Triggerfinger: symptomer, årsaker og behandling

01Hva er det?

Hva er triggerfinger?

Triggerfinger skyldes en irritasjon og opphovning av bøyesenen til en av fingrene. Det kan føre til at senen låser seg i bøyd stilling. Når du har triggerfinger, klarer du ikke å rette ut fingeren av deg selv, men du kan bruke den andre hånden til å rette den ut.

NHS forklarer at en sene inne i fingeren eller tommelen blir fortykket. Det kan hindre senen i å bevege seg normalt, slik at den blir sittende fast når du bøyer fingrene. Både fingre og tommel kan rammes.

02Symptomer

Symptomer på triggerfinger

Hovedsymptomet er at fingeren eller tommelen blir sittende fast i bøyd stilling, og at du kjenner et klikk eller smell når den rettes ut. Ifølge NHS kan du også få:

• smerter i fingeren, tommelen eller håndflaten,
• stivhet i fingeren eller tommelen,
• behov for å presse på fingeren for å rette den ut fra bøyd stilling.

Plagene kan være verre om morgenen og når du bruker hendene, for eksempel når du lager mat, bruker verktøy eller driver idrett. Langfingeren og ringfingeren er oftest rammet.

03Hvem får det?

Årsaker og hvem som får triggerfinger

Årsaken til at noen får triggerfinger, er ifølge helsenorge ukjent. Tilstanden er ganske vanlig, særlig blant eldre. NHS skriver at det ikke alltid er kjent hva som forårsaker triggerfinger, men at det noen ganger kan skyldes en skade.

Du kan ha større sjanse for å få triggerfinger hvis du:

• er over 40 år,
• har diabetes,
• har revmatoid artritt (leddgikt).

Har du andre plager i hånden, som nummenhet og prikking i fingrene, kan du lese om en annen vanlig tilstand i guiden om karpaltunnelsyndrom.

04Selvhjelp

Hva kan du gjøre selv?

Triggerfinger kan noen ganger bli bedre av seg selv uten behandling. Ifølge NHS kan du prøve å:

• unngå eller redusere aktiviteter som gjør plagene verre, til de blir bedre,
• ta smertestillende, som ibuprofen, mot smertene.

NHS nevner fysioterapi blant hjelpen du kan få ved plager i ledd. I vår klinikk for fysioterapi i Bilbao undersøker vi hånden ved triggerfinger og andre senplager (konsultasjonene foregår på spansk).

05Behandling

Behandling hos lege: skinne og medisiner

Går ikke plagene over, kan du trenge behandling hos lege eller spesialist. Avhengig av symptomene kan behandlingen ifølge NHS omfatte:

• betennelsesdempende legemidler (NSAIDs) mot smertene,
• skinne, der fingeren festes til en plastskinne som holder den rett og reduserer bevegelsen,
• kortisoninjeksjon i fingeren eller tommelen for å redusere hevelse og smerte,
• operasjon som hjelper fingeren å bevege seg riktig, bare hvis annen behandling ikke har virket.

06Kortison

Kortisoninjeksjon: den vanligste behandlingen

Den vanligste behandlingen av triggerfinger er innsprøytning av kortison, en betennelsesdempende medisin. Kortisonet sprøytes inn rundt senehevelsen. Behandlingen kan gjentas inntil tre ganger, med noen ukers eller måneders mellomrom.

En Cochrane-oversikt fra 2009 fant bare to små studier med til sammen 63 deltakere. I begge virket kortison kombinert med lokalbedøvelse bedre på kort sikt, etter fire uker, enn lokalbedøvelse alene. I den ene studien varte effekten opptil fire måneder, og ingen bivirkninger ble rapportert. Forfatterne understreker at studiene var små og hadde svak metodisk kvalitet.

07Operasjon

Operasjon av triggerfinger

Fungerer ikke annen behandling, kan det være nødvendig med operasjon. Operasjonen foregår som dagkirurgi og som regel i lokalbedøvelse. Senekanalen deles slik at senene får større plass, og det letter smertene. Hvor lenge du er sykmeldt etter operasjonen, avhenger av hvilket yrke du har.

En Cochrane-oversikt fra 2018 sammenlignet åpen operasjon med kortisoninjeksjon. Bevis av lav kvalitet tydet på at færre fikk tilbakefall 6–12 måneder etter åpen operasjon, men at flere hadde smerter i håndflaten den første uken etter inngrepet. Forfatterne var usikre på om operasjon ga flere komplikasjoner, og det fantes ikke data om håndfunksjon eller hvor fornøyde pasientene var.

08Forløp

Hvordan går det med triggerfinger?

Triggerfinger kan gå over av seg selv, men noen ganger trengs behandling. Kortisoninjeksjon gir ifølge Cochrane-oversikten bedring på kort sikt, og den kan gjentas inntil tre ganger. Kommer plagene tilbake, kan operasjon være aktuelt.

Ifølge NHS bør du gå til lege hvis plagene ikke blir bedre, eller hvis de hindrer deg i vanlige daglige gjøremål. Det er legen eller spesialisten som vurderer hvilken behandling som passer, ut fra symptomene dine.

09Uenighet

Hvor kildene er uenige

Kildene beskriver de samme behandlingene, men vektlegger dem ulikt:

• Første behandling: helsenorge kaller kortisoninjeksjon den vanligste behandlingen. NHS begynner med egenbehandling, hvile fra aktiviteter som forverrer plagene og smertestillende, og nevner skinne og betennelsesdempende før injeksjon.
• Skinne: NHS nevner skinne som en mulig behandling. Helsenorge omtaler ikke skinne.
• Hvor sikker er kunnskapen? Begge Cochrane-oversiktene vurderer studiene som små eller av lav kvalitet, både for kortison og for operasjon.

10Kort fortalt

Det viktigste om triggerfinger

• Triggerfinger skyldes en irritert og hoven bøyesene som låser fingeren i bøyd stilling.
• Typisk er at fingeren henger seg opp og klikker når den rettes ut, ofte verst om morgenen.
• Det er vanligst hos eldre, over 40 år og ved diabetes eller revmatoid artritt.
• Hvile fra aktiviteter som forverrer plagene og smertestillende kan hjelpe; noen blir bra av seg selv.
• Kortisoninjeksjon er den vanligste behandlingen og kan gjentas inntil tre ganger.
• Operasjon i lokalbedøvelse gir senen større plass når annen behandling ikke virker.