Smärta mellan skulderbladen: när bröstryggen gör ont

01Bröstryggen

Varför gör det ont mellan skulderbladen?

Den vanligaste formen av ryggbesvär är enligt 1177.se ont i nedre delen av ryggen, men du kan också få ont högre upp, i det som kallas bröstryggen. Då har du ofta ont mellan skulderbladen.

Det vanligaste är att värken kommer från spänningar i musklerna. Ibland kommer den från skelettet. Ibland kan ont i bröstryggen komma från lungorna eller hjärtat, till exempel vid hjärtinfarkt, kärlkramp eller en blodpropp i lungan.

02Muskler och skelett

Så känns smärta från muskler och skelett

Om du har ont i bröstryggen som kommer från muskler och skelett är det enligt 1177.se vanligt att:

• det gör ont i ryggen och smärtan strålar från ryggen och fram mot bröstet,
• du får skarpa och krampaktiga smärtor i bröstet, ofta på sidan,
• värken blir värre när du rör på armarna eller nacken eller tar ett djupt andetag,
• det gör olika mycket ont beroende på hur du rör dig, sitter eller ligger.

05Själv

Vad kan du göra själv?

Det viktigaste rådet vid tillfälliga ryggbesvär är enligt 1177.se att fortsätta leva som vanligt även om det gör ont. Försök att röra på dig som vanligt, till exempel med promenader. Övningar som tränar ryggmuskler och magmuskler är bra så länge de inte gör att det gör mer ont.

Vila kan ganska fort göra att musklerna blir svagare och fungerar sämre, och ryggbesvären tar längre tid att gå över om du ligger och vilar mer än vanligt. Receptfria värktabletter kan under en begränsad tid hjälpa dig att sova bättre och röra dig ordentligt.

06Arbetsmiljö

Arbetsställning och lyft

Försök enligt 1177.se att bli medveten om hur du står och sitter på din arbetsplats. Du som har ett sittande arbete kan till exempel behöva ett höj- och sänkbart bord. Många som sitter mycket på arbetet eller hemma får värk i ryggmusklerna.

Stillasittande och monotona arbetsställningar och tunga lyft är kopplade till ryggont. Om du ska lyfta, håll det nära kroppen, böj på benen i stället för ryggen och undvik att vrida ryggen i sidled. Hur du trivs på arbetet påverkar också risken för ryggbesvär.

07Behandling

Fysioterapi och annan behandling

En fysioterapeut kan enligt 1177.se undersöka dig, analysera dina besvär och hjälpa dig att hitta orsakerna. Du kan få manuell behandling, men den viktigaste delen är träning och fysisk aktivitet med ett program som är anpassat för dig.

Det finns inga tydliga bevis för att massage, akupunktur, tens, korsett, kyla, värme eller ultraljud hjälper vid tillfällig ryggvärk. I vår mottagning för fysioterapi i Bilbao behandlar vi smärta i bröstryggen (besöken sker på spanska).

08Forskning

Vad säger forskningen?

En systematisk översikt från 2009 (Briggs m.fl.) av 33 studier fann att smärta i bröstryggen är vanlig i befolkningen. Under ett år hade mellan 3,5 och 34,8 procent haft sådan smärta, beroende på hur den definierades, och studierna rapporterade generellt att den var vanligare hos barn och ungdomar. Den var kopplad till bland annat annan smärta i muskler och leder, hållning, ryggsäckar och psykologiska faktorer, men evidensen för sambanden var begränsad.

En översikt från 2010 (Stochkendahl och Christensen) beskriver muskler och skelett som en känd orsak till bröstsmärta, bland annat vid segmentell dysfunktion i hals- och bröstryggen. Trots att orsaken verkar ofarlig förblir personer med sådan bröstsmärta enligt översikten underdiagnostiserade och obehandlade, och kan påverkas av ångest, nedstämdhet och svårigheter i vardagen.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Orsaken: 1177.se skriver att värken oftast kommer från spänningar i musklerna. Briggs m.fl. fann flera samband, men konstaterar att evidensen är begränsad.
• Hur säker kunskapen är: 1177.se beskriver tydliga symtombilder för smärta från muskler och skelett. Stochkendahl och Christensen skriver att kunskapen om de flesta sådana tillstånd främst bygger på fallbeskrivningar och erfarenhet.
• Ofarlig smärta: 1177.se skriver att värken oftast går över av sig själv. Stochkendahl och Christensen påpekar att bröstsmärta från muskler och skelett, trots att orsaken verkar ofarlig, kan påverka hur man mår och klarar vardagen, med ångest och nedstämdhet.

10Kort sagt

Det viktigaste om smärta mellan skulderbladen

• Ont mellan skulderbladen kommer oftast från bröstryggens muskler.
• Smärta från muskler ändras när du rör dig, sitter eller ligger.
• Tryckande smärta som ett band runt bröstet kan komma från hjärtat.
• Andningssvårigheter, blekhet och svettningar är vanliga när smärtan kommer från hjärta eller lungor.
• Fortsätt att röra på dig som vanligt.
• Kontakta vården om värken inte går över inom två till tre veckor.