Ont i örat som vuxen: orsaker och när du ska söka vård

Varför gör det ont i örat?

Värk i ett eller båda öronen kan enligt 1177.se bero på en virusinfektion, en infektion med bakterier eller en inflammation i hörselgången. Det är vanligt att besvären beror på infektioner i mellanörat eller inflammation i hörselgången.

Problem i käkleden kan också ge värk i örat, liksom ont i halsen eller besvär i andra delar av ansiktet. Ett slag mot örat kan spräcka trumhinnan, och samma sak kan hända om du dyker eller flyger och inte hinner tryckutjämna.

Öroninflammation hos vuxna

Öroninflammation är vanligast hos barn, men även vuxna kan få det. Enligt 1177.se bildas det då var i mellanörat, trumhinnan blir röd och tjock och trycket mot den inflammerade trumhinnan gör ont.

Ibland blir trycket så stort att trumhinnan spricker. Det kan göra väldigt ont innan, men smärtan brukar snabbt minska när trycket sjunker, och det rinner ut var. Oftast läker trumhinnan av sig själv. Enligt 1177.se får vuxna alltid behandling med antibiotika vid öroninflammation.

Hörselgångseksem

Hörselgångseksem är mycket vanliga. Enligt 1177.se blir hörselgången fnasig och kliar, särskilt om du har lätt för hudproblem, badar mycket eller använder öronproppar ofta. Om det blir värre kan hörselgången svullna och örat rinna, och det gör mycket ont när du tuggar eller trycker på örat.

De flesta behöver inte söka vård. Undvik att klia, håll örat torrt med fetvadd, öronproppar eller badmössa och pröva receptfri öronsprej. Kontakta en vårdcentral om svullnaden inte går över efter två dagar, om det rinner ur örat eller om du hör sämre.

Vaxpropp i örat

En vaxpropp kan enligt 1177.se göra att du hör sämre, känner lock för örat och att det kliar och gör ont i hörselgången. Vaxet kan få svårt att rinna ut om du har hörapparat, öronproppar eller hörlurar i hörselgången, eller petar med bomullspinnar.

Du som är vuxen och vet att du brukar få vaxproppar kan pröva receptfria örondroppar eller öronsprej som löser upp vaxet. Lyckas det inte kan vaxet spolas bort eller tas ut med instrument eller öronsug på en vårdcentral.

Läkare som visar en modell av örat — Receptfria örondroppar kan lösa upp en vaxpropp. Illustration gjord med AI.

Ont i käken vid örat

Problem i käkleden kan enligt 1177.se orsaka värk i örat. På 1177.se:s sida om att gnissla och pressa tänder beskrivs symtom när käkarna har överbelastats:

det låter från ena eller båda käkarna när du öppnar eller stänger munnen,
du har svårt att gapa stort, och det kan göra ont när du gapar,
du har ont eller känner dig trött i käkmusklerna, som träningsvärk i ansiktet,
det gör ont i käken när du tuggar, värre med seg mat.

Även vid hörselgångseksem kan det enligt 1177.se göra mycket ont när du tuggar. Det är ofta svårt att veta varför man har ont i örat, och ibland behöver du undersökas av en läkare.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral eller jouröppen mottagning enligt 1177.se om du har:

ont i örat i mer än ett dygn, eller ont i örat och feber,
vätska som rinner från ett eller båda öronen,
nedsatt hörsel,
besvär som inte upphör två till tre dygn efter att en läkare har bedömt dem,
lockkänsla, ringningar eller pip som finns kvar tre till fyra veckor efter en infektion i örat.

Läkaren tittar på trumhinnan med ett otoskop eller otomikroskop. I vår mottagning för öron-näsa-hals i Bilbao utreder vi öronvärk (besöken sker på spanska).

Läkare som går igenom resultat med en patient — Läkaren tittar på trumhinnan med ett otoskop. Illustration gjord med AI.

Vad kan du göra själv?

Ha huvudet högt, även när du sover, så minskar svullnaden och det gör mindre ont.
Ta receptfria smärtstillande läkemedel, till exempel med paracetamol eller från gruppen NSAID.
Avsvällande nässprej hjälper inte mot öroninflammationen men gör det lättare att andas; använd den inte mer än tio dagar.
Bada inte när det rinner från örat.
Tryckutjämna vid flygning genom att hålla för näsan och försöka blåsa ut luft genom den, eller tugga tuggummi vid start och landning.

Undvik att flyga om det gör ont i örat, om det känns som lock för örat eller om du inte kan tryckutjämna.

Vad säger forskningen?

En Cochrane-översikt från 2010 (Kaushik m.fl.) om akut inflammation i hörselgången omfattade 19 studier med 3 382 deltagare. Droppar med antibiotika och kortison var effektivare än placebodroppar, och i de flesta fall spelade valet av droppar ingen stor roll. Med sådana droppar varade symtomen ungefär sex dagar efter behandlingsstart. Studiernas kvalitet var överlag låg.

En klinisk riktlinje om öronvax från 2017 (Schwartz m.fl.) rekommenderar att vax behandlas när det ger symtom eller hindrar undersökning av örat, men inte rutinmässigt annars. Vaxlösande medel, även vatten eller koksaltlösning, spolning och borttagning med instrument är alla möjliga metoder. Riktlinjen avråder från öronljus.

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

Rengöring av hörselgången: 1177.se skriver att det viktigaste vid behandling av hörselgångseksem är att hörselgången blir rengjord. Cochrane-översikten hittade inga studier som utvärderade rengöringen.
Vad som löser upp vax: 1177.se nämner receptfria örondroppar och öronsprej. Riktlinjen räknar även vatten och koksaltlösning som vaxlösande medel.
Vänta eller behandla: 1177.se skriver att hörselgångseksem oftast går över av sig självt. I en studie i översikten var droppar med antibiotika och kortison klart effektivare än placebo.

Det viktigaste om ont i örat

Ont i örat är vanligt och går ofta över av sig självt.
Vanliga orsaker är infektion i mellanörat och inflammation i hörselgången.
Käkleden kan också ge värk i örat.
Sök vård om det gör ont mer än ett dygn eller om du har feber.
Sök vård genast vid stel nacke, hög feber, yrsel eller svullnad bakom örat.
Peta inte i hörselgången, det kan skada örat.

Frågor om ont i örat

Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.

Varför har jag ont i örat utan att vara förkyld?

Det kan bero på hörselgångseksem, en vaxpropp, käkleden, halsen eller andra delar av ansiktet. Det är ofta svårt att veta varför.

Kan käken ge ont i örat?

Ja. Enligt 1177.se kan problem i käkleden orsaka värk i örat.

Varför gör det ont i örat när jag tuggar?

Vid hörselgångseksem gör det enligt 1177.se mycket ont när du tuggar eller trycker på örat. Även överbelastade käkar kan göra ont när du tuggar.

När ska jag söka vård för ont i örat?

Om det gör ont mer än ett dygn, om du har feber, om det rinner från örat eller om du hör sämre.

Behöver vuxna antibiotika vid öroninflammation?

Enligt 1177.se får vuxna alltid behandling med antibiotika vid öroninflammation.

Kan jag ta bort en vaxpropp själv?

Du som är vuxen och vet att du brukar få vaxproppar kan pröva receptfria medel. Peta inte i örat med bomullspinnar.

Källor

Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.