Sure oppstøt og halsbrann: hva hjelper?

Hva er halsbrann og sure oppstøt?

Magesekken inneholder syre for å fordøye maten. Halsbrann oppstår når syre kommer opp i spiserøret fra magesekken. Syren kan noen ganger komme opp i munn og svelg og irritere luftveiene.

En ring av muskler skal vanligvis stenge øverst i magesekken og holde syren på plass. Ifølge Helsenorge oppstår jevnlig halsbrann når denne lukkemuskelen ikke fungerer godt nok. Plages du ofte av sure oppstøt, kan du ha gastroøsofageal reflukssykdom (GØRS).

Symptomer

Halsbrann kjennetegnes av:

en ubehagelig, brennende følelse som vanligvis starter i brystet og beveger seg opp mot halsen,
sur smak i munnen,
dårlig ånde, heshet eller tørrhoste hos noen, men dette er uvanlig.

Kronisk halsbrann kan skade spiserøret. Halsbrann og sure oppstøt er også vanlig blant gravide, på grunn av hormonelle endringer og den voksende livmoren som trykker mot magesekken.

Når bør du søke hjelp?

Av og til kan mageproblemer og brystsmerter være tegn på mer alvorlig sykdom. Har du svart avføring eller kaster opp mye blod, bør du kontakte lege eller legevakt så snart som mulig, fordi symptomene kan skyldes blødning i magesekken eller tarmen. Søk også hjelp raskt hvis du:

har brystsmerter som bekymrer deg,
får en følelse av at maten setter seg fast i halsen når du svelger,
går ufrivillig ned i vekt eller føler deg trett uten grunn.

Legen kan da henvise deg til undersøkelse av spiserør og magesekk (gastroskopi), der en tynn slange forsiktig føres ned. Det kan være ubehagelig, men går ofte raskt.

Kosthold og livsstil

Ifølge Helsenorge øker røyking, overvekt, fet mat, sterkt krydret mat og høyt inntak av alkohol eller koffein risikoen for halsbrann. Mange vil derfor oppleve at plagene blir mindre hvis de endrer livsstil. Andre råd fra Helsenorge:

En liten studie fant at noen fikk mindre halsbrann om natten når de hevet hodeenden av sengen med klosser under sengebeina.
Noen har det best i venstre sideleie om natten.
Spis mindre måltider, og unngå måltider rett før sengetid.

I vår klinikk for ernæring i Bilbao hjelper vi deg med å legge om kostholdet ved sure oppstøt (konsultasjonene foregår på spansk).

Person som spiser et lite måltid — Mindre måltider og ingen mat rett før sengetid kan hjelpe. Illustrasjon laget med KI.

Syrenøytraliserende midler

Har du halsbrann av og til, kan syrenøytraliserende midler være tilstrekkelig. De fås reseptfritt på apoteket, som regel som tyggetablett eller mikstur. De reduserer irritasjonen fra magesyren, og noen typer danner en barriere som hindrer syren i å komme opp i spiserøret.

Helsenorge påpeker at det ikke finnes forskning på hvor godt syrenøytraliserende midler virker ved kronisk halsbrann. De gir lite bivirkninger, men kan av og til hindre opptaket av andre medisiner som tas samtidig. Snakk med legen eller apoteket, særlig hvis du bruker dem jevnlig eller tar flere medisiner. Er du mye plaget, finnes andre behandlinger som er bedre på lang sikt.

Protonpumpehemmere og H2-blokkere

Har du halsbrann flere ganger i uken, vil legen mest sannsynlig anbefale protonpumpehemmere, som reduserer mengden syre i magesekken. Noen fås i små pakninger og lave doser reseptfritt.

Det er godt dokumentert at protonpumpehemmere kan motvirke halsbrann, og de kan hele skader i spiserøret.
Noen bruker dem kontinuerlig, andre ved behov eller i lave doser, etter avtale med legen.
De fleste tåler dem godt, men noen får kvalme, diaré, forstoppelse, hodepine eller utslett. Noen studier har vist økt risiko for svekket skjelett og beinbrudd ved langvarig bruk, og langtidsbruk kan senke magnesiumnivået.
Si fra til legen hvis du bruker blodfortynnende legemidler, visse hjertemedisiner eller visse epilepsimedisiner, fordi protonpumpehemmere kan påvirke virkningen.

Gir protonpumpehemmere plagsomme bivirkninger, kan H2-blokkere også redusere syremengden. Forskning viser at de ikke er like effektive som protonpumpehemmere. De gir vanligvis ikke alvorlige bivirkninger, men noen får hodepine eller diaré.

Lege som snakker med en pasient — Ved plager flere ganger i uken anbefaler legen ofte protonpumpehemmere. Illustrasjon laget med KI.

Operasjon og hva som skjer videre

Operasjon (fundoplikasjon) er en mulighet hvis du ikke ønsker å ta protonpumpehemmere over lang tid. Operasjonen bedrer funksjonen til lukkemuskelen ved inngangen til magesekken, og har en liten risiko for komplikasjoner som blodpropp, blødning og infeksjon.

Har du mild halsbrann, er det sannsynligvis nok å ta syrenøytraliserende midler en gang iblant, og halsbrann kan også gå over av seg selv. Har du mye plager, får de fleste lindring med langtidsbehandling med protonpumpehemmere.

Hva viser forskningen om livsstilsråd?

En systematisk oversikt fra 2006 (Kaltenbach m.fl.) gikk gjennom litteraturen om livsstilstiltak ved refluks. Av 2039 studier var 100 relevante, og bare 16 kliniske studier undersøkte effekten av et livsstilstiltak.

Tobakk, alkohol, sjokolade og fete måltider senker trykket i den nedre lukkemuskelen i spiserøret.
Det fantes ingen publisert dokumentasjon for at kostholdstiltak virker.
Slutt med tobakk eller alkohol var ikke forbundet med bedring i syremålinger eller symptomer.
Hevet hodeende av sengen og venstre sideleie reduserte tiden med syre i spiserøret.
Vektnedgang bedret både syremålinger og symptomer.

Forfatterne konkluderer med at vektnedgang og hevet hodeende av sengen er effektive livsstilstiltak.

Hvor kildene er uenige

Røyk, alkohol og mat: Helsenorge skriver at røyking, fet og sterkt krydret mat og høyt alkohol- eller koffeininntak øker risikoen, og at mange får mindre plager ved å endre livsstil. Kaltenbach-oversikten fant ingen dokumentasjon for bedring etter røykeslutt, alkoholslutt eller andre kostholdstiltak.
Hodeenden av sengen: Helsenorge viser til én liten studie. Oversikten regner hevet hodeende og vektnedgang som effektive tiltak.

Det viktigste om sure oppstøt

Halsbrann oppstår når magesyre kommer opp i spiserøret, ofte fordi lukkemuskelen ikke stenger godt nok.
Søk hjelp raskt ved svart avføring, blodig oppkast, svelgevansker eller ufrivillig vekttap.
Mindre måltider, ingen mat rett før sengetid og hevet hodeende kan hjelpe.
Ved plager av og til kan syrenøytraliserende midler være nok.
Ved plager flere ganger i uken anbefaler legen oftest protonpumpehemmere.
Forskningen støtter særlig vektnedgang og hevet hodeende av sengen.

Spørsmål om sure oppstøt

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultasjon eller en individuell medisinsk vurdering.

Hva hjelper mot sure oppstøt?

Ifølge Helsenorge kan livsstilsendringer, mindre måltider, å unngå mat rett før sengetid og å heve hodeenden av sengen hjelpe. Ved plager av og til kan syrenøytraliserende midler være nok.

Hva er forskjellen på halsbrann og sure oppstøt?

Halsbrann er den brennende følelsen fra brystet mot halsen når syre kommer opp i spiserøret. Sure oppstøt er når syren kommer opp, og kan gi sur smak i munnen.

Hvilken mat gir halsbrann?

Helsenorge nevner fet mat, sterkt krydret mat og høyt inntak av alkohol eller koffein som risikofaktorer. En systematisk oversikt fant likevel ingen dokumentasjon for at kostholdstiltak bedrer refluks.

Hjelper det å sove med hevet hodeende?

En liten studie fant mindre nattlig halsbrann med hevet hodeende, og en systematisk oversikt regner det som et effektivt tiltak.

Er protonpumpehemmere trygge over tid?

De fleste tåler dem godt, men noen studier har vist økt risiko for svekket skjelett og beinbrudd ved langvarig bruk, og magnesiumnivået kan synke. Snakk med legen om bruken.

Når er halsbrann farlig?

Kontakt lege eller legevakt raskt ved svart avføring, blodig oppkast, brystsmerter som bekymrer deg, svelgevansker eller ufrivillig vekttap.

Kilder

Denne guiden er til informasjon og erstatter ikke en medisinsk vurdering. Diagnose og behandling avhenger av konsultasjonen og sykehistorien din. Ring 113 eller 112 i en nødsituasjon.