Bakercysta: svullnad i knävecket

01Vad är det

Vad är en bakercysta?

En bakercysta är en svullnad i knävecket. Den bildas när den slemsäck som sitter på baksidan av knät innehåller mer vätska än vanligt.

Hos vuxna beror en bakercysta vanligtvis på överbelastning av knät i kombination med problem i knäleden. Det kan till exempel vara artros, en ledinflammation eller en meniskskada.

Cystan försvinner oftast av sig själv, men ibland behövs behandling. Läs också om slemsäcksinflammation i knät.

02Symtom

Symtom på bakercysta

Knävecket blir svullet om du får en bakercysta. Enligt 1177.se kan svullnaden vara allt från liten som en hasselnöt till stor som en tennisboll.

• en bakercysta brukar inte göra ont,
• det kan kännas spänt i knävecket om cystan är stor,
• en stor cysta kan göra det svårare att böja knäleden.

En översikt (Herman och Marzo, 2014) beskriver att bakercystor kan visa sig antingen som ett långvarigt eller återkommande tillstånd, eller plötsligt och dramatiskt om cystan spricker.

03Om den spricker

Vad händer om cystan spricker?

Det kan hända att cystan spricker, men det är ovanligt. Då brukar det göra ont och du får en blödning inuti vaden. Vaden blir:

• öm,
• svullen,
• varm.

Enligt 1177.se brukar blödningarna läka av sig själv, även om det kan ta flera veckor. Översikten från 2014 beskriver att en sprucken cysta kan ge en bild som liknar en inflammation i en ven, så kallad pseudotromboflebit.

04Barn

Bakercysta hos barn

Barn kan ibland få bakercystor. Enligt 1177.se är det oklart varför cystorna bildas, men de brukar inte ge några större besvär. Cystorna brukar minska eller försvinna av sig själv när barnet blir större.

Barn med bakercysta brukar inte behöva någon behandling, eftersom svullnaden minskar eller försvinner med tiden.

Enligt översikten från 2014 hänger bakercystor hos barn bara ibland ihop med problem i knäleden, och de upptäcks oftare av en slump vid en vanlig undersökning.

05Undersökning

Söka vård och undersökning

Enligt 1177.se ska du kontakta en vårdcentral om du har ont på baksidan av knät, med en svullnad som inte försvinner på två veckor.

Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning och hjälp med var du kan söka vård.

Enligt översikten från 2014 är ultraljud och magnetkamera tillförlitliga för att bekräfta en bakercysta, och magnetkamera har blivit den undersökning som oftast väljs i dag.

06Behandling

Behandling av bakercysta

Bakercystor kan försvinna av sig själv. Om du har artros i knäleden finns det risk för att cystorna kommer tillbaka. Enligt 1177.se ser behandlingen ut så här:

• Ingen behandling: vuxna med bakercystor som inte gör ont brukar inte behöva behandling, och inte heller barn.
• Behandling av knäleden: beror cystan på ett problem i knäleden får du behandling mot det.
• Punktion: cystan kan punkteras om den blivit så stor att den värker och spänner i knävecket. Samtidigt sprutas kortison in, vilket kan göra att cystan drar ihop sig.
• Receptfria smärtstillande: om du har mycket ont.
• Operation: cystan kan behöva opereras bort om du har svåra besvär.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao bedömer vi besvär i knät (besöken sker på spanska).

07Orsaker

Vad säger forskningen om orsakerna?

Översikten av Herman och Marzo (2014) beskriver bakercystan så här:

• den är en utvidgning av en slemsäck i knävecket som redan finns,
• slemsäcken står i förbindelse med knäleden genom en öppning i ledkapseln, till skillnad från andra slemsäckar runt leden,
• många forskare tror att öppningen fungerar som en ventil när det finns vätska i knät, och att det bidrar till att cystor bildas hos vuxna,
• cystorna förekommer sällan ensamma, utan oftast tillsammans med andra problem i leden, som artros, meniskskador och reumatoid artrit.

08Operation

Vad säger forskningen om operation?

En systematisk översikt med metaanalys (Zhou m.fl., 2016) samlade elva studier om olika operationsmetoder hos patienter från 16 år:

• när förbindelsen mellan cystan och leden vidgades lyckades operationen i 96,7 procent av fallen,
• när förbindelsen stängdes lyckades den i 84,6 procent,
• att också ta bort cystväggen kan förbättra resultatet.

Enligt författarna bygger forskningen bara på retrospektiva fallserier, och det behövs bättre studier med längre uppföljning för att avgöra vilken metod som är bäst.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Försvinner den av sig själv? Enligt 1177.se försvinner cystan oftast av sig själv. Översikten från 2014 beskriver att den också kan vara långvarig eller återkommande, något som 1177.se tar upp vid artros.
• Operation: 1177.se tar upp operation vid svåra besvär. Översikten från 2016 fann höga andelar lyckade operationer, men underlaget var bara retrospektiva fallserier.

10Kort sagt

Det viktigaste om bakercysta

• En bakercysta är en svullnad i knävecket från slemsäcken på baksidan av knät.
• Hos vuxna beror den ofta på problem i knäleden, som artros eller en meniskskada.
• Den brukar inte göra ont, men kan kännas spänd om den är stor.
• Cystan försvinner oftast av sig själv; vid artros kan den komma tillbaka.
• Om den spricker blir vaden öm, svullen och varm.
• Stora, värkande cystor kan punkteras, och vid svåra besvär kan de opereras.