Divertikulit och kost: mat vid inflammerade tarmfickor

01Tarmfickor

Vad är divertikulit?

Tarmfickan bildas enligt 1177.se när det samlas mycket tarminnehåll i tarmen så att trycket på tarmväggen ökar. Slemhinnan pressas då så småningom ut genom tarmväggens muskellager. Det blir vanligare ju äldre man blir, och fickorna finns oftast i den sista delen av tjocktarmen.

Tarmfickan och vävnaden runt den kan bli inflammerad om det fastnar tarminnehåll i fickan, eftersom bakterierna i fickan då kan öka och skada tarmväggen. En tarmficka kallas också divertikel eller divertikulos, och en inflammerad tarmficka kallas divertikulit.

02Symtom

Symtom vid inflammerad tarmficka

Du får ont i magen, och det gör enligt 1177.se ofta ont nertill på vänster sida. Du kan också:

• få feber,
• må illa,
• känna dig uppblåst i magen,
• få förstoppning eller diarré,
• behöva kissa oftare än vanligt.

Inflammationen kan göra att tarmfickan spricker och att inflammationen sprider sig. Du känner dig då mycket sjuk och får mycket ont i hela magen.

04Vid inflammation

Mat när tarmfickan är inflammerad

En inflammerad tarmficka läker enligt 1177.se oftast utan behandling efter ett par dagar. Det kan hjälpa mot symtomen att äta flytande mat, till exempel soppa. Du kan också använda receptfria smärtstillande läkemedel om du har ont.

Ibland behöver inflammationen behandlas med antibiotika. Har du mycket ont och feber kan du behöva vård på sjukhus, där du får vätska och antibiotika direkt i blodet.

05Fibrer

Fibrer för att förebygga

Att äta mat med lite fibrer är enligt 1177.se en av de saker som ökar risken för tarmfickor. Det finns forskning som visar att fibrer kan hjälpa på flera sätt, bland annat genom att motverka förstoppning.

En viss typ av fibrer, vattenolösliga fibrer som fullkornsmjöl, bönor, grönsaker och potatis, kan ge ett visst skydd mot att inflammation i tarmfickor uppstår. Det är däremot inte bevisat att fibrer hjälper mot inflammation i de tarmfickor du redan har. Du kan få rådet att äta fiberrik mat om du har haft inflammerade tarmfickor tidigare.

06Nötter och frön

Behöver du undvika nötter och frön?

Nej. Du behöver enligt 1177.se inte avstå från nötter och frön, vilket har rekommenderats tidigare.

En stor uppföljningsstudie från 2008 (Strate m.fl.) skriver att personer med divertikelsjukdom ofta har fått rådet att undvika nötter, majs, popcorn och frön, men att det finns lite belägg för det rådet.

07Vardagen

Andra sätt att minska risken

Det här kan du enligt 1177.se göra för att undvika att få inflammerade tarmfickor:

• ät bra mat,
• undvik att få förstoppning,
• var fysiskt aktiv i vardagen,
• rök mindre eller sluta röka, om du röker.

Övervikt ökar också risken. Risken för komplikationer ökar om du har använt antiinflammatoriska smärtlindrande läkemedel, NSAID, under en längre tid. I vår mottagning för nutrition i Bilbao hjälper vi dig att lägga upp en fiberrik kost (besöken sker på spanska).

08Forskning

Vad säger forskningen?

En systematisk översikt från 2018 (Dahl m.fl.) av åtta studier om akut okomplicerad divertikulit bedömde evidensen som mycket låg, både för friare kost jämfört med begränsad fiberkost under sjukhusvistelsen och för fiberrik kost efter en akut episod. Författarna rekommenderar ändå villkorligt en friare kost i stället för kostrestriktioner vid akut okomplicerad divertikulit, och rekommenderar starkt fiberrik kost i linje med kostråden när den akuta episoden har gått över.

Strate m.fl. följde 47 228 män i 18 år och fann ett omvänt samband mellan att äta nötter och popcorn och risken för divertikulit. Nötter, majs och popcorn ökade inte risken för divertikulos eller komplikationer. En expertöversikt från 2021 (Peery m.fl.) råder personer som har haft divertikulit att äta en kost av hög kvalitet, ha normalt BMI, vara fysiskt aktiva och inte röka.

09Skillnader

Där källorna inte är överens

Källorna skiljer sig i några avseenden:

• Fibrer efter en inflammation: 1177.se skriver att det inte är bevisat att fibrer hjälper mot inflammation i de tarmfickor du redan har. Dahl m.fl. rekommenderar starkt fiberrik kost efter en akut episod, trots att evidensen bedöms som mycket låg.
• Mat under inflammationen: 1177.se skriver att flytande mat, till exempel soppa, kan hjälpa mot symtomen. Dahl m.fl. rekommenderar villkorligt en friare kost i stället för kostrestriktioner vid akut okomplicerad divertikulit.
• Varför tarmfickor uppstår: 1177.se skriver att det inte är klarlagt varför tarmfickor bildas. Peery m.fl. skriver att även genetiska faktorer bidrar till risken för divertikulit.

10Kort sagt

Det viktigaste om kost vid divertikulit

• Divertikulit är en inflammerad tarmficka i tjocktarmen.
• Inflammationen läker oftast själv efter ett par dagar.
• Flytande mat, till exempel soppa, kan hjälpa mot symtomen.
• Vattenolösliga fibrer kan ge ett visst skydd mot inflammation.
• Du behöver inte undvika nötter och frön.
• Sök vård genast vid mycket ont i magen och om du känner dig väldigt sjuk.