Artros i händer och fingrar: symtom och vad du kan göra

01Artros

Vad är artros i händer och fingrar?

I varje led i handen möts två ben, och varje ben har brosk på ytan där det möter ett annat ben. Brosket har en mycket jämn yta, glider lätt och minskar friktionen mellan benändarna med hjälp av ledvätska. Vid artros bryts brosket ned snabbare än det byggs upp. Det blir ojämnt och försvinner med tiden, och då kan benändarna komma i kontakt med varandra. Du kan till exempel få ont, bli svullen och inflammerad.

Två vanliga typer av artros i hand och fingrar är tumbasartros och artros i fingerlederna. Vid artros i fingerlederna sitter sjukdomen oftast i ytterleden närmast fingertoppen. De två typerna förekommer ofta samtidigt. Läs mer om tumbasartros i vår guide om ont i handleden.

02Orsaker

Vad beror artros i fingrarna på?

Orsaken till artros är oftast okänd. Men sjukdomen kan till exempel bero på övervikt, ärftlighet och tidigare skador på fingrarna. De flesta som får artros är äldre än 50 år.

03Symtom

Symtom på artros i händer och fingrar

• ont i lederna, som kan bli svullna och stela,
• tummen kan bli stel och svår att röra, och du kan bli varm över leden,
• ont när du använder handen, till exempel när du ska vrida en nyckel eller greppa en bok,
• svårare att öppna upp tummen efter att du har greppat tag i något,
• stelhet i fingrarna eller tummen på morgonen, som brukar gå över efter en stund,
• efter längre tid kan sjukdomen ge knutor och förändringar i fingrarnas form.

Man kan även ha artros i handleden, med smärta och stelhet som följd.

04Diagnos

Söka vård och undersökning

Kontakta en arbetsterapeut eller en vårdcentral om besvären inte går över. Ring telefonnummer 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning.

En arbetsterapeut eller läkare undersöker dina händer och fingrar, och du får samtidigt berätta om dina besvär. Därefter ställs diagnosen. Det kan ta lång tid innan förändringar i ledbrosket syns på röntgen, så du behöver inte röntgas för att få en diagnos, men ibland kan en röntgenundersökning behövas.

05Vardagen

Var aktiv med händerna

Du bör fortsätta vara aktiv med händerna i vardagen, men tänk på att ta pauser med jämna mellanrum. Vila handen och ändra arbetsställning om det börjar göra ont. Undvik grepp som belastar tummen och försök fördela belastningen på fler leder om du kan.

06Träning

Träning av handen

En arbetsterapeut eller fysioterapeut kan rekommendera olika övningar som ökar rörligheten och styrkan i handen och fingrarna. På så sätt minskar du smärtan och förbättrar handens funktion. Värm gärna upp händerna inför träningen, till exempel genom att smörja in dem med handkräm eller behandla dem med paraffin.

I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao lägger vi upp övningar för händer och fingrar (besöken sker på spanska).

07Stöd

Artrosskola, hjälpmedel och läkemedel

• Artrosskola: där får du mer information om artros och konkreta råd om hur du kan minska belastningen på händerna. Utbildningen drivs ofta av arbetsterapeuter eller fysioterapeuter och kan vara individuell, i grupp eller via internet. Vårdcentralen kan hänvisa dig till närmaste artrosskola.
• Hjälpmedel: till exempel ett stödjande bandage eller en skena, så kallad ortos. En arbetsterapeut kan göra en utredning om du har svårt att greppa och använda handen, ge ergonomiska råd och hjälpa till att anpassa arbetsplatsen. Det är bra att använda handvänliga ergonomiska redskap.
• Smärtstillande läkemedel: smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel kan lindra smärtan och minska inflammationen.
• Kortisonspruta: en del behöver en kortisonspruta för att besvären i leden ska minska. Den hjälper bara tillfälligt, men du kan få den flera gånger.

08Operation

Operation vid stora besvär

Du kan behöva opereras om du har stora besvär trots att du tränar regelbundet. Det finns tre typer av operation:

• en senplastikoperation, där rörligheten behålls medan kraften blir något nedsatt,
• en steloperation, som begränsar rörligheten men behåller kraften i tumgreppet och pekfingergreppet,
• en operation där en konstgjord led opereras in.

Vilken operation som passar bäst är olika, och ibland kan du behöva flera operationer. Efter operationen kan du behöva vara sjukskriven.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

1177.se skriver att övningar minskar smärtan och förbättrar handens funktion. En Cochrane-översikt (Østerås m.fl., 2017) med sju studier är mer försiktig om hur stor effekten är:

• Smärta och stelhet: träning minskade smärtan med i genomsnitt ungefär en halv poäng på en skala från 0 till 10 och minskade stelheten i fingerlederna något.
• Funktion och livskvalitet: handens funktion förbättrades något, men resultatet var osäkert, och effekten på livskvaliteten var oklar. Underlaget bedömdes ha låg kvalitet, eftersom studierna var få och hade få deltagare.

10Kort sagt

Det viktigaste om artros i händer och fingrar

• Vid artros bryts brosket i handens leder ned snabbare än det byggs upp.
• Typiskt är smärta, stelhet på morgonen och svårt att greppa; med tiden kan knutor bildas.
• Fortsätt använda händerna men ta pauser och undvik grepp som belastar tummen.
• Övningar från en arbetsterapeut eller fysioterapeut kan minska smärtan.
• Artrosskola, hjälpmedel och läkemedel kan underlätta vardagen.
• Vid stora besvär trots träning kan operation bli aktuell.