Näsblod: så stoppar du det och när du ska söka vård

01Symtom

Hur märks näsblod?

När du har näsblod rinner det blod ur näsan. Enligt 1177.se kan det också rinna blod ner i halsen, beroende på var blödningen startade.

Det är vanligt att svälja lite blod. Ibland kan det göra att du mår illa och kräks, och då följer blodet med upp. Näsblod kan också komma helt oväntat, och inte sällan på natten.

02Första hjälpen

Så stoppar du näsblod

När du blöder näsblod kan du enligt 1177.se göra så här:

• sitt upp och luta dig lite framåt,
• kläm med tumme och pekfinger runt näsans mjuka delar i tio minuter; kläm på den nedre, mjuka delen och inte på den övre, hårda,
• andas genom munnen och försök spotta ut blodet som är på väg ner i svalget,
• sug på en isbit eller lägg en kall handduk över näsa och panna, så att blodkärlen drar ihop sig.

03Om det fortsätter

Om det fortsätter att blöda

Har det inte slutat blöda efter tio minuter kan du enligt 1177.se stoppa in en bomullstuss i näsan och hålla om näsan i tio minuter till. Låt tussen sitta kvar i ungefär en timme efter att blödningen har slutat. Det går lättare att ta ut den om du doppar den i matolja först.

Du kan också ta lite avsvällande näsdroppar eller nässprej på bomullstussen, vilket får blodkärlen att dra ihop sig. Det finns även särskild blodstillande vadd på apotek.

05Behandling

Undersökning och etsning

På vårdcentralen tittar läkaren i näsan efter sår eller ytliga blodkärl. Du som blöder näsblod ofta kan enligt 1177.se behandlas med etsning: läkaren stoppar blödningen med ämnet silvernitrat.

Först får du bedövning med en särskild nässprej, och sedan håller läkaren en liten pinne doppad i silvernitrat mot kärlet. Efteråt får du en bomullstuss doppad i paraffin eller olja, som ska sitta kvar i några timmar. I vår mottagning för öron-näsa-hals i Bilbao hjälper en första bedömning dig att förstå problemet och bestämma nästa steg (besöken sker på spanska).

06Förebygga

Så kan du förebygga näsblod

1177.se ger dessa råd för att minska risken:

• torka näsan försiktigt i stället för att snyta dig,
• peta inte i näsan,
• fukta näsan med koksaltlösning,
• pröva mjukgörande nässprej med olja eller nässalva om det känns torrt och sårigt.

Sår i näsan är en vanlig orsak till näsblod. Försök att inte pilla på dem, eftersom bakterier då kan spridas och läkningen tar längre tid.

07Orsaker

Varför blöder näsan?

Ytliga blodkärl i näsan brister. Enligt 1177.se kan slemhinnorna ha blivit torra eller inflammerade vid en förkylning, eller så har du fått ett slag mot näsan. Hos barn kan näsblod bero på att barnet har stoppat in något i näsan.

Vissa läkemedel som tas genom näsan, till exempel nässprej mot allergi, kan öka risken. Smärtstillande läkemedel med acetylsalicylsyra och blodförtunnande läkemedel kan göra blödningen svårare att stoppa. Tar du blodförtunnande läkemedel och blöder ofta, prata med din läkare.

08Forskning

Vad säger forskningen?

En klinisk riktlinje från 2020 (Tunkel m.fl.) uppger att minst 60 procent av befolkningen i USA någon gång får näsblod, och att omkring 6 procent av dem söker vård. Riktlinjen rekommenderar fast och ihållande tryck mot nedre tredjedelen av näsan i fem minuter eller längre, och att läkaren tittar in i näsan efter blödningskällan.

En Cochrane-översikt från 2012 (Qureishi m.fl.) av fem studier med 468 barn med återkommande näsblod fann inga säkra skillnader mellan behandlingarna. Etsning med en svagare silvernitratlösning (75 procent) var effektivare efter två veckor och gjorde mindre ont än en starkare (95 procent). Den bästa behandlingen för barn är okänd.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Hur länge du ska klämma: 1177.se anger tio minuter. Riktlinjen av Tunkel m.fl. anger fem minuter eller längre.
• Om etsning gör ont: 1177.se skriver att behandlingen inte gör ont. I Cochrane-översikten upplevde barn som etsades att det gjorde ont, trots lokalbedövning.
• Blodförtunnande läkemedel: 1177.se skriver att du kan behöva anpassa dosen om du ofta blöder. Riktlinjen rekommenderar att vanlig behandling påbörjas innan blodförtunnande läkemedel sätts ut, om blödningen inte är livshotande.

10Kort sagt

Det viktigaste om näsblod

• Näsblod är vanligt och beror på att blodkärl i näsan brister.
• Luta dig framåt och kläm på näsans mjuka del i tio minuter.
• Andas genom munnen och spotta ut blodet.
• Sök vård vid kraftig blödning eller om den pågår över 30 minuter.
• Den som blöder ofta kan behandlas med etsning.
• Fukta näsan och peta inte i den för att förebygga.