Lavt blodsukker (føling): symptomer og hva du gjør

01Definisjon

Hva er lavt blodsukker og føling?

Føling er symptomene du får når blodsukkeret blir for lavt (hypoglykemi). Føling kan også oppstå når blodsukkeret fortsatt er normalt, men faller raskt. Hvor lavt blodsukkeret er ved føling, og hvordan det merkes, varierer fra person til person.

NHS beskriver lavt blodsukker som vanligvis under 4 mmol/l. Det rammer oftest personer med diabetes som tar insulin eller enkelte andre diabetesmedisiner. Diabetesmedisinene senker blodsukkeret, men kan noen ganger senke det for mye.

02Symptomer

Symptomer på lavt blodsukker

Vanlige symptomer på føling kan være:

• svetting,
• skjelving,
• blekhet,
• nummenhet eller prikking i lepper og/eller tunge,
• hjertebank,
• hodepine,
• synsforstyrrelser,
• kvalme,
• endret oppførsel,
• økt matlyst eller sult.

NHS nevner også svimmelhet, angst eller irritabilitet, tretthet eller svakhet og forvirring. Om du mistenker føling, er det viktig å måle blodsukkeret, fordi du enkelte ganger kan få noen av symptomene også når blodsukkeret er normalt.

03Alvorlig

Tegn på alvorlig føling

Symptomer på alvorlig lavt blodsukker kan være:

• talevansker,
• dobbeltsyn,
• forvirring,
• sterkt unormal oppførsel,
• nedsatt bevissthet,
• bevisstløshet,
• kramper.

Bruker du insulin og får lavt blodsukker med raskt nedsatt bevissthet eller bevisstløshet, kalles det alvorlig føling. Får du ikke i deg noe sukkerholdig i tide, kan lett føling utvikle seg til alvorlig føling.

04Lett føling

Hva gjør du ved lett føling?

Lett føling kan behandles med mat eller drikke som går raskt over i blodet, for eksempel:

• sukkerholdig drikke, som et glass saft, juice eller melk,
• frukt, som noen druer eller en halv banan,
• druesukkertabletter (2–6 stykker),
• honning (ca. 1 spiseskje),
• sukkerbiter (ca. 2 stykker).

I løpet av 10–20 minutter skal dette gi den blodsukkerstigningen du trenger. Tuber med sukkergel fra apoteket kan også være et godt alternativ.

NHS råder til å måle blodsukkeret etter 10–15 minutter, ta mer sukkerholdig mat eller drikke hvis det fortsatt er under 4 mmol/l, og deretter spise noe som holder blodsukkeret oppe lenger, for eksempel en brødskive eller neste måltid.

05Etterpå

Aktivt insulin og måling etterpå

Får du lavt blodsukker kort tid etter at du har tatt insulin, kan du trenge mer enn litt søt drikke eller mat. Du har fortsatt mye «aktivt insulin» i kroppen som fortsetter å senke blodsukkeret. Mål da blodsukkeret etter 10–15 minutter og vurder å spise for eksempel én til to brødskiver i tillegg. Bruker du insulinpumpe, viser pumpen en beregning av gjenværende aktivt insulin.

Det kan også være lurt å måle blodsukkeret en stund etter «følingsmaten». Det er lett å spise eller drikke litt for mye ved føling, og du får erfaring med hvor mye du trenger. Slik kan du også unngå at blodsukkeret blir veldig høyt over lengre tid.

06Alvorlig føling

Hva gjør andre ved alvorlig føling?

Er personen fortsatt bevisst, er det viktig å raskt få i seg noe sukkerholdig å drikke eller spise. Blir personen bevisstløs, må noen ringe 113 og få råd om hva de bør gjøre.

Er glukagon tilgjengelig, kan pårørende eller helsepersonell gi det som sprøyte i underhudsfettet eller som nesespray. Hjelper ikke dette, må ambulansepersonell gi glukose i blodåre.

Bevisstløse personer skal ligge i stabilt sideleie for å kunne puste, også hvis de kaster opp. Effekten av glukagon er kortvarig, og følingen kan komme raskt tilbake, så personen bør få i seg mer sukkerholdig mat eller drikke etter å ha våknet. NHS understreker at en bevisstløs person ikke skal få mat eller drikke, fordi personen ikke kan svelge trygt.

Har du opplevd alvorlig føling, bør du ha med deg glukagon, og pårørende bør vite hvor det er og hvordan det brukes.

07Risiko

Hva øker risikoen for lavt blodsukker?

Faktorer som kan redusere behovet for insulin eller andre blodsukkersenkende medisiner, og dermed øke faren for føling:

• uvanlig eller økt fysisk aktivitet, også dagen etter hard eller langvarig aktivitet,
• uregelmessige måltider eller for lite sukkerholdig mat i forhold til medisinene,
• endret dose av insulin eller medisiner,
• nyoppdaget diabetes, der blodsukkeret ofte ligger høyt en periode før det faller,
• forsinket opptak av næring på grunn av nerveskade (autonom nevropati),
• høyt alkoholinntak, spesielt natten etter og dagen derpå,
• cøliaki, binyrebarksvikt og høyt stoffskifte,
• akutte følelsesmessige påkjenninger eller stress.

Har du diabetes type 2, bruker blodsukkersenkende tabletter og får alvorlig føling, bør du alltid kontakte lege, fordi faren for at det skjer igjen er stor. Det gjelder særlig tabletter av typen sulfonylurea.

09Uenighet

Hvor kildene er uenige

Helsenorge og NHS gir de samme hovedrådene: kjenn igjen symptomene, mål blodsukkeret og få raskt i deg noe sukkerholdig.

Helsenorge gir konkrete norske eksempler på følingsmat og legger vekt på aktivt insulin, glukagon og stabilt sideleie. NHS bruker en grense på 4 mmol/l, gir en trinnvis plan med ny måling etter 10–15 minutter, og råd om alkohol, måltider og bilkjøring.

NHS sier i tillegg at en bevisstløs person ikke skal få mat eller drikke. Helsenorge nevner sykdommer som cøliaki, binyrebarksvikt og høyt stoffskifte som risikofaktorer, mens NHS for personer uten diabetes nevner feilernæring, binyrebarksvikt og svulst i bukspyttkjertelen.

10Oppsummert

Det viktigste om lavt blodsukker

• Føling er symptomer på lavt blodsukker, oftest hos personer med diabetes som bruker insulin.
• Typiske tegn er svetting, skjelving, hjertebank, sult og prikking i leppene.
• Mål blodsukkeret hvis du kan, og få raskt i deg noe sukkerholdig.
• Ved bevisstløshet: ring 113, stabilt sideleie og glukagon hvis det er tilgjengelig.
• Fysisk aktivitet, alkohol og uregelmessige måltider øker risikoen.
• Kontakt lege ved hyppig eller alvorlig føling.