skador, vissa läkemedel och ärftlighet påverkar i vilken ålder hörseln börjar bli sämre.

03Plötsligt

Om du plötsligt hör sämre

Plötslig hörselnedsättning kommer snabbt, oftast på ett öra men ibland på båda. Enligt 1177.se ska du då kontakta en vårdcentral eller jourmottagning så snart det går.

Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du har fått nedsatt hörsel efter ett slag mot örat eller huvudet eller efter en dykning, eller om du plötsligt hör sämre samtidigt som du har ont i örat och är yr. Att hastigt tappa hörseln kan också leda till en sorgereaktion eller kris.

05Hörapparat

Hörapparater och implantat

Behandlingen beror på orsaken. En vaxpropp eller vätska i mellanörat behandlas för sig, och ibland kan en operation förbättra hörseln. Kvarstår hörselnedsättningen brukar det enligt 1177.se hjälpa att ha en eller två hörapparater, bakom eller i örat.

Det finns också hörapparater som opereras in, till exempel kokleaimplantat. Andra hjälpmedel är telefoner och väckarklockor som blinkar eller vibrerar, mikrofoner som kopplas till hörapparaten, texttelefon och skrivtolk.

06Rehabilitering

Varför är rehabilitering viktig?

Det är enligt 1177.se viktigt att få habilitering eller rehabilitering. Det underlättar i arbetet, i skolan och i vardagen och minskar risken för utmattning. 1177.se skriver också att hörselnedsättning som inte behandlas kan öka risken för att utveckla demens.

Den ständiga ansträngningen att lyssna kan leda till trötthet. Svårigheterna kan också leda till oro, stress, ångest, nedstämdhet och ensamhet. Inom hörselvården finns kurator och psykolog att prata med.

07Vardagen

Råd i vardagen och till närstående

• ta bort bakgrundsljud och välj lugna miljöer och mindre grupper,
• se ansiktet på den du pratar med och sitt med ryggen mot fönstret,
• be om skriftlig information och använd textning på tv,
• skydda hörseln med hörselkåpor eller öronproppar när det är så högt att det inte går att prata som vanligt.

Närstående kan vända sig mot personen, prata långsamt och tydligt, se till att bara en person pratar åt gången och att belysningen är bra.

08Forskning

Vad säger forskningen?

En Cochrane-översikt från 2017 (Ferguson m.fl.) omfattade fem studier med 825 vuxna med lätt till måttlig hörselnedsättning, i genomsnitt mellan 69 och 83 år. Hörapparater gav en stor förbättring av hörselrelaterad livskvalitet och av förmågan att lyssna, och en liten förbättring av den allmänna livskvaliteten. Evidensen var av måttlig kvalitet.

En metaanalys från 2018 (Loughrey m.fl.) av 36 studier med cirka 20 000 deltagare fann ett samband mellan åldersrelaterad hörselnedsättning och sämre kognitiv funktion, kognitiv svikt och demens. Författarna beskriver hörselnedsättning som en möjlig påverkbar riskfaktor och efterfrågar studier av om behandling påverkar kognitionen.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Demens: 1177.se skriver att obehandlad hörselnedsättning kan öka risken för demens. Loughrey m.fl. fann ett samband, men skriver att det behövs randomiserade studier för att se om behandling påverkar kognitionen.
• Alzheimers sjukdom: i uppföljningsstudierna i metaanalysen fanns inget signifikant samband med Alzheimers sjukdom, till skillnad från demens i stort.
• Vem hörapparater hjälper: 1177.se skriver allmänt att hörapparater brukar hjälpa. Cochrane-översikten gällde bara lätt till måttlig hörselnedsättning hos äldre, och studierna varade högst sex månader.

10Kort sagt

Det viktigaste om hörselnedsättning

• Den vanligaste orsaken till nedsatt hörsel är åldrande.
• Ofta kommer den gradvis, och närstående märker det först.
• Sök vård så snart det går om hörseln försämras plötsligt.
• Hörapparater brukar hjälpa och förbättrar livskvaliteten.
• Rehabilitering underlättar vardagen och minskar risken för utmattning.
• Skydda hörseln mot starka ljud.