Kort tungband hos barn: amning, tal och klipp

Vad är ett kort tungband?

Tungbandet är ett slemhinneveck i mitten av tungans undersida. Enligt 1177.se föds ungefär 5 till 10 procent av alla barn med ett kort tungband, vilket kan göra det svårt att röra tungan ordentligt.

Ibland ser tungspetsen hjärtformad ut när barnet räcker ut tungan, men hos de flesta barn ger ett kort tungband inga symtom. I forskningen kallas tillståndet ankyloglossi.

Kort tungband och amning

En del nyfödda med kort tungband kan enligt 1177.se få problem med amningen, till exempel att barnet tappar taget om bröstet eller att den som ammar får ont eftersom barnet behöver ta ett hårt tag.

Om BB eller barnavårdscentralen upptäcker ett kort tungband hos ett barn under 6 månader med amningsbesvär skickar de en remiss till en öron-näsa-halsklinik. Efter ungefär 6 månader, om amningen fungerar eller barnet inte ammar längre, behöver inget göras med tungbandet av amningsskäl.

Kort tungband och tal

Hos enstaka äldre barn kan ett stramt tungband enligt 1177.se ge svårt att uttala vissa ljud. Barnet kan också ha svårt att få bort mat som har fastnat i gommen, slicka sig om läpparna eller räcka ut tungan.

Barn lär sig att prata i olika takt under de första åren. Man brukar inte operera kort tungband hos barn under 2 år, eftersom det finns risker med att söva små barn och det oftast inte hjälper talet.

Barn som övar uttal med en logoped — Hos enstaka äldre barn kan uttalet påverkas. Illustration gjord med AI.

När träffar barnet en logoped?

Om ett barn över 2 år med kort tungband har problem med uttalet eller tydliga besvär att röra tungan kan barnet enligt 1177.se få komma till en logoped, som bedömer om problemen kan bero på tungbandet. Logopeden remitterar då vidare till en öron-näsa-halsläkare för tungbandsklipp.

I vår mottagning för logopedi i Bilbao bedömer vi barns uttal och tungans rörlighet (besöken sker på spanska).

Hur går tungbandsklippet till?

Enligt 1177.se får spädbarn glukosdroppar strax innan ingreppet, och lokalbedövning kan också ges. Sedan gör läkaren ett eller flera små klipp i tungbandet under tungan. Det tar några sekunder.

Det är ovanligt att barn behöver sövas. Operationen kan ofta göras vid samma tillfälle som tungbandet undersöks, och då behöver barnet inte förberedas på något särskilt sätt. Görs den vid ett senare besök kan du ge barnet smärtlindrande läkemedel med paracetamol på operationsdagen, enligt vårdpersonalens anvisningar.

Barn som tittar i en spegel hos en logoped — Klippet kan ofta göras vid samma besök. Illustration gjord med AI.

Så mår barnet efteråt

1177.se ger dessa råd efter operationen:

barnet kan åka hem samma dag,
barnet kan dricka som vanligt, ammas eller äta mat med mjuk konsistens,
om det blöder lite, tryck med en ihoprullad kompress eller ett rent tygstycke mot såret tills det slutar,
om barnet har ont kan du ge smärtstillande läkemedel med paracetamol; fråga vårdpersonalen vad som gäller,
barnet bör stanna hemma och vila; dagen efter kan de flesta vara på förskolan eller i skolan som vanligt.

Finns det risker?

Det kan blöda och göra lite ont efter operationen. Om barnet har sövts är det vanligt att må illa efteråt, men det brukar enligt 1177.se gå över snabbt.

Man brukar enligt 1177.se inte operera kort tungband hos barn under 2 år, bland annat eftersom det finns risker med att söva små barn. I de studier som Cochrane-översikten från 2017 gick igenom rapporterades inga biverkningar efter klippet, men antalet undersökta barn var litet.

Vad säger forskningen?

En Cochrane-översikt från 2017 (O’Shea m.fl.) omfattade fem randomiserade studier med 302 nyfödda. Klippet minskade smärtan i bröstvårtan hos den som ammade på kort sikt, men någon samstämmig förbättring av barnets amning hittades inte. Studierna var små och hade metodbrister, och ingen kunde visa om klippet ledde till lyckad amning på lång sikt.

En expertpanel (Messner m.fl., 2020) gick i tre enkätomgångar igenom 89 påståenden om kort tungband hos barn och ungdomar upp till 18 år. 41 nådde konsensus. Bristen på enighet i övriga påståenden speglar enligt författarna kunskapsluckor och brist på evidens om diagnos och behandling.

Där källorna inte är överens

Källorna ser olika säkert på nyttan:

Amning: 1177.se skriver att ett stramt tungband som ger amningsproblem kan delas. Cochrane-översikten fann mindre smärta för den som ammar, men ingen samstämmig förbättring av barnets amning.
Säkerheten i kunskapen: 1177.se ger tydliga gränser vid 6 månader och 2 år. Messner m.fl. nådde inte konsensus om många frågor och talar om kunskapsluckor.
Biverkningar: 1177.se nämner blödning och lätt smärta. Studierna rapporterade inga biverkningar, men de var för små för att säkert upptäcka ovanliga komplikationer.

Det viktigaste om kort tungband

5 till 10 procent av barnen föds med kort tungband, men de flesta får inga symtom.
Det kan ge amningsproblem hos nyfödda och uttalsproblem hos enstaka äldre barn.
Efter 6 månader behöver inget göras av amningsskäl.
Under 2 år opereras det oftast inte för talets skull.
Klippet tar några sekunder och görs oftast med lokalbedövning.
Forskningen visar mindre smärta vid amning men osäker effekt på själva amningen.

Frågor om kort tungband

Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.

Hur vet jag om mitt barn har kort tungband?

Tungan kan vara svår att röra, och ibland ser tungspetsen hjärtformad ut när barnet räcker ut tungan. Hos de flesta ger det inga symtom.

Kan kort tungband påverka amningen?

Ja, en del nyfödda tappar taget om bröstet, eller så får den som ammar ont. Kontakta BB eller barnavårdscentralen om barnet är under 6 månader.

Påverkar kort tungband talet?

Hos enstaka äldre barn kan det ge svårt att uttala vissa ljud. Under 2 år opereras det oftast inte, eftersom det sällan hjälper talet.

Gör det ont att klippa tungbandet?

Barnet får lokalbedövning och spädbarn glukosdroppar. Efteråt kan det blöda och göra lite ont, och paracetamol kan ges.

Behöver barnet sövas?

Det är ovanligt. Klippet tar några sekunder och görs oftast med lokalbedövning.

Vad gör en logoped vid kort tungband?

Logopeden bedömer om ett barn över 2 år har uttalsproblem som kan bero på tungbandet, och remitterar i så fall till en öron-näsa-halsläkare.

Källor

Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.