Øjenbetændelse (konjunktivitis): symptomer og behandling

Konjunktivitis kan skyldes flere forskellige ting

CDC · About pink eye beskriver hævelse og rødme i det hvide af øjet eller på indersiden af øjenlåget. Betegnelsen pink eye bruges på engelsk om konjunktivitis. Både ét og begge øjne kan være påvirket.

CDC · Pink eye: causes and spread skelner mellem virus, bakterier, allergener og irritanter. Allergi og irritation smitter ikke, mens infektion med virus eller bakterier kan sprede sig let.

Øjnene kan svie, løbe i vand og klistre sammen

National Eye Institute · Pink eye beskriver røde, kløende eller brændende øjne, tåreflåd og sekret, som kan danne skorper ved øjenlåg og vipper. Øjnene kan derfor være svære at åbne om morgenen.

Patienthåndbogen · Infektiøs øjenbetændelse beskriver, at infektionen ofte starter i det ene øje og hurtigt spreder sig til det andet.

CDC · About pink eye nævner også en fornemmelse af, at noget sidder i øjet, og en trang til at gnide det. Rødme, tåreflåd og sekret skal ses sammen med varighed, smerter, syn og øvrige symptomer, når lægen vurderer problemet.

Hænder, dråber og genstande kan føre infektionen videre

CDC · Pink eye: causes and spread beskriver smitte ved tæt kontakt, dråber efter hoste eller nys og berøring af genstande med mikroorganismer efterfulgt af kontakt til øjnene. At gnide øjnene og derefter undlade håndvask kan sprede infektionen.

CDC beskriver, at virusbetinget konjunktivitis kan optræde sammen med forkølelse eller anden luftvejsinfektion. Bakterielle infektioner ses relativt ofte hos børn. Det er ikke den samme situation som irritation fra røg, støv eller et fremmedlegeme.

CDC · About pink eye understreger, at både børn og voksne kan få konjunktivitis. Smittehensyn handler derfor om alle tætte kontakter og ikke kun om børn i daginstitution.

Smerter og påvirket syn skal ikke forklares væk som almindelig irritation

NHS · Conjunctivitis anbefaler hurtig vurdering ved smerter i øjet, overfølsomhed for lys, ændret syn eller meget rødt øje. Det kan være tegn på et mere alvorligt øjenproblem.

National Eye Institute · Pink eye anbefaler også lægevurdering ved symptomer hos en kontaktlinsebruger, efter en rift i øjet, ved svækket immunforsvar eller ved manglende bedring eller forværring.

CDC · About pink eye understreger, at nyfødte med symptomer skal ses af en læge med det samme. En infektion hos et nyfødt barn kan være alvorlig og skal ikke behandles som et almindeligt mildt forløb hos en voksen.

Lægen spørger til forløbet og undersøger øjet

National Eye Institute · Pink eye beskriver tilsvarende, at lægen undersøger øjnene og stiller spørgsmål for at vælge den bedste håndtering. Fortæl om kontaktlinser, tidligere øjenskade, andre sygdomme og hvordan symptomerne har udviklet sig.

CDC · Pink eye: causes and spread fremhæver, at nogle symptomer er de samme ved forskellige årsager. Der er derfor forskel på at genkende et rødt og klistret øje og på sikkert at afgøre, om det kræver antibiotika.

Antibiotika hjælper ikke mod virus eller allergi

CDC · Treating pink eye beskriver, at de fleste milde virusinfektioner går over uden specifik behandling. Antibiotika virker ikke mod virus. Antivirale midler kan være nødvendige ved visse alvorligere virusinfektioner efter lægevurdering.

CDC beskriver, at milde bakterielle tilfælde også kan gå over uden antibiotika. Lokale antibiotiske øjendråber eller salver kan være relevante efter vurdering, blandt andet ved særlige bakterier eller svækket immunforsvar.

Patienthåndbogen · Infektiøs øjenbetændelse fremhæver, at antibiotisk behandling kun reducerer smittefaren lidt og ikke er et generelt krav, før børn kan komme i institution. Behovet skal derfor afgøres af infektionen og barnets tilstand, ikke alene af ønsket om hurtigere tilbagevenden.

Rens forsigtigt, og del ikke håndklæder eller øjendråber

NHS · Conjunctivitis beskriver, at skorper ved vipperne kan fjernes forsigtigt med rent, afkølet kogt vand og en ren vatrondel til hvert øje. En kølig klud på øjnene kan lindre.

CDC · Preventing pink eye anbefaler håndvask med sæbe og vand i mindst 20 sekunder, også før og efter rensning eller brug af øjendråber. Undgå at røre eller gnide øjnene.

CDC anbefaler at vaske håndklæder, vaskeklude og sengetøj varmt og ikke dele håndklæder, puder, kosmetik eller øjendråber. Undgå svømmebassiner, mens infektionen står på. Hygiejnen er relevant, også hvis der er ordineret medicin.

Hold pause, til øjnene er bedre og planen er afklaret

CDC · Preventing pink eye anbefaler pause fra kontaktlinser, til symptomerne er væk, eller øjenlægen giver grønt lys. Engangsprodukter brugt under infektionen, herunder engangslinser og etuier, skal kasseres. Genanvendelige produkter skal rengøres efter vejledningen.

National Eye Institute · Pink eye understreger, at en kontaktlinsebruger med symptomer bør vurderes af læge.

CDC · Treating pink eye beskriver kunstige tårer og kolde omslag som mulige lindrende tiltag. Det ændrer ikke behovet for vurdering ved smerter, lysfølsomhed eller vedvarende sløret syn. Brug af almindelige linser bør ikke genoptages alene, fordi et lindrende middel føles behageligt.

Forløb og institutionsråd afhænger af situationen

Patienthåndbogen beskriver ofte fem til ti dage ved virusinfektion. CDC angiver typisk syv til fjorten dage og nogle gange længere. Patienthåndbogen anbefaler ny kontakt, hvis der ikke er bedring inden to til tre dage, mens NHS nævner fortsatte symptomer efter syv dage. Faresignaler eller forværring skal vurderes tidligere, uanset tidsrammen.

Patienthåndbogen anbefaler kun at holde børn hjemme ved meget pus eller påvirket almen tilstand og understreger, at antibiotika ikke er et generelt adgangskrav. CDC omtaler også tæt kontakt i aktiviteterne og lægelig godkendelse. Følg den danske vejledning og den konkrete rådgivning ved et barns sygdom.

Tilpas håndteringen til årsagen og eventuelle faresignaler

CDC · About pink eye beskriver flere mulige årsager til konjunktivitis.

CDC · Preventing pink eye fremhæver håndhygiejne for at mindske smitte.

NHS · Conjunctivitis anbefaler hurtig vurdering ved smerter, lysfølsomhed eller synsændringer.

Spørgsmål om øjenbetændelse

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Er al konjunktivitis smitsom?

Nej. CDC skelner fra allergi og irritation.

Hjælper antibiotika mod virus?

Nej. CDC beskriver ingen effekt mod virus.

Kan børn komme i institution uden antibiotika?

Ja, i relevante milde tilfælde. Patienthåndbogen beskriver, at medicinen ikke er et generelt krav.

Skal jeg bruge kontaktlinser, mens øjet er irriteret?

Hold pause efter CDCs vejledning, og få symptomer vurderet.

Skal nyfødte med røde, klistrede øjne vurderes?

Ja. CDC anbefaler læge med det samme.

Er smerter og synsændringer almindelige tegn at se an?

Nej. NHS anbefaler hurtig lægevurdering.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.