Dysartri: svårt att prata, orsaker och hjälp hos logoped

01Vad betyder det?

Vad betyder dysartri?

Dysartri innebär att det är svårt att prata på grund av en skada i nerverna eller hjärnan. Dysartri orsakas av vissa skador i nervsystemet. Skadorna kan vara medfödda, som vid cerebral pares (CP), eller uppstå senare i livet.

Att ha dysartri kan också innebära att man har svårt att äta och svälja. Det kallas att ha dysfagi.

02Symtom

Symtom vid dysartri

Det här är vanliga symtom vid dysartri:

• Det är ansträngande att prata.
• Andra har svårt att förstå vad du säger.
• Din röst låter annorlunda.
• Din röst låter för högt eller för lågt.
• Du pratar med annat tempo, annan rytm eller betoning än du har gjort tidigare.

03Orsaker

Orsaker: plötslig eller långsam dysartri

Dysartri kan uppstå plötsligt, till exempel vid en stroke eller en skada mot huvudet. Den typen av dysartri kan ibland gå över med tiden.

Dysartri kan också utvecklas under lång tid om du får en neurologisk sjukdom, till exempel ALS, Parkinsons sjukdom eller MS. Besvären finns då ofta kvar under hela livet, men det går att lära sig att leva med dem.

04Andra svårigheter

Dysartri, afasi och talapraxi

Det är vanligt att ha andra svårigheter att prata, skriva och förstå samtidigt som man har dysartri. Två exempel:

• Afasi innebär att du har svårt att prata, skriva och förstå talat och skrivet språk. Läs mer om afasi.
• Talapraxi innebär att du har svårt att styra tungan, läpparna och andra delar av munnen som gör att du kan prata.

05Söka vård

När ska jag söka vård?

Kontakta en vårdcentral om du har haft något av symtomen under en längre tid. Många mottagningar går att kontakta genom att logga in på 1177.se.

Ring 112 om du har symtom som kommer plötsligt, eftersom det kan vara tecken på en stroke.

06Utredning

Undersökning och utredning hos logoped

Du behöver bli undersökt av en läkare. Beroende på vad undersökningen visar kan du sedan få en remiss till en logoped för vidare utredning och behandling.

Hos logopeden får du berätta om dina symtom och hur de påverkar din vardag. Därefter gör logopeden olika tester för att undersöka bland annat hur du artikulerar, andas och gör dig förstådd. Ibland gör logopeden också en röstinspelning för att kunna analysera din röstkvalitet med hjälp av olika datorprogram.

07Behandling

Behandling hos logoped

Det finns olika behandlingar beroende på dina symtom och vad som har orsakat dysartrin. Målet med behandlingen är att du ska kunna göra dig förstådd.

• Röstbehandling hos en logoped kan göra att det går lättare att prata.
• Logopeden kan också hjälpa dig och dina närstående med råd och hjälpmedel för att kommunicera.
• Ett hjälpmedel kan fungera som ett stöd eller komplement till att prata.

I vår mottagning för logopedi i Bilbao gör vi utredning och behandling vid dysartri (besöken sker på spanska).

08Egenvård och närstående

Vad kan jag göra själv, och hur kan närstående hjälpa?

Det finns flera saker du kan göra för att det ska bli lättare att kommunicera med andra:

• Försök att ha tyst och lugnt runt omkring dig, och se den du pratar med i ögonen.
• Berätta vad samtalsämnet är innan ni börjar prata, och berätta om du byter ämne.
• Prata långsamt, använd korta meningar och prova att uttala orden extra tydligt.
• Upprepa om du inte blir förstådd, och försök förklara med andra ord.
• Prova att kommunicera på andra sätt, till exempel genom att peka, rita eller skriva.

Dysartri påverkar även dig som är närstående. Låt personen prata till punkt; ni kan komma överens om en signal för när du kan fylla i oavslutade meningar eller gissa. Upprepa vad du har förstått, låtsas inte att du har förstått utan fråga igen, och undvik viktiga samtal när personen är trött. Du kan också kontakta en logoped för att få råd om hur du bäst kan hjälpa till.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Forskningen om behandling av dysartri är begränsad:

• Effekten av behandling: 1177.se skriver att röstbehandling hos en logoped kan göra att det går lättare att prata. En Cochrane-översikt (Mitchell m.fl., 2017) om dysartri efter stroke eller annan förvärvad hjärnskada hittade fem små studier med totalt 234 deltagare. Den fann inget säkert stöd för en bestående effekt tre till nio månader efter behandlingen jämfört med kontrollgrupperna, med låg tillförlitlighet.
• Varför resultaten är osäkra: ingen av studierna var tillräckligt stor, och ingen jämförde behandling med att inte få någon behandling alls. Att forskningen inte kan visa en effekt betyder därför inte att behandlingen saknar effekt.

10Kort sagt

Det viktigaste om dysartri

• Dysartri betyder att det är svårt att prata på grund av en skada i nerverna eller hjärnan.
• Det kan vara ansträngande att prata, och rösten, tempot och rytmen kan förändras.
• Dysartri kan vara medfödd, komma plötsligt vid stroke eller utvecklas vid neurologiska sjukdomar.
• Ring 112 om svårigheterna att prata kommer plötsligt.
• En logoped utreder och behandlar dysartri och kan ge råd om hjälpmedel.
• Lugn miljö, långsamt tempo och korta meningar gör samtal lättare.