Pijn op de borst: wat kan het zijn en wanneer bellen

Pijn of zware druk die in rust blijft, vraagt direct hulp

Thuisarts · Pijn op de borst: wat kan het zijn? adviseert 112 bij pijn of zware druk die blijft als je rustig zit. Bel direct de huisarts of spoedpost bij stekende pijn met moeilijk of pijnlijk ademen, of een aanhoudend zeer snelle, onregelmatige hartslag.

Mayo Clinic · Chest pain: first aid benadrukt dat nieuwe, plotselinge of onverklaarde borstpijn snel medische hulp kan vereisen. Probeer de oorzaak niet zelf vast te stellen voordat je hulp inschakelt. Schakel bij een mogelijke hartaanval eerst hulp in.

Plaats en gevoel alleen vertellen niet welk orgaan de oorzaak is

Cleveland Clinic · Chest pain beschrijft dat borstpijn drukkend, brandend, scherp of dof kan aanvoelen. De pijn kan komen en gaan of blijven bestaan. Het gevoel kan ook buiten het midden van de borst worden ervaren.

NICE CG95 · Recommendations adviseert bij mogelijke hartgerelateerde pijn te kijken naar het begin, de duur, bijkomende klachten, eerdere hartproblemen en risicofactoren. Niet iedereen met een acuut coronair syndroom heeft vooral centrale borstpijn.

Hartkramp en een hartaanval kunnen op elkaar lijken

Hartstichting · Angina pectoris beschrijft angina pectoris als klachten doordat de hartspier onvoldoende zuurstof krijgt. Dat kan een beklemmend gevoel of druk veroorzaken en kan samenhangen met inspanning of emoties. De arts onderzoekt welke vorm en oorzaak bij de klachten passen. Een eerder vastgestelde aandoening maakt nieuwe klachten niet automatisch ongevaarlijk.

University Hospitals Sussex · Chest pain A&E leaflet beschrijft naast angina en een hartaanval ook ontsteking rond het hart als mogelijke oorzaak. De bijbehorende pijn kan anders aanvoelen, maar zulke beschrijvingen zijn geen betrouwbare thuistest. De folder is bedoeld voor mensen die al op de spoedeisende hulp onderzocht zijn; de geruststelling daarin geldt niet vooraf voor iedere nieuwe borstpijn.

Ook buiten het hart kunnen ernstige oorzaken liggen

Cleveland Clinic · Chest pain noemt onder meer een longembolie, een klaplong, longontsteking en ontsteking van het longvlies als mogelijke oorzaken van borstpijn. Sommige aandoeningen geven ook benauwdheid of pijn bij ademen. De ernst hangt niet alleen af van hoeveel pijn iemand voelt. Nieuwe ademhalingsproblemen verdienen daarom nadrukkelijk aandacht.

NICE CG95 · Recommendations beschrijft dat artsen andere ernstige oorzaken moeten overwegen wanneer een acuut coronair syndroom minder waarschijnlijk lijkt. Het uitsluiten van één hartprobleem betekent niet dat alle belangrijke oorzaken uitgesloten zijn. Welk aanvullend onderzoek nodig is, hangt af van het vermoeden dat uit de beoordeling naar voren komt.

Minder gevaarlijke oorzaken worden ook in de beoordeling meegenomen

University Hospitals Sussex · Chest pain A&E leaflet noemt spierbelasting na letsel of inspanning, zuurbranden en gordelroos als andere mogelijke verklaringen. Bij zuurbranden kunnen eten en een zure of bittere smaak een rol spelen. Gordelroos kan huidklachten en later blaasjes geven. Dat zijn aanknopingspunten voor de arts, geen reden om nieuwe alarmsignalen zelf weg te verklaren.

Mayo Clinic · Chest pain: first aid bespreekt dat pijn zowel uit hart en longen als uit andere structuren kan komen. Omdat mensen dit zelf niet altijd kunnen onderscheiden, blijft tijdige hulp belangrijk bij een nieuwe onverklaarde klacht.

Een verband met spanning sluit een hartprobleem niet uit

Hartstichting · Stress beschrijft dat stress de hartslag, ademhaling en bloeddruk kan verhogen. Langdurige stress hangt samen met hart- en vaatproblemen. Pijn tijdens stress kan onschuldig zijn, maar kan ook bij hartkramp of een hartinfarct horen. Alleen het feit dat klachten tijdens een moeilijke periode begonnen, is daarom onvoldoende om gerust te stellen.

Hartstichting · Stress noemt ook stressgerelateerde aandoeningen van het hart die op een hartinfarct kunnen lijken. Nieuwe borstpijn moet dus niet automatisch een psychische verklaring krijgen. Lees eventueel als achtergrond over een paniekaanval; een informatiepagina kan niet vaststellen dat jouw borstpijn daardoor wordt veroorzaakt.

Een hartfilmpje wordt samen met andere informatie beoordeeld

NICE CG95 · Recommendations benadrukt dat een normaal rust-ECG een acuut coronair syndroom niet uitsluit. Soms is herhaald onderzoek nodig. De arts beoordeelt bloeduitslagen samen met klachten en het begin ervan.

Hartstichting · Angina pectoris beschrijft dat bij verdenking op angina verschillende onderzoeken gebruikt kunnen worden om de doorbloeding en werking van het hart te beoordelen. Bespreek waarvoor een onderzoek bedoeld is en wat een uitslag wel of niet kan aantonen. Een onderzoek dat bij iemand anders nuttig was, is niet vanzelf het juiste onderzoek voor jouw situatie.

Een behandelplan volgt de gevonden oorzaak

Cleveland Clinic · Chest pain beschrijft dat behandeling sterk verschilt tussen oorzaken. Een probleem van de kransslagaderen vraagt een andere aanpak dan een spierblessure of terugstromend maagzuur. Begin daarom niet met een algemeen schema voor borstpijn. Volg het plan dat op de medische beoordeling aansluit en bespreek veranderingen of onduidelijkheden.

Hartstichting · Angina pectoris beschrijft bij vastgestelde angina onder meer medicijnen, aandacht voor risicofactoren en soms een ingreep. Welke aanpak passend is, hangt af van de aandoening en de klachten. Deze mogelijkheden zijn geen advies om zelf hartmedicijnen te beginnen of een bestaand voorschrift te veranderen wanneer je pijn krijgt.

Advies na onderzoek is iets anders dan advies vóór een beoordeling

University Hospitals Sussex · Chest pain A&E leaflet geeft uitleg aan patiënten bij wie op dat moment geen oorzaak voor opname is gevonden. Dat is een specifieke uitgangssituatie. Nieuwe of veranderende klachten kunnen ook na een beoordeling opnieuw hulp vereisen.

Mayo Clinic · Chest pain: first aid richt zich op eerste hulp bij een mogelijk acute situatie. Daar staat snel hulp inschakelen centraal, niet afwachten tot een vermoedelijke oorzaak bevestigd is. Een ontslagadvies vervangt geen eerste beoordeling bij nieuwe pijn.

Gebruik informatie om klachten te beschrijven, niet om spoed uit te sluiten

Hartstichting · Stress laat zien dat stress lichamelijke gevolgen heeft en samen kan gaan met hartproblemen. Een uitleg die logisch lijkt, blijft een vermoeden zolang de klachten niet passend beoordeeld zijn. Meld lichamelijke klachten én spanning.

Mayo Clinic · Chest pain: first aid adviseert snelle medische hulp bij nieuwe of onverklaarde borstpijn die een acute oorzaak kan hebben. Neem geen medicijnen van iemand anders. Een persoonlijke beoordeling bepaalt het vervolg.

Vragen over pijn op de borst

De antwoorden zijn algemeen en vervangen geen consult of persoonlijke medische beoordeling.

Wanneer bel ik volgens Thuisarts 112?

Bij pijn of zware druk op de borst die blijft als je rustig zit.

Kan stress ook bij hartgerelateerde pijn een rol spelen?

Ja. De Hartstichting beschrijft dat pijn bij stress ook hartkramp of een hartinfarct kan zijn.

Sluit een normaal hartfilmpje een acuut hartprobleem uit?

Nee. NICE waarschuwt dat een normaal rust-ECG een acuut coronair syndroom niet uitsluit.

Komt alle borstpijn uit het hart?

Nee. Cleveland Clinic noemt ook oorzaken in longen, spieren en spijsvertering.

Mag ik de geruststelling uit een ontslagfolder op mezelf toepassen?

De folder van Sussex is bedoeld voor mensen die al onderzocht zijn. Dat is een andere situatie dan nieuwe, onbeoordeelde pijn.

Kan ik medicijnen van een ander gebruiken?

Nee. Mayo Clinic waarschuwt tegen het gebruiken van hartmedicijnen die aan iemand anders zijn voorgeschreven.

Bronnen

Deze gids is bedoeld als informatie en vervangt geen medische beoordeling. Diagnose en behandeling hangen af van je consult en je medische voorgeschiedenis. Bel bij een noodgeval 112.