Tett øre: ørevoks, væske i mellomøret og hva som hjelper

01Årsaker

Hvorfor får man tett øre?

Helsenorge beskriver to vanlige årsaker til at øret kjennes tett eller hørselen blir dårligere:

• Vokspropp: Ørevoks beskytter øregangen, men noen ganger hoper den seg opp og danner en propp.
• Væske i mellomøret (sekretorisk otitt): Mellomøret fylles med væske når det ikke luftes godt nok, ofte når barn er forkjølet.

Begge deler kan gi dårligere hørsel. Under ser du hvordan de arter seg, og hva som hjelper.

02Ørevoks

Tett øre på grunn av ørevoks

Ørevoks beskytter øregangen mot smuss, infeksjoner og fukt, og beveger seg vanligvis sakte ut av øret av seg selv. Ifølge Helsenorge er vanlige symptomer på for mye ørevoks:

• tett øre eller dott i øret,
• nedsatt hørsel,
• susing, summing eller ringing i øret,
• en følelse av trykk i øret,
• svimmelhet.

Noen produserer mer ørevoks enn andre, og det er helt naturlig. Voks kan også hope seg opp hvis du bruker høreapparat, ørepropper eller putter noe annet i øret. Bomullspinner er en vanlig årsak: de kan skyve voksen lenger inn i øregangen. Hygiene har ingen påvirkning på ørevoks.

03Selv

Hva kan du gjøre selv ved vokspropp?

Hvis du tror du har en vokspropp, kan du ifølge Helsenorge prøve å myke den opp med olje eller øredråper, som du får kjøpt på apoteket. Mange opplever at voksproppen kommer ut av seg selv innen en uke.

Hvis voksen ikke kommer ut av seg selv, kan en lege eller sykepleier skylle eller suge den ut. Det gjør vanligvis ikke vondt, men kan være litt ubehagelig, og du kan bli svimmel. Hørselen går tilbake til normalt hvis den ble dårligere på grunn av ørevoks.

04Forkjølelse

Tett øre etter forkjølelse: væske i mellomøret

Luften i mellomøret må hele tiden erstattes av ny luft via øretrompeten. Ifølge Helsenorge kan mangel på luft gi betennelse i slimhinnen, og da produseres det væske, som kan være alt fra lettflytende til svært seig.

• Hos barn skjer dette ofte når de er forkjølet. Øretrompeten fungerer dårligere hos barn enn hos voksne, og en stor falsk mandel (adenoid) kan blokkere øretrompeten.
• Hos voksne er det ofte et problem med nesen eller bihulene som gjør at slimhinnen i øretrompeten hovner opp og blokkerer den. Tilstanden er sjelden hos voksne.

Sekretorisk otitt er ikke en infeksjon, og antibiotika har ingen effekt. Væsken hindrer den normale overføringen av lyd til det indre øret, så du hører dårligere enn vanlig.

05Behandling

Behandling av væske i mellomøret

Tilstanden kan vare lenge, men det er ifølge Helsenorge stor sjanse for at den går helt over av seg selv. Har den ikke gått over etter 2–4 måneder, eller er hørselen fortsatt ikke helt tilbake, bør legen vurdere behandling:

• hos barn kan operasjon av falsk mandel gjøre det mindre sannsynlig at væsken kommer tilbake,
• hos voksne må legen undersøke om du har andre sykdommer i nese, svelg eller bihuler,
• et ventilasjonsrør (dren) i trommehinnen lufter mellomøret, og betennelsen og hørselstapet går over i løpet av få dager; hos barn gjøres dette i narkose, og drenet faller vanligvis ut av seg selv etter 6–12 måneder.

I vår klinikk for øre-nese-hals i Bilbao undersøker vi ørene og hørselen (konsultasjonene foregår på spansk).

06Barn

Går det over hos barn?

Noen barn får oftere væske i mellomøret enn andre, og noen må behandles med dren flere ganger for ikke å gå lange perioder av oppveksten med dårlig hørsel. Ifølge Helsenorge blir væske i mellomøret sjeldnere etter skolestart, og få barn har problemet etter fylte 10 år.

Varige skader på trommehinnen eller i mellomøret med varig nedsatt hørsel finnes, men er svært sjeldne. Det er viktig at øre-nese-hals-legen følger opp med kontroller.

08Forskning

Hva viser forskningen?

• Øredråper mot ørevoks: En Cochrane-oversikt fra 2018 (Aaron m.fl.) samlet 10 studier med 623 deltakere. Én studie tydet på at øredråper i fem dager ga større sjanse for at voksen forsvant helt enn ingen behandling (22 % mot 5 % av ørene). Det var ingen dokumentasjon for at én type dråper var bedre enn en annen, eller at oljebaserte var bedre enn vannbaserte, og heller ikke for at saltvann eller vann alene var bedre eller dårligere enn dråper fra apoteket.
• Oppblåsing av mellomøret: En Cochrane-oversikt fra 2013 (Perera m.fl.) samlet åtte små studier med 702 deltakere med væske i mellomøret. Autoinflasjon (oppblåsing av mellomøret) ga bedring på et samlet mål for trommehinne og hørsel etter mer enn én måned, uten flere bivirkninger. Fordi metoden er billig og uten bivirkninger, mener forfatterne det er rimelig å vurdere den mens man venter på at væsken går over av seg selv.

09Forskjeller

Hvor kildene er uenige

• Øredråper: Helsenorge anbefaler å myke opp voksproppen med olje eller øredråper. Cochrane-oversikten fant at dokumentasjonen er svak, at det er usikkert om én type er bedre enn en annen, og at det ikke er vist at saltvann eller vann alene er bedre enn ingen behandling.
• Mens man venter: Helsenorge anbefaler å vente 2–4 måneder før behandling av væske i mellomøret, og nevner ikke autoinflasjon. Perera-oversikten mener autoinflasjon er rimelig å vurdere i ventetiden, men understreker at studiene var små og kortvarige.

10Kort fortalt

Det viktigste om tett øre

• Tett øre kan skyldes en vokspropp eller væske i mellomøret.
• Bomullspinner kan skyve voksen lenger inn; hygiene påvirker ikke ørevoks.
• Olje eller øredråper kan myke opp voksen, og mange vokspropper forsvinner innen en uke.
• Væske i mellomøret kommer ofte når barn er forkjølet og går som regel over av seg selv.
• Antibiotika har ingen effekt ved væske i mellomøret.
• Søk lege hvis øret blir vondt, du er svært svimmel, eller hørselen ikke kommer tilbake.