Vad är gikt?
En giktattack kommer enligt 1177.se ofta plötsligt, oftast på natten. En led blir snabbt öm, röd och svullen, och till och med ett lakan kan göra mycket ont. Det är vanligt att få feber. Inflammationen läker oftast ut helt inom en till tre veckor.
Det är ganska vanligt att ha för mycket urinsyra i blodet utan att få gikt. Av alla med förhöjd urinsyra utvecklar cirka 15 procent gikt. Risken ökar med åldern, och efter klimakteriet blir gikt vanligare även hos kvinnor.
Mat med mycket puriner
En kost med mycket puriner kan enligt 1177.se bidra till att urinsyran höjs. Ät inte livsmedel som innehåller mycket puriner, till exempel:
- inälvsmat som lever, blodpudding, njure och bräss,
- sill, makrill, sardiner, sardeller, ansjovis och fiskrom.
Det finns också mycket puriner i rött kött, skaldjur, öl och dryck med fruktos. Sådan kost ökar halten av urinsyra och risken för gikt.
Alkohol, öl och söta drycker
Alkohol är enligt 1177.se en viktig orsak till för hög urinsyra. Öl innehåller puriner som gör att det bildas mer urinsyra, och alkohol gör dessutom att du kissar ut mindre urinsyra. Även alkoholfri öl innehåller puriner.
Undvik därför alkohol, öl med och utan alkohol, juicer och drycker som är sötade med fruktos. Giktattacker kan också komma när man äter mycket och dricker alkohol samtidigt, särskilt proteinrik mat.
Vad kan du äta vid gikt?
Ät mycket grönsaker. Enligt 1177.se har ärtor, bönor, spenat och majs ett högt purininnehåll, men de ökar inte halten av urinsyra eller risken för gikt.
Ät normalstora portioner kött, fisk eller fågel, som motsvarar 100–125 gram. I vår mottagning för nutrition i Bilbao hjälper vi dig att lägga upp kosten vid gikt (besöken sker på spanska).
Vikt och rörelse
Ju mer du väger, desto mer urinsyra bildas i blodet. Därför är det enligt 1177.se bra att gå ner i vikt om du har gikt och övervikt, och att röra på dig regelbundet. Puriner ingår bland annat i arvsmassan i kroppens alla cellkärnor, och de finns även i proteinrik mat och öl.
Gikt är vanligare om du har högt blodtryck, höga blodfetter, diabetes eller en njursjukdom. Det är mycket vanligt att ha hjärt-kärlsjukdom och diabetes om man har gikt, och därför testas man för dessa sjukdomar.
Höga halter av urinsyra kan också leda till njursten, och gikt kan göra att kristaller bildas i njurarna så att de fungerar sämre. Risken för att njurarna ska ta skada av enbart gikt är dock liten; man brukar då även ha andra sjukdomar som skadar njurarna, till exempel diabetes eller högt blodtryck.
Hjälper C-vitamin?
Det finns enligt 1177.se belägg för att C-vitamin sänker urinsyran hos friska personer. Men det har inte gått att bevisa någon tydlig effekt av C-vitamin hos personer med gikt.
Vissa läkemedel kan också höja urinsyran, framför allt vätskedrivande läkemedel mot högt blodtryck och hjärtsvikt, och acetylsalicylsyra i låga doser. Prata med din läkare om du är osäker.
Kost räcker inte alltid
Vid enstaka attacker är det enligt 1177.se vanligt att bara få läkemedel som dämpar inflammationen och lindrar smärtan. Har du återkommande attacker bör du få förebyggande behandling med läkemedel som sänker urinsyran.
Målet är att sänka urinsyran till en målnivå på 360 µmol/liter eller lägre, så att det inte kan bildas kristaller. Då försvinner attackerna. Gener har också stor betydelse för hur mycket urinsyra njurarna utsöndrar.
Vad säger forskningen?
En stor uppföljningsstudie från 2004 (Choi m.fl.) följde 47 150 män i tolv år. De som åt mest kött och skaldjur hade högre risk att få gikt, medan de som åt mest mejeriprodukter hade lägre risk. Ett måttligt intag av purinrika grönsaker eller protein var inte kopplat till högre risk.
En Cochrane-översikt från 2014 (Andrés m.fl.) hittade bara två studier om kosttillskott vid gikt. Effekten av berikat skummjölkspulver på antalet attacker var osäker, och C-vitamin sänkte urinsyran mindre än ett urinsyrasänkande läkemedel. Författarna konstaterar att det saknas forskning av hög kvalitet.
Där källorna inte är överens
Källorna skiljer sig i några avseenden:
- Protein: 1177.se skriver att attacker kan komma när man äter mycket, särskilt proteinrik mat, och dricker alkohol. Choi m.fl. fann att ett måttligt proteinintag inte var kopplat till högre risk.
- Mejeriprodukter: 1177.se nämner inte mejeriprodukter. Choi m.fl. fann lägre risk med mer mejeriprodukter, men i Cochrane-översikten var effekten av berikat mjölkpulver osäker.
- Vem studien gäller: 1177.se skriver om alla. Choi m.fl. studerade bara män.
Det viktigaste om gikt och kost
- Gikt beror på kristaller av urinsyra i leden.
- Undvik inälvsmat och vissa fiskar med mycket puriner.
- Undvik alkohol, öl och drycker med fruktos.
- Ät mycket grönsaker; purinrika grönsaker höjer inte risken.
- Gå ner i vikt om du har övervikt och rör på dig.
- Vid återkommande attacker behövs ofta urinsyrasänkande läkemedel.
Frågor om gikt och kost
Svaren är allmänna och ersätter inte ett besök eller en individuell medicinsk bedömning.
Vad ska man inte äta om man har gikt?
Enligt 1177.se inälvsmat som lever, blodpudding, njure och bräss, och sill, makrill, sardiner, sardeller, ansjovis och fiskrom.
Får man dricka alkoholfri öl vid gikt?
Även alkoholfri öl innehåller puriner. 1177.se råder dig att undvika öl både med och utan alkohol.
Kan man äta spenat och bönor vid gikt?
Ja. De har ett högt purininnehåll, men enligt 1177.se ökar de inte urinsyran eller risken för gikt.
Hur mycket kött får man äta?
1177.se råder dig att äta normalstora portioner kött, fisk eller fågel som motsvarar 100–125 gram.
Hjälper C-vitamin mot gikt?
Det har inte gått att bevisa någon tydlig effekt hos personer med gikt, även om C-vitamin sänker urinsyran hos friska.
Kan man bli av med gikt genom kosten?
Kosten kan minska besvären, men vid återkommande attacker bör du få förebyggande läkemedel som sänker urinsyran.
Källor
- 1177.se · Gikt
- Choi HK, Atkinson K, Karlson EW, Willett W, Curhan G. Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. N Engl J Med. 2004
- Andrés M, et al. Dietary supplements for chronic gout. Cochrane Database Syst Rev. 2014
Den här guiden är till för information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Diagnos och behandling beror på ditt besök och din sjukdomshistoria. Ring 112 i en nödsituation.