Tett nese hos baby og barn: hva kan hjelpe?

Hvorfor er tett nese et problem hos små barn?

Effektiv svelging og luktesans avhenger av åpen nese. Ved tett nese blir oppvarming, filtrering og fukting av luften redusert, og tett nese kan forstyrre nattesøvnen. Ifølge Helsenorge kan tiltak som holder nesen mest mulig åpen, forhindre mange plager.

Fra halvårsalderen til to- og treårsalderen er mange barn forkjølet ganske ofte. Det kan gi sugevansker eller forstyrre søvnen, fordi barnet må puste med åpen munn.

Saltvannsdråper og morsmelk

Fysiologiske saltvannsdråper inneholder natriumklorid og brukes i samme styrke av voksne og barn. De kan skylle bort eller fjerne slim og skorper i nesen, og hos mange barn kan det være nok til å gjøre nesen mindre tett.

Morsmelk kan også brukes som nesedråper til spedbarn. Saltvann og morsmelk kan gi nysing, som også renser nesen. De kan brukes så ofte du vil, særlig før måltider og når barnet skal sove. Det er mest behagelig for barnet at dråpene har romtemperatur.

Forelder som gir babyen nesedråper — Saltvann eller morsmelk kan skylle bort slim. Illustrasjon laget med KI.

Babyer under seks måneder

Babyen kan ha neselyder uten å være forkjølet. Forkjølelse betyr rennende eller tett nese, nysing og småhoste.

Har barnet problemer med å suge melk fordi nesen er tett, kan du dryppe morsmelk eller saltvannsdråper i neseborene før måltidene.
Tørk eller klem bort slimet med en klut, eller bruk nesesug eller ballongsprøyte for å suge slim ut av nesen.
Ved rene neselyder eller snorkelyder fra nesen som ellers ikke plager barnet, trenger du ikke gjøre noe. Du kan gjerne prøve litt morsmelk eller saltvann og høre om lydene forsvinner.

Baby som sover i sengen sin — Neselyder som ikke plager barnet, trenger ingen behandling. Illustrasjon laget med KI.

Barn over seks måneder

Å sove med hevet hodeleie kan ifølge Helsenorge redusere hevelsen i slimhinnen. Prøv å heve hodeenden av barnets seng med cirka 10 til 20 cm. Det er ikke noe i veien for å la barnet sove slik, enten det er forkjølet eller ikke.

Er barnet plaget av tett nese, er det fint å bruke saltvannsdråper morgen og kveld.

Slimhinneavsvellende nesedråper

Slimhinneavsvellende nesedråper får blodårene i neseslimhinnen til å trekke seg sammen, slik at slimhinnen ikke hovner opp og det dannes mindre slim. De finnes i ulike styrker til barn i ulike aldersgrupper.

Ifølge Helsenorge er det ikke sikkert dokumentert at disse legemidlene har effekt hos barn.
Brukt over lengre tid kan nesedråpene føre til at barnet blir kronisk tett i nesen. Bruk riktig styrke for barnets alder, følg anbefalt dosering, og bruk dem ikke mer enn et par dager i strekk.
Avsvellende midler har ikke vist effekt for å forebygge eller behandle akutt eller kronisk mellomørebetennelse hos barn.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt helsesykepleier eller lege hvis barnet har:

vedvarende tett eller rennende nese,
betydelig ensidig tetthet i nesen, eller har vært tett i det ene neseboret lenge.

Kontakt også lege eller helsesykepleier hvis allmenntilstanden er påvirket, eller hvis barnet ikke får i seg morsmelk eller annen næring på grunn av tett nese. I vår klinikk for øre-nese-hals i Bilbao undersøker vi nesen hos barn ved langvarig tetthet (konsultasjonene foregår på spansk).

Dråper eller spray?

Det finnes to hovedtyper nesedråper: saltvannsdråper og slimhinneavsvellende dråper. Begge fås både som dråper i endosebeholdere og som spray.

Saltvann og morsmelk kan brukes så ofte du vil, mens avsvellende dråper bare bør brukes i et par dager i strekk og i riktig styrke for barnets alder.

Hva viser Cochrane-oversiktene?

Saltvann: En Cochrane-oversikt fra 2015 (King m.fl.) samlet fem studier med 544 barn og 205 voksne med akutte øvre luftveisinfeksjoner. De fleste resultatene viste ingen forskjell mellom saltvann og kontroll, men én større studie med barn fant mindre neseslim, bedre nesepust og mindre bruk av avsvellende legemidler med saltvann. Effekten var liten, og studiene var små med høy risiko for skjevheter. Den eneste bivirkningen var lett ubehag eller irritasjon i nesen hos noen få.
Avsvellende midler: En Cochrane-oversikt fra 2016 (Deckx m.fl.) samlet 15 studier med 1838 deltakere, nesten bare voksne. Flere doser kan ha en liten effekt på tett nese hos voksne med forkjølelse. Effekt og sikkerhet hos barn er ikke fastslått.

Hvor kildene er uenige

Saltvann: Helsenorge skriver at saltvannsdråper hos mange barn kan være nok til å gjøre nesen mindre tett. King-oversikten fant mulig nytte, men understreker at studiene var små og hadde høy risiko for skjevheter.
Avsvellende dråper: Kildene peker i samme retning. Helsenorge skriver at effekten hos barn ikke er sikkert dokumentert, og Deckx-oversikten fant at effekt og sikkerhet hos barn ikke er fastslått.

Det viktigste om tett nese hos barn

Tett nese kan gi sugevansker og forstyrre søvnen hos små barn.
Saltvannsdråper eller morsmelk kan brukes så ofte du vil, særlig før måltider og søvn.
Nesesug, ballongsprøyte eller en klut kan fjerne slim hos babyer.
Hevet hodeende (10–20 cm) kan redusere hevelsen i slimhinnen hos barn over seks måneder.
Avsvellende nesedråper har usikker effekt hos barn og bør bare brukes et par dager i strekk.
Kontakt lege eller helsesykepleier hvis barnet ikke får i seg næring eller er tydelig påvirket.

Spørsmål om tett nese hos baby og barn

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultasjon eller en individuell medisinsk vurdering.

Hva kan jeg gjøre når babyen har tett nese?

Drypp morsmelk eller saltvannsdråper i neseborene før måltidene, og fjern slimet med en klut, nesesug eller ballongsprøyte.

Hvor ofte kan jeg bruke saltvannsdråper?

Saltvann og morsmelk kan brukes så ofte du vil, særlig før måltider og når barnet skal sove.

Kan babyer bruke avsvellende nesespray?

Avsvellende nesedråper finnes i styrker for ulike aldre, men ifølge Helsenorge er effekten hos barn ikke sikkert dokumentert. Bruk riktig styrke og ikke mer enn et par dager i strekk.

Er det farlig at babyen snorker med nesen?

Ved rene neselyder eller snorkelyder som ellers ikke plager barnet, trenger du ikke gjøre noe. Du kan prøve litt morsmelk eller saltvann.

Hjelper det å heve hodeenden av sengen?

Hevet hodeleie kan redusere hevelsen i slimhinnen. Helsenorge foreslår å heve hodeenden cirka 10 til 20 cm for barn over seks måneder.

Når bør jeg gå til lege med tett nese hos barn?

Ved vedvarende tett eller rennende nese, langvarig tetthet i ett nesebor, påvirket allmenntilstand eller hvis barnet ikke får i seg næring.

Kilder

Denne guiden er til informasjon og erstatter ikke en medisinsk vurdering. Diagnose og behandling avhenger av konsultasjonen og sykehistorien din. Ring 113 eller 112 i en nødsituasjon.