Hypoglykemi (insulinkänning): symtom och vad du gör

01Vad är det

Vad är hypoglykemi?

Kroppens celler behöver energi, som främst transporteras i blodet som socker. För att cellerna ska kunna ta upp sockret behövs hormonet insulin. Vid en insulinkänning är blodsockret mycket lågt, och då får cellerna ingen energi.

Enligt 1177.se brukar det inträffa om blodsockret blir lägre än 3–4 mmol/L, men det kan skilja sig mellan personer. Kroppen kan själv försöka höja blodsockret med hormoner som kortisol, adrenalin, tillväxthormon och glukagon, men behöver ofta hjälp. Därför är det mycket viktigt att få behandling.

02Symtom

Symtom på insulinkänning

Vanliga symtom är att:

• svettas,
• känna sig hungrig,
• darra eller skaka,
• bli orolig,
• ha svårt att koncentrera sig,
• lätt bli irriterad eller arg,
• få hjärtklappning,
• känna sig yr och förvirrad och vara svår att få kontakt med.

Om blodsockret fortsätter att sjunka blir man till slut medvetslös. Det kan gå olika fort, och symtomen kan bli otydliga eller nästan försvinna när man har haft diabetes länge.

03Barn

Små barn kan visa andra symtom

Små barn som inte har börjat prata kan inte berätta hur de mår. En del barn blir bara trötta och vill lägga sig, andra blir ledsna utan anledning eller får tydliga symtom. I början kan det vara svårt att förstå, men så småningom lär du dig hur barnet reagerar. Prata med diabetesteamet om du behöver råd och stöd.

04Gör så här

Vad gör du vid en insulinkänning?

1177.se ger följande instruktioner:

• Ät något som höjer blodsockret snabbt, till exempel druvsocker. Ta en till två tabletter per 20 kilo kroppsvikt. Barn kan ta en tablett per 10 kilo kroppsvikt.
• Vila en stund. Man ska vila så länge man har symtom.
• Mät blodsockret efter 10 till 15 minuter. Ät eller drick något när blodsockret har stigit till den nivå det ska vara på, till exempel en frukt, en smörgås eller ett halvt glas mjölk.
• Fortsätt kontrollera blodsockret tills det inte varierar alltför mycket. Ta insulin om det behövs.

Ät eller drick inte lightprodukter; de innehåller inget vanligt socker och höjer inte blodsockret. Kör inte bil förrän alla symtom har försvunnit och blodsockret är bra och stabilt.

05Glukagon

Glukagon när blodsockret inte går att höja

Glukagon är ett hormon som snabbt höjer blodsockret. Det behövs om det inte går att äta eller dricka, till exempel om ett barn inte vill äta druvsocker. Glukagon finns som spruta, som ges i en muskel på lårets framsida eller i underhudsfettet, och som nässpray.

Ha glukagon hemma, på jobbet, i skolan eller förskolan och på resor, och visa någon i din närhet hur det ges. Blodsockret kan stiga mycket i upp till ett dygn efteråt, en så kallad rekyleffekt, så fortsätt att kontrollera det och prata med diabetessjuksköterskan eller läkaren om hur insulinet ska doseras.

07Närstående

Råd till närstående

Som närstående kan du lära dig känna igen symtomen, som ofta är desamma från gång till gång, och hur du ger glukagon. Diabetesmottagningen kan hjälpa till.

• Om du inte kan mäta blodsockret, utgå från att förvirring beror på lågt blodsocker. Det är inte farligt att ge druvsocker, mat, dryck eller glukagon även om det skulle visa sig att blodsockret var högt.
• Hjälp personen att få i sig något som höjer blodsockret om hen kan äta eller dricka.
• Ge aldrig mat eller dryck till en medvetslös person. Ge glukagon; vuxna behöver hela sprutan och barn under 12 år ungefär hälften. Du kan också smörja lite honung eller socker på insidan av kinden eller på tänderna.
• Ring 112 och lägg personen i stabilt sidoläge.

08Förebygga

Orsaker och hur du förebygger

Vanliga orsaker till en insulinkänning är att du har tagit för mycket insulin, ätit för lite efter insulinet eller låtit det gå för lång tid mellan måltiderna, druckit alkohol eller tränat intensivt utan att ändra insulin och mat. Vid typ 2-diabetes kan insulin och så kallade SU-preparat ge insulinkänning.

Du kan förebygga genom att kontrollera blodsockret regelbundet och anpassa maten och insulindosen efter det. Fundera efteråt på vad som orsakade känningen; du kanske kan äta lite extra före eller efter träning. Dricker du alkohol, gör det helst till mat och kontrollera blodsockret oftare, eftersom det kan sjunka så länge det finns alkohol i blodet. Prata med diabetessjuksköterskan eller läkaren om du behöver råd om hur du undviker insulinkänningar. Du kan också läsa mer om nutrition hos oss.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig något i hur man väljer socker:

• Druvsocker eller annat socker: 1177.se föreslår att du äter något som höjer blodsockret snabbt, till exempel druvsocker. En metaanalys (Carlson m.fl., 2016) jämförde druvsockertabletter med socker i vanliga livsmedel, som juice, godis och mjölk, hos vakna personer med diabetes. Fler blev av med symtomen inom 15 minuter med druvsockertabletter, och författarna rekommenderade att de används i första hand om de finns till hands.
• Underlaget: översikten byggde på bara fyra studier, och 1177.se nämner druvsocker som ett exempel snarare än som enda alternativ.

10Kort sagt

Det viktigaste om hypoglykemi

• Insulinkänning betyder att blodsockret är mycket lågt, ofta under 3–4 mmol/L.
• Svettningar, hunger, darrningar, oro och hjärtklappning är vanliga symtom.
• Ät druvsocker, vila och mät blodsockret efter 10 till 15 minuter.
• Lightprodukter höjer inte blodsockret; kör inte bil med symtom.
• Glukagon behövs om det inte går att äta, och vid medvetslöshet.
• Ring 112 om blodsockret inte går att höja eller om personen blir medvetslös.