Rauschen im Ohr: was dahintersteckt und was hilft

01Grundlagen

Was ist Ohrenrauschen?

Beim Ohrenrauschen nehmen Betroffene ein Geräusch wahr, das keine äußere Quelle hat. Es kann wie Rauschen, Sausen, Zischen, Brummen oder Pfeifen klingen, auf einem oder beiden Ohren oder im Kopf. Meist entsteht es, weil das Hörsystem fehlende Signale aus dem Innenohr ausgleicht und das Gehirn die eigene Aktivität verstärkt wahrnimmt. Das Rauschen ist also real, aber in der Regel kein Zeichen einer gefährlichen Erkrankung.

02Ursachen

Häufige Ursachen

• Lärm, etwa Konzerte, Clubs, Kopfhörer oder Arbeitslärm.
• Altersbedingte Schwerhörigkeit.
• Hörsturz.
• Ohrenschmalzpfropf oder Paukenerguss (siehe Ohr verstopft).
• Stress und Anspannung, die das Rauschen verstärken.
• Verspannungen von Nacken und Kiefer, Zähneknirschen.
• Bestimmte Medikamente, etwa hohe Dosen Acetylsalicylsäure oder einige Antibiotika.
• Seltener Morbus Menière oder gutartige Tumoren des Hörnervs.

03Pulsierend

Pulsierendes Rauschen im Ohr

Hören Sie ein Rauschen im Takt des Herzschlags, spricht man von pulssynchronem Tinnitus. Er kann durch Blutgefäße in der Nähe des Ohrs entstehen, etwa bei Verengungen, Gefäßfehlbildungen, Bluthochdruck, Blutarmut oder Schilddrüsenüberfunktion. Auch ein Paukenerguss kann den eigenen Puls lauter erscheinen lassen. Ein einseitiges, pulsierendes Rauschen sollte immer ärztlich abgeklärt werden, manchmal mit Gefäßultraschall oder MRT.

04Akut

Plötzliches Rauschen im Ohr

Nach einem lauten Konzert ist ein vorübergehendes Rauschen häufig und klingt meist innerhalb von Stunden bis zu einem Tag ab. Hält es länger an oder ist das Hören schlechter, sollte rasch eine HNO-Untersuchung erfolgen. Das gilt auch, wenn das Rauschen plötzlich ohne erkennbaren Grund auftritt, besonders mit Hörverlust. Dann kann ein Hörsturz vorliegen, bei dem eine frühe Behandlung sinnvoll sein kann.

05Diagnose

Untersuchung beim HNO-Arzt

Die HNO-Ärztin untersucht Gehörgang und Trommelfell und führt einen Hörtest durch. Weitere Tests bestimmen Lautstärke und Tonhöhe des Rauschens und prüfen das Innenohr. Bei einseitigem Tinnitus oder einseitiger Hörminderung wird oft eine MRT veranlasst, um einen Tumor des Hörnervs auszuschließen. Blutdruck, Blutwerte und eine Untersuchung von Halswirbelsäule und Kiefer ergänzen die Abklärung bei Bedarf.

06Chronisch

Wenn das Rauschen bleibt

Besteht das Rauschen länger als drei Monate, spricht man von chronischem Tinnitus. Viele Menschen gewöhnen sich daran, sodass es sie kaum noch stört. Andere erleben das Rauschen als sehr belastend, schlafen schlecht, können sich schlechter konzentrieren und fühlen sich niedergeschlagen. Entscheidend ist meist nicht die Lautstärke, sondern wie das Gehirn das Geräusch bewertet. Genau hier setzen wirksame Behandlungen an.

07Behandlung

Was wirklich hilft

• Aufklärung über die Entstehung, die oft schon entlastet.
• Kognitive Verhaltenstherapie, die am besten belegte Behandlung bei belastendem Tinnitus.
• Hörgeräte, wenn eine Schwerhörigkeit besteht; sie verbessern das Hören und machen das Rauschen oft leiser.
• Geräuschtherapie mit angenehmen Hintergrundgeräuschen.
• Behandlung von Begleitproblemen wie Schlafstörungen, Angst oder Depression.

Für viele beworbene Mittel wie Ginkgo, Nahrungsergänzungen oder Infusionen fehlt ein Wirksamkeitsnachweis.

08Selbsthilfe

Was Sie selbst tun können

• Absolute Stille vermeiden, etwa mit leiser Musik, Naturgeräuschen oder einem Ventilator.
• Ohren vor Lärm schützen, aber nicht ständig Ohrstöpsel tragen.
• Entspannungsverfahren und regelmäßige Bewegung.
• Aufmerksamkeit bewusst auf andere Dinge lenken.
• Koffein und Alkohol beobachten: Bei manchen Menschen verstärken sie das Rauschen.
• Nacken und Kiefer lockern, bei Zähneknirschen eine Aufbissschiene erwägen.

09Schlaf

Rauschen im Ohr und Schlaf

In der Stille der Nacht fällt das Rauschen besonders auf. Hilfreich ist ein leises, gleichmäßiges Hintergrundgeräusch, etwa ein Ventilator, Meeresrauschen oder spezielle Apps mit Zeitschaltung. Eine regelmäßige Schlafroutine und Entspannung vor dem Zubettgehen erleichtern das Einschlafen. Mehr Tipps im Ratgeber Schlafstörungen.

10Stress

Rauschen und Stress

Stress löst Tinnitus selten allein aus, kann ihn aber deutlich verstärken. Umgekehrt erzeugt belastendes Rauschen Stress. Wer diesen Kreislauf durchbricht, erlebt das Rauschen oft als weniger störend. Achtsamkeit, Entspannungsübungen und psychologische Unterstützung sind dabei hilfreich, siehe auch unsere Psychologie.

11Vorbeugen

Ohren schützen

• Gehörschutz bei Konzerten, in Clubs und bei lauten Arbeiten.
• Kopfhörer nicht lauter als etwa 60 Prozent der Maximallautstärke und nicht stundenlang.
• Ohren nach Lärm Pausen in ruhiger Umgebung gönnen.
• Keine Wattestäbchen tief in den Gehörgang einführen.

12Kiefer

Rauschen im Ohr und Kiefergelenk

Zähneknirschen, Kieferpressen und Probleme im Kiefergelenk können Ohrgeräusche verstärken oder verändern. Hinweise sind Schmerzen vor dem Ohr, Knacken im Kiefer, morgendliche Verspannung der Kaumuskulatur oder abgenutzte Zähne. Eine zahnärztliche Untersuchung, eine Aufbissschiene und Physiotherapie für Kiefer und Nacken können dann helfen.

13Medikamente

Medikamente und Ohrgeräusche

Einige Medikamente können Ohrgeräusche auslösen oder verstärken, etwa hohe Dosen Acetylsalicylsäure, bestimmte Antibiotika, Entwässerungsmittel oder Chemotherapeutika. Setzen Sie Medikamente nicht eigenständig ab, sondern besprechen Sie einen Verdacht mit Ihrer Ärztin. Oft lässt sich eine Alternative finden.

14Hörgeräte

Hörgeräte bei Rauschen im Ohr

Bei vielen Menschen mit Tinnitus ist auch das Hören eingeschränkt, oft ohne dass sie es bemerken. Hörgeräte bringen mehr Umgebungsgeräusche ins Ohr, sodass das Rauschen weniger auffällt, und erleichtern Gespräche. Manche Geräte haben zusätzlich einen Rauschgenerator. Die Anpassung erfolgt beim Hörakustiker nach HNO-ärztlicher Verordnung.

15Fazit

Das Wichtigste in Kürze

• Rauschen im Ohr ist häufig und meist nicht gefährlich.
• Häufige Ursachen sind Lärm, Hörminderung und Stress.
• Plötzliches Rauschen mit Hörverlust und einseitiges pulsierendes Rauschen sollten rasch abgeklärt werden.
• Aufklärung, Verhaltenstherapie und Hörgeräte bei Schwerhörigkeit helfen am besten.