TIA (drypp): symptomer og hvorfor det haster

01Definisjon

Hva er TIA, eller drypp?

Ved hjerneslag blir blodtilførselen til en del av hjernen stengt varig. Ved et TIA, eller drypp, blir den bare stengt midlertidig, vanligvis i mindre enn en time.

Et TIA er et tegn på at du har problemer med hjertet eller blodårene som krever akutt medisinsk hjelp. Har du symptomer på drypp, bør du kontakte lege straks. NHS skriver at symptomene varer fra noen minutter til noen timer og forsvinner helt innen 24 timer.

02FAST

TIA-symptomer: husk FAST

Med ordet FAST er det lettere å huske vanlige symptomer på TIA og hjerneslag, og hva du skal gjøre. Bokstavene står for:

• Fjes: ansiktet kan bli slapt på den ene siden. Smilet blir skjevt, og munnviken eller øyelokket kan «henge» på den siden som er rammet.
• Armer: personen klarer ikke å løfte begge armene og holde dem oppe, fordi den ene armen er svak og nummen.
• Språk: talen kan være slørete eller uklar, eller personen klarer ikke å snakke i det hele tatt.
• Tid: har du ett av symptomene over, haster det å få legehjelp. Ring 113.

NHS legger til at personen også kan ha problemer med å forstå hva du sier.

03Andre symptomer

Andre symptomer ved TIA

Symptomene på TIA er de samme som ved hjerneslag og kommer vanligvis plutselig, men et TIA er forbigående. TIA og hjerneslag kan også gi andre akutte nevrologiske symptomer, for eksempel:

• lammelse i en del av kroppen,
• svimmelhet og balansevansker,
• halvsidig utfall av synsfeltet,
• dobbeltsyn.

Ifølge NHS er det i starten ikke mulig å si om det er et TIA eller et fullt hjerneslag. Derfor skal du ringe etter ambulanse med en gang.

04Sykehus

Undersøkelser på sykehuset

Ved mistanke om TIA blir du trolig behandlet i akuttmottaket på et sykehus. Symptomene kan ha gått over når du kommer til legen, men et TIA skal tas alvorlig.

Det tas gjerne noen prøver, hovedsakelig for å utelukke andre årsaker. Legen kan lytte på blodårene på halsen og anbefale CT eller MR for å se etter tegn på hjerneslag. Det er også fornuftig å undersøke hjertet med EKG. Noen anbefales ultralyd av hjertet gjennom spiserøret hvis man mistenker et hull i skilleveggen mellom hjertets forkamre.

Tror du at du har hatt et TIA tidligere, men ikke søkte hjelp, råder NHS deg til å bestille time hos legen snarest.

05Årsaker

Årsaker til TIA

Et TIA oppstår fordi noe blokkerer et blodkar i hjernen, for eksempel at:

• en fettavleiring eller en blodpropp løsner inne i et kar og føres med blodstrømmen til den blokkerer et mindre kar i hjernen,
• en blodåre har blitt for trang.

NHS skriver at blokkeringen oftest skyldes en blodpropp som har dannet seg et annet sted i kroppen, men at den også kan skyldes fettholdig materiale eller luftbobler.

06Risiko

Risikofaktorer

Høy alder er den viktigste risikofaktoren. Risikoen øker i tillegg hvis du:

• har andre hjerteproblemer, som atrieflimmer, hull i skilleveggen i hjertet eller hjertesvikt,
• har høyt blodtrykk,
• har diabetes,
• røyker,
• har for mye kolesterol i blodet,
• har kronisk nyresykdom,
• har høyt alkoholforbruk.

NHS nevner også fedme, alder over 55 år og asiatisk, afrikansk eller karibisk opprinnelse.

07Behandling

Behandling med medisiner

Tyder undersøkelsen eller sykehistorien på at du har hatt et TIA, er det viktig å forebygge nye anfall. Har du høy risiko for hjerneslag, kan du bli anbefalt å bli på sykehuset noen dager. Selv om du ikke blir der, vil legen anbefale medisiner for å hindre hjerneslag, for eksempel:

• platehemmende legemidler, ofte kalt «blodfortynnende»,
• antikoagulerende legemidler, som for noen er et alternativ og hindrer at blodet levrer seg for lett ved atrieflimmer,
• legemidler mot høyt kolesterol,
• legemidler mot høyt blodtrykk.

Alle legemidler kan ha bivirkninger. Legen bør drøfte dem med deg, og gir et legemiddel bivirkninger, kan du kanskje bytte til et annet.

08Kirurgi

Kirurgi ved trang halspulsåre

Finner man en kraftig innsnevring i halspulsåren (carotisstenose), kan du bli anbefalt et inngrep der kirurgen renser ut åren slik at blodet passerer lettere (carotisendarterektomi). Et annet alternativ er en stent, et lite rør som plasseres i den trange delen av åren.

Inngrepene kan være viktige for å hindre alvorlige problemer på kort sikt, men plakk kan raskt bygge seg opp igjen. Du må derfor fortsatt følge livsstilsrådene og ta medisinene. Hos enkelte kan det være aktuelt å lukke et hull i hjertet hvis man ikke finner andre årsaker.

09Uenighet

Hvor kildene er uenige

Helsenorge og NHS bruker begge FAST, er enige om at du skal ringe nødnummeret straks, og beskriver de samme årsakene og behandlingene.

Helsenorge sier at symptomene vanligvis går over på mindre enn en time. NHS sier at de varer fra noen minutter til noen timer og går helt over innen 24 timer, og at du bør møte en spesialist innen 24 timer.

Helsenorge gir en konkret prognose: omtrent 7 av 100 med TIA får hjerneslag innen 3 måneder, halvparten i løpet av de første dagene. Den nevner også nyresykdom og hull i hjertet som risikofaktorer, mens NHS nevner fedme og etnisk opprinnelse.

10Oppsummert

Det viktigste om TIA

• Ved TIA stanser blodtilførselen til deler av hjernen en kort stund, og symptomene går over.
• Symptomene er de samme som ved hjerneslag: husk FAST og ring 113.
• Et TIA er et varsel: omtrent 7 av 100 får hjerneslag innen 3 måneder.
• Høy alder, høyt blodtrykk, atrieflimmer, diabetes, røyking og høyt kolesterol øker risikoen.
• Behandlingen er medisiner som hindrer blodpropp og demper risikofaktorene, noen ganger kirurgi.
• Røykeslutt, mindre alkohol, mer trening, sunt kosthold og vektnedgang ved overvekt hjelper.