O que são os triglicerídeos
Os triglicerídeos são o tipo de gordura mais abundante no corpo. O Manual MSD explica que ficam armazenados nas células de gordura e podem ser usados para fornecer energia, e que são produzidos no intestino e no fígado. Quando comemos mais calorias do que gastamos, sobretudo de açúcares e álcool, o fígado transforma o excesso em triglicerídeos.
No sangue, circulam em partículas chamadas lipoproteínas. Um exame de sangue em jejum, ou às vezes sem jejum, mede os triglicerídeos junto com o colesterol total, o LDL e o HDL.
Valores de referência
- Desejável: inferior a 150 mg/dL (1,7 mmol/L).
- Alto: a partir de 150 mg/dL.
- Muito alto: valores muito elevados, sobretudo acima de 1.000 mg/dL, aumentam o risco de pancreatite.
O Manual MSD considera alterados os triglicerídeos acima de 150 mg/dL, mas lembra que esses números são diretrizes e que um valor elevado não aumenta o risco da mesma forma em todas as pessoas. O médico interpreta o resultado junto com o colesterol e os outros fatores de risco.
Causas de triglicerídeos altos
- Excesso de calorias, sobretudo de açúcares e farinhas refinadas.
- Consumo frequente ou excessivo de álcool.
- Excesso de peso, sobretudo abdominal, e sedentarismo.
- Diabetes mal controlada.
- Doença renal crônica e hipotireoidismo.
- Alguns medicamentos, como estrogênios orais, corticoides e certos diuréticos.
- Causas genéticas, como a hipertrigliceridemia familiar.
O Manual MSD aponta o estilo de vida sedentário com excesso de calorias como a causa secundária mais importante, e o consumo de grandes quantidades de álcool como outra causa frequente.
Por que importam
O Manual MSD explica que ainda não se sabe ao certo se os triglicerídeos altos, por si só, aumentam o risco de ataque cardíaco ou de AVC, mas que esse risco sobe quando se juntam a um HDL baixo, diabetes, doença renal crônica ou histórico familiar de aterosclerose.
Os triglicerídeos altos costumam acompanhar o excesso de peso, a resistência à insulina e a gordura no fígado. Valores muito elevados podem causar pancreatite, uma inflamação do pâncreas que provoca dor abdominal forte e pode ser grave.
O que comer para baixar os triglicerídeos
- Reduzir açúcares, doces e bebidas açucaradas, incluindo sucos.
- Preferir cereais integrais e moderar as porções de pão, arroz e massas.
- Comer peixe gordo, como sardinha, salmão ou cavala, duas vezes por semana.
- Usar azeite e oleaginosas como gorduras principais.
- Encher o prato de vegetais e incluir leguminosas.
- Limitar os ultraprocessados e as gorduras saturadas.
O Manual MSD descreve uma dieta para reduzir os lipídios rica em verduras, frutas, cereais integrais e proteínas magras, e com pouco consumo de alimentos processados e gorduras saturadas e trans.
Álcool e açúcar: os grandes culpados
O álcool é uma das causas mais frequentes de triglicerídeos altos. O Manual MSD indica que perder peso e não consumir álcool pode ajudar, e que, nas formas hereditárias, limitar o álcool e os carboidratos costuma reduzir os triglicerídeos até valores normais.
A declaração científica da American Heart Association, de Miller e colaboradores, destaca a redução dos açúcares adicionados e da frutose, junto com a perda de peso, entre as medidas mais eficazes, e estima que as mudanças de estilo de vida podem reduzir os triglicerídeos entre 20% e 50%.
Exercício e peso
A atividade física ajuda o corpo a usar os triglicerídeos como energia. O Manual MSD cita a recomendação da American Heart Association de 150 minutos por semana de exercício moderado, ou 75 de exercício intenso, e duas sessões de força por semana.
Se houver excesso de peso, perder uma parte já ajuda. Não é preciso chegar ao peso ideal para notar a diferença nas análises.
Exemplo de um dia de refeições
- Café da manhã (pequeno-almoço): aveia com iogurte natural e frutas vermelhas.
- Almoço: salada, sardinhas grelhadas com feijão branco e legumes.
- Lanche: uma fruta e um punhado de nozes.
- Jantar: legumes salteados com frango e uma pequena porção de arroz integral.
- Bebida: água; sem refrigerantes nem álcool.
Uma consulta de nutrição ajuda a adaptar esse modelo aos gostos e a outras condições de saúde.
Quando é preciso medicação
Se os triglicerídeos continuarem altos apesar das mudanças, ou forem muito elevados, o médico pode receitar medicamentos. O Manual MSD explica que o tratamento da dislipidemia começa com dieta e exercício e que, muitas vezes, se juntam medicamentos hipolipemiantes, conforme o risco de cada pessoa.
Também é importante tratar as causas que os elevam, como a diabetes ou o hipotireoidismo, e rever os medicamentos que possam contribuir. Os suplementos de ômega 3 só devem ser usados com indicação médica.
Pontos-chave
- O valor desejável de triglicerídeos é inferior a 150 mg/dL.
- Açúcar, álcool, excesso de calorias e sedentarismo são as causas mais comuns.
- As mudanças de estilo de vida podem reduzi-los entre 20% e 50%.
- Peixe gordo, vegetais, leguminosas e cereais integrais ajudam.
- Valores muito altos podem causar pancreatite e exigem tratamento.
Perguntas frequentes sobre triglicerídeos altos
Estas respostas são informações gerais e não substituem uma consulta nem uma avaliação médica individual.
Triglicerídeos altos dão sintomas?
Em geral não. Só valores muito elevados podem dar sintomas, como dor abdominal por pancreatite.
Em quanto tempo baixam os triglicerídeos?
Respondem depressa às mudanças: muitas vezes nota-se a diferença nas análises em algumas semanas.
Quem tem triglicerídeos altos pode comer fruta?
Sim, fruta inteira e em porções normais. O problema são os sucos e o açúcar adicionado.
Álcool aumenta os triglicerídeos?
Sim. Reduzir ou eliminar o álcool é uma das medidas mais eficazes.
Triglicerídeos e colesterol são a mesma coisa?
Não. São gorduras diferentes, embora se meçam no mesmo exame.
Preciso de jejum para o exame?
Depende do laboratório e do médico; siga a indicação que recebeu.
Fontes
- Manual MSD (Versão Saúde para a Família) · Dislipidemia
- Miller M, et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2011
Este guia tem finalidade informativa e não substitui a avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento dependem da sua consulta e do seu histórico clínico. Em caso de emergência, ligue para o 112.