Sengevæting hos barn: årsaker og hva dere kan gjøre

01Hva er det?

Hva er sengevæting?

Sengevæting, også kalt enurese eller nattinkontinens, betyr at barnet tisser på seg mens det sover. Helsenorge skiller mellom sengevæting og inkontinens på dagtid, når barnet tisser på seg om dagen.

Ufrivillig vannlating er vanlig hos små barn. Ifølge NHS tisser mange barn under fem år i sengen, og det kan ta tid før et barn lærer å holde seg tørt hele natten. De aller fleste blir bra.

Hos ellers friske barn er tilstanden som oftest ufarlig. I sjeldne tilfeller kan den skyldes sykdom som urinveisinfeksjon, diabetes eller medfødte misdannelser.

02Årsaker

Hvorfor tisser barn på seg om natten?

Ifølge helsenorge skjer sengevæting ofte fordi barnet ennå ikke har lært å våkne når det må tisse. Forholdet mellom hvor mye blæren rommer og hvor mye urin kroppen lager om natten, modnes etter hvert som barnet blir eldre.

Sengevæting er vanligst hos gutter, og det er vanlig at flere i familien har hatt det samme. NHS nevner disse årsakene:

• barnet kjenner ikke at det må tisse mens det sover
• kroppen lager mye urin om natten
• stress hjemme eller på skolen

Ifølge NHS kan sengevæting også skyldes en underliggende tilstand, som diabetes eller forstoppelse.

03Dagtid

Begynn med gode rutiner på dagtid

Helsenorge anbefaler å ta ett steg av gangen. Tisser barnet også på seg om dagen, er det lurt å begynne med tiltak for dagtid. Gode vaner hjelper også om natten. Barnet bør:

• alltid tisse rett før leggetid og rett etter at det har våknet
• gå på do regelmessig, hver andre til tredje time
• bruke god tid på toalettet, slik at blæren tømmes helt
• ha støtte til bena på toalettet og klærne nedenfor knærne
• unngå å holde seg
• drikke nok vann, og to tredjedeler av væsken før klokken 16
• få behandlet eventuell forstoppelse
• få støtte og oppmuntring

Forstoppelse kan fylle tarmen slik at den tar plass fra blæren. Gode toalettvaner og kostråd kan hjelpe, og noen trenger avføringsmidler for å sikre daglig avføring.

04Natt

Råd for natten

Det er lurt med gode rutiner på dagtid og at barnet drikker minimalt den siste timen før leggetid. NHS gir i tillegg disse rådene:

• Gi barnet nok vann å drikke i løpet av dagen.
• La barnet gå på do fire til sju ganger om dagen, også rett før leggetid.
• Avtal belønning for positive handlinger, for eksempel et klistremerke hver gang barnet tisser før leggetid.
• Bruk vanntett trekk på madrass og dyne, og sørg for at barnet lett kommer seg til toalettet om natten.
• Unngå drikke med koffein, som cola, te og kaffe, fordi det gjør at barnet tisser mer.

Ikke straff barnet. Ifølge NHS er det ikke barnets feil, og straff kan gjøre sengevætingen verre. Å vekke eller bære barnet til do om natten hjelper heller ikke på lang sikt.

05Trusealarm

Alarmbehandling med trusealarm

Er barnet eldre enn åtte år, kan legen anbefale trusealarm. Hensikten er at barnet lærer å våkne når blæren er full. Alarmen vekker barnet etter at tissingen har begynt, og etter hvert lærer barnet å våkne før det begynner å tisse.

Ifølge helsenorge bør alarmen brukes hver natt i to til tre uker. Det er vanlig at barnet først sover tungt gjennom alarmen og etter hvert våkner av seg selv. Virker behandlingen, bør dere fortsette til barnet har vært tørt om natten i fire uker. Helsenorge gir også disse rådene:

• La barnet selv bestemme når det vil begynne, og unngå å starte i ferier.
• Skriv ned våte og tørre netter to uker før, under og minst fire uker etter behandlingen.
• Ikke bruk bleie i behandlingsperioden, men beskytt madrassen på andre måter.
• I starten bør en av foreldrene sove i samme rom, vekke barnet, skru av alarmen og hjelpe barnet på do.
• Etter en uke bør barnet selv skru av alarmen så raskt som mulig, gå på do og skifte til tørre klær.

Alarmbehandling kan forstyrre søvnen. Pass på at barnet får nok søvn, og ta en pause hvis det trengs.

06Medisin

Hva legen kan tilby

For barn over åtte år kan legen i tillegg til trusealarm vurdere et legemiddel som reduserer hvor mye urin kroppen lager om natten. NHS nevner de samme to alternativene og skriver at legen følger med på om behandlingen virker og kan henvise til spesialist hvis den ikke gjør det.

Legen kan også gi støtte hvis familien synes det er vanskelig å håndtere. Har du spørsmål om barnets situasjon, er fastlegen det første stedet å ta kontakt.

07Lege

Når bør dere kontakte lege?

Ifølge helsenorge bør dere kontakte fastlegen hvis barnets allmenntilstand er dårlig eller dere mistenker sykdom. Legen undersøker barnet og hjelper dere med en plan for behandling.

NHS råder til å kontakte lege hvis:

• dere har prøvd rådene hjemme, og barnet fortsetter å tisse i sengen
• barnet har begynt å tisse i sengen igjen etter å ha vært tørt i mer enn seks måneder

I Storbritannia kan familien også snakke med skolesykepleieren.

08Følelser

Støtte barnet og familien

Sengevæting kan være lei for barnet, særlig når det blir eldre. Ifølge NHS er det ikke barnets feil. NHS anbefaler belønning for det barnet gjør riktig, som å tisse før leggetid, og fraråder straff. Helsenorge nevner støtte og oppmuntring som en viktig del av tiltakene.

NHS nevner stress hjemme eller på skolen som en mulig årsak. Mer om psykisk helse hos barn og familier finner du på siden vår om psykologi.

09Uenighet

Hvor kildene er uenige

Helsenorge og NHS er enige om at sengevæting er vanlig, ofte går i familien og som regel går over av seg selv, og at trusealarm og medisin er de viktigste behandlingene. Rådene er likevel litt ulike.

Helsenorge anbefaler å gå på do hver andre til tredje time og å drikke to tredjedeler av væsken før klokken 16, mens NHS anbefaler fire til sju toalettbesøk om dagen og nok vann gjennom dagen, uten å nevne et klokkeslett. Helsenorge setter en nedre grense på åtte år for trusealarm og medisin, mens NHS ikke oppgir en bestemt alder.

NHS legger mer vekt på belønning, vanntett sengetøy og å unngå koffein. Helsenorge gir mer detaljerte råd om hvordan trusealarmen skal brukes. Begge fraråder å vekke barnet for å tisse om natten.

10Oppsummert

Det viktigste om sengevæting

• Sengevæting er vanlig hos barn, sjelden et tegn på sykdom, og de fleste vokser det av seg.
• Det skjer ofte fordi barnet ennå ikke har lært å våkne når blæren er full, og det går ofte i familien.
• Gode toalettvaner på dagtid, nok drikke tidlig på dagen og lite drikke den siste timen før leggetid hjelper.
• Ikke straff barnet. NHS anbefaler heller belønning for det barnet gjør riktig.
• For barn over åtte år kan legen anbefale trusealarm eller et legemiddel.
• Kontakt fastlegen ved dårlig allmenntilstand, mistanke om sykdom eller hvis barnet begynner å tisse i sengen igjen etter en lang tørr periode.