Triglycerider: vad värdet betyder och hur du sänker det

01Vad är det

Vad är triglycerider?

Kolesterol och triglycerider är de två fetter som framför allt finns i blodet, men även i cellerna. Enligt 1177.se används triglyceriderna som energi i kroppen, medan kolesterolet behövs för att bygga celler och bilda hormoner.

Det finns både nyttiga och skadliga fetter i blodet. Fetterna kan börja lagras i blodkärlen, och det kan leda till olika hjärt-kärlsjukdomar. För höga halter av triglycerider kan bidra till åderförfettning.

02Värden

Vilket triglyceridvärde är bra?

Blodfetthalten mäts i millimol per liter. Enligt 1177.se gäller dessa gränser:

• triglycerider: en önskvärd halt brukar vara högst 2,0 millimol per liter,
• LDL och HDL tillsammans: högst 5,0 millimol per liter.

Högre halter än gränsvärdena ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar. Höga halter behöver dock inte i sig innebära att du blir sjuk; många som får hjärtinfarkt har blodfettvärden som i stort sett motsvarar vad som förväntas för åldern.

03Provet

Hur mäts triglycerider?

Höga blodfetter kan bara upptäckas genom blodprov. Eftersom halten kan variera från gång till gång brukar du få lämna prov flera gånger. Kolesterol kan mätas utan förberedelser, men om även de övriga blodfetterna ska mätas tas provet vanligtvis fastande, innan du har ätit på morgonen, så att blodsockret kan mätas samtidigt.

Du får ofta lämna andra prover för att utesluta till exempel försämrad sköldkörtelfunktion, diabetes, lever- eller njursjukdom. Misstänker läkaren en ärftlig blodfettssjukdom kan du få lämna prov för genetiska tester. Ibland mäts också blodtryck och blodsocker och du får göra ett EKG.

04Symtom

Ger höga triglycerider symtom?

Höga halter av blodfetter ger vanligtvis inga symtom, men på lång sikt kan de leda till sjukdomar som i sin tur ger symtom, till exempel kärlkramp, hjärtinfarkt, stroke eller kärlkramp i benen.

Det är ovanligt, men en del med höga blodfetthalter kan få utbuktningar vid en led eller sena, eller vit-gula avlagringar vid ögonen. Enligt en översikt från 2019 (Parhofer och Laufs) upptäcks höga triglycerider ofta av en slump, och mycket höga nivåer, över 11,4 millimol per liter, kan ge akut bukspottkörtelinflammation.

05Kost

Kost som hjälper

Enligt 1177.se är maten som är bra för att sänka höga blodfetter i stort sett samma som rekommenderas vid diabetes, övervikt och högt blodtryck. 1177.se:s allmänna råd för hälsosam mat är bland annat:

• ät minst 500 gram grönsaker, frukt och bär om dagen,
• ät baljväxter ofta och välj fullkorn i pasta, bröd och gryn,
• ät fisk och skaldjur två till tre gånger i veckan; feta fiskar som lax och makrill är rika på omega-3-fetter,
• välj nyttiga oljor som rapsolja och Nyckelhålsmärkta matfetter,
• minska på godis, kakor, glass och särskilt söta drycker,
• ät 25–35 gram fibrer om dagen; fiberrik mat bidrar till att hålla blodfetterna låga.

06Levnadsvanor

Rökning, rörelse och alkohol

Utöver maten pekar 1177.se på tre saker:

• Sluta röka för att minska risken för hjärt-kärlsjukdomar; många vårdcentraler erbjuder stöd.
• Var mer fysiskt aktiv: regelbunden motion förbättrar hälsan och minskar risken för sjukdomar.
• Drick mindre alkohol, eftersom alkohol kan öka de skadliga blodfetterna.

Du kan få stöd att förändra dina levnadsvanor av vårdpersonalen där du söker vård. I vår mottagning för nutrition i Bilbao hjälper vi till med kost vid höga blodfetter (besöken sker på spanska).

07Läkemedel

När behövs läkemedel?

Ibland behövs läkemedel för att sänka blodfetterna, till exempel om du har en sjukdom som ökar risken för hjärt-kärlsjukdom och ändrade levnadsvanor inte räcker. Enligt 1177.se behövs läkemedel vanligtvis om du har haft hjärtinfarkt eller stroke, har diabetes eller vissa ärftliga former av höga blodfetter.

Parhofer och Laufs skriver att få patienter behöver specifika läkemedel just för att sänka triglyceriderna. Fibrater kan sänka triglyceriderna, men deras effekt i kombination med statiner har inte visats tydligt i studier med hårda utfall. Omega-3-fettsyror i doser om 2–4 gram om dagen kan också sänka nivåerna.

08Forskning

Vad säger forskningen?

Översikten av Parhofer och Laufs (2019) sammanfattar:

• höga triglycerider drabbar 15–20 procent av vuxna och hänger ihop med övervikt, metabolt syndrom och diabetes,
• förhöjda triglycerider har ett orsakssamband med hjärt-kärlsjukdom,
• de mest effektiva sätten att sänka nivåerna är att sluta dricka alkohol, äta mindre snabba kolhydrater, gå ner i vikt och kontrollera blodsockret,
• behovet att sänka LDL-kolesterolet avgörs av den sammanlagda hjärt-kärlrisken, oberoende av hur väl livsstilsförändringarna lyckas,
• de mycket ovanliga, rent ärftliga formerna bör behandlas på specialistmottagning.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna betonar olika saker:

• Alkohol: 1177.se råder dig att dricka mindre alkohol. Parhofer och Laufs nämner att sluta med alkohol som ett av de mest effektiva sätten att sänka triglyceriderna.
• Sambandet med sjukdom: översikten beskriver ett orsakssamband mellan triglycerider och hjärt-kärlsjukdom, medan 1177.se skriver att för höga halter kan bidra till åderförfettning och att höga halter inte alltid leder till sjukdom.
• Läkemedel: 1177.se beskriver när läkemedel behövs mot blodfetter i allmänhet; översikten påpekar att få behöver läkemedel just mot triglycerider.

10Kort sagt

Det viktigaste om triglycerider

• Triglycerider är blodfetter som kroppen använder som energi.
• En önskvärd halt brukar vara högst 2,0 millimol per liter.
• Höga halter ger oftast inga symtom men kan bidra till åderförfettning.
• Provet tas vanligtvis fastande och ofta flera gånger.
• Hälsosam kost, rörelse, rökstopp och mindre alkohol är första steget.
• Läkemedel behövs främst vid förhöjd hjärt-kärlrisk.