O que é a sinusite e por que se trata em casa
A sinusite é a inflamação dos seios paranasais, as cavidades de ar à volta do nariz. Segundo o Manual MSD, em pessoas com defesas normais, a sinusite aguda é geralmente causada por uma infecção viral, como a do resfriado comum, e considera-se aguda quando se resolve em menos de quatro semanas.
Os sintomas incluem congestão nasal, secreção amarela ou verde, pressão e dor na face, dor de cabeça e perda de olfato. Como a maioria das sinusites virais melhora sozinha, as medidas em casa servem para aliviar os sintomas enquanto o corpo resolve a infecção.
Lavagem nasal com soro: o que mostram os estudos
O ensaio de Little e colaboradores, publicado no CMAJ em 2016, incluiu 871 pessoas com sintomas de sinusite crônica ou recorrente nos cuidados primários. Aos três meses, quem recebeu conselhos para fazer lavagem nasal melhorou mais na escala de sintomas, e aos seis meses mais pessoas mantinham uma melhoria importante: 44,1 % contra 36,6 %. Também usaram menos medicamentos sem receita.
A revisão Cochrane de Chong e colaboradores, de 2016, encontrou benefício da lavagem com grande volume de soro hipertônico na sinusite crônica, mas com evidência de baixa qualidade. A diretriz americana de 2015 recomenda a lavagem com soro, o corticoide nasal ou ambos na sinusite crônica.
Como fazer a lavagem nasal
- Use soro fisiológico de farmácia ou uma solução preparada com água fervida e esfriada (arrefecida) ou água estéril.
- Incline a cabeça sobre a pia (lavatório) e deixe o soro entrar por uma narina e sair pela outra.
- Respire pela boca durante a lavagem.
- Assoe o nariz suavemente no fim.
- Lave e seque bem o frasco ou a seringa depois de cada uso.
Nunca use água da torneira sem ferver. O Manual MSD lembra que instilar soro no nariz ou usar um spray de soro também pode ajudar com os sintomas.
Vapor, compressas mornas e bebidas quentes
O Manual MSD indica que a inalação de vapor, as toalhas mornas e úmidas sobre os seios afetados e as bebidas quentes podem ajudar a aliviar a inflamação das mucosas e a facilitar a drenagem.
No ensaio de Little, porém, aconselhar inalações de vapor a pessoas com sintomas crônicos ou recorrentes não foi eficaz, exceto para reduzir a dor de cabeça. O vapor pode trazer conforto momentâneo, mas cuidado com as queimaduras, sobretudo em crianças: nunca deixe uma criança perto de água fervendo.
Outras medidas caseiras úteis
- Descansar e tomar bebidas quentes, que o Manual MSD refere como alívio.
- Evitar o fumo do tabaco.
- Usar analgésicos simples, como o paracetamol ou o ibuprofeno, se o médico ou o farmacêutico o indicar.
- Tratar a rinite alérgica, se for um fator.
Se os sintomas não melhorarem ou piorarem, é hora de consultar.
Cuidado com os descongestionantes nasais
Os sprays descongestionantes, como a oximetazolina ou a fenilefrina, desincham o nariz depressa. Mas o Manual MSD alerta que, usados por mais de três dias, podem piorar a congestão.
Os sprays de corticoide nasal também podem aliviar, mas levam pelo menos 15 dias para fazer efeito, segundo o Manual MSD. Devem usar-se com orientação médica.
Quando são precisos antibióticos
Os antibióticos não servem para as sinusites virais. O Manual MSD indica que se usam numa sinusite aguda grave, com três ou mais dias de febre a partir de 39 °C e dor intensa, ou persistente, com sintomas durante 10 dias ou mais.
A diretriz americana de 2015 alargou as situações em que se pode esperar e vigiar, sem antibiótico, como primeira opção na sinusite bacteriana aguda. A decisão deve ser sempre do médico.
Quando a sinusite não passa
Segundo o Manual MSD, a sinusite é crônica quando dura mais de 12 semanas e recorrente quando há quatro ou mais episódios agudos por ano. Nestes casos, as medidas caseiras ajudam, mas é preciso uma avaliação para procurar causas, como pólipos ou alergias.
O guia de sinusite crônica explica o diagnóstico e as opções de tratamento.
Quando procurar o médico
- Se os sintomas durarem 10 dias ou mais sem melhorar.
- Se houver febre alta e dor intensa durante três dias ou mais.
- Se os sintomas melhorarem e depois piorarem de novo.
- Se tiver sinusites repetidas ou que duram mais de 12 semanas.
- Se houver inchaço à volta do olho ou alterações da visão: é urgente.
Na consulta de otorrino avaliamos o nariz e os seios paranasais e indicamos o tratamento adequado.
Pontos-chave
- A maioria das sinusites agudas é viral e melhora sozinha.
- A lavagem nasal com soro é a medida caseira com mais apoio.
- O vapor pode aliviar a dor de cabeça, mas não mostrou outros benefícios num ensaio.
- Os descongestionantes nasais não devem usar-se mais de três dias.
- Sintomas durante 10 dias ou mais, ou sinais à volta do olho, exigem avaliação.
Perguntas frequentes sobre remédios caseiros para sinusite
Estas respostas são informações gerais e não substituem uma consulta nem uma avaliação médica individual.
Qual é o melhor remédio caseiro para sinusite?
A lavagem nasal com soro é a medida com mais apoio nos estudos.
Inalação de vapor ajuda na sinusite?
Pode dar alívio momentâneo, mas num ensaio de 2016 só reduziu a dor de cabeça.
Posso fazer lavagem nasal com água da torneira?
Não sem ferver. Use soro fisiológico, água fervida e esfriada ou água estéril.
Quanto tempo dura uma sinusite?
A aguda resolve-se em menos de quatro semanas; dura mais de 12 semanas quando é crônica.
Sinusite precisa de antibiótico?
Só em alguns casos, como sintomas durante 10 dias ou mais ou sinusite grave. A decisão é do médico.
Posso usar descongestionante nasal todos os dias?
Não mais de três dias seguidos, porque pode piorar a congestão.
Fontes
- Little P, et al. Effectiveness of steam inhalation and nasal irrigation for chronic or recurrent sinus symptoms in primary care: a pragmatic randomized controlled trial. CMAJ. 2016
- Chong LY, et al. Saline irrigation for chronic rhinosinusitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016
- Rosenfeld RM, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015
- Manual MSD (Versão Saúde para a Família) · Sinusite
Este guia tem finalidade informativa e não substitui a avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento dependem da sua consulta e do seu histórico clínico. Em caso de emergência, ligue para o 112.