Nakkesleng (whiplash): symptomer, behandling og forløp

01Hva er det

Hva er nakkesleng?

Nakkesleng oppstår ifølge Helsenorge når hodet utsettes for en brå og kraftig bevegelse, vanligvis bakover og deretter fremover. Det skjer oftest ved trafikkulykker, men kan også skje ved fall, idrettsskader eller andre hendelser der nakken utsettes for store krefter.

Det er vanlig å få smerter eller ubehag i nakken etter en slik hendelse, og de fleste opplever at plagene går over av seg selv. Alvorlige skader på nakkevirvler, nerver eller ryggmarg er sjeldne.

02Plager

Vanlige plager etter nakkesleng

De fleste som opplever nakkesleng, får ingen eller bare kortvarige plager. Vanlige plager kan være:

• stiv og smertefull nakke,
• redusert bevegelighet i nakken,
• smerter i skuldrene eller mellom skulderbladene,
• hodepine.

03Andre symptomer

Andre symptomer og når de kommer

Noen opplever også:

• svimmelhet,
• tretthet,
• konsentrasjonsvansker og/eller irritabilitet,
• øresus,
• synsforstyrrelser.

Symptomene kan komme med en gang etter skaden, men det er også vanlig at de først kommer etter en til to dager.

05Bevegelse

Bevegelse og aktivitet

Det kan være vondt å bevege nakken, men ifølge Helsenorge er det viktig å holde den i aktivitet. Prøv å bevege nakken så normalt du klarer, innenfor det som er til å tåle. Vanlig aktivitet og å gradvis vende tilbake til daglige gjøremål kan bidra til bedring.

En lege eller fysioterapeut kan gi råd om øvelser som kan hjelpe. For mange kan det være nyttig å starte med forsiktige øvelser tidlig.

I vår klinikk for fysioterapi i Bilbao lager vi treningsopplegg for nakken etter nakkesleng (konsultasjonene foregår på spansk).

06Nakkekrage

Nakkekrage og smertestillende

• Nakkekrage anbefales vanligvis ikke, fordi den kan føre til mer stivhet og lengre plager.
• Reseptfrie smertestillende kan lindre plagene. Bruk dem etter anbefalingen på pakningen eller fra lege, og kontakt lege hvis du trenger smertestillende over lengre tid.

07Forløp

Hvordan går det videre?

De fleste blir gradvis bedre i løpet av uker eller måneder. En mindre gruppe opplever at plagene varer lenger. Ifølge Helsenorge viser forskning at langvarige plager ofte har sammensatte årsaker.

Hvor lenge symptomene varer, henger ikke nødvendigvis sammen med hvor kraftig påkjenningen var, eller om det finnes funn på røntgen eller andre bildeundersøkelser. Fortsetter plagene, finnes det hjelp og oppfølging som kan gi bedre mestring og funksjon i hverdagen. Kontakt lege hvis plagene varer eller påvirker arbeid, fritid eller daglige aktiviteter over tid.

08Forskning

Hva viser forskningen?

• Nakkekrage: En systematisk oversikt og metaanalyse fra 2021 (Christensen m.fl.) samlet fire randomiserte studier med 409 deltakere. Alle fire fant at en aktiv tilnærming, eller å fortsette som vanlig, reduserte smertene mer enn nakkekrage. Kvaliteten på dokumentasjonen var lav til svært lav.
• Veiledet nakketrening: En systematisk oversikt og metaanalyse fra 2024 (Muñoz Lazcano m.fl.) samlet elleve randomiserte studier. Veiledet nakkespesifikk trening ga større reduksjon i nakkesmerter og funksjonsnedsettelse på kort sikt enn annen trening eller nakketrening uten veiledning. De positive resultatene ble først og fremst sett ved behandlingsperioder på mer enn seks uker og minst to økter i uken.

09Forskjeller

Hvor kildene er uenige

• Nakkekrage: Kildene peker i samme retning. Helsenorge fraråder nakkekrage, og alle studiene i Christensen-oversikten favoriserte aktiv behandling. Oversikten understreker at dokumentasjonen er av lav kvalitet, og etterlyser nye studier.
• Hvordan trene: Helsenorge skriver at det for mange kan være nyttig å starte med forsiktige øvelser tidlig, og at lege eller fysioterapeut kan gi råd. Muñoz Lazcano-oversikten fant at veiledet trening virket bedre enn trening uten veiledning, særlig over mer enn seks uker med minst to økter i uken.

10Kort fortalt

Det viktigste om nakkesleng

• Nakkesleng skyldes en brå bevegelse av hodet frem og tilbake, oftest i trafikkulykker.
• Vanlige plager er stiv og vond nakke, smerter mellom skulderbladene og hodepine.
• Symptomene kan komme først etter en til to dager.
• Hold nakken i bevegelse innenfor det som er til å tåle; nakkekrage anbefales vanligvis ikke.
• Oppsøk lege ved sterke eller økende smerter, eller prikking, nummenhet eller svakhet i armen.
• De fleste blir gradvis bedre i løpet av uker eller måneder.