Golfalbue: smerter på innsiden av albuen

01Hva er det

Hva er golfalbue?

Golfalbue og tennisalbue er ifølge Helsenorge betegnelser på smerter på innsiden eller utsiden av albuen. Ved golfalbue sitter smertene på innsiden av albuen (medial epikondylalgi), og ved tennisalbue på utsiden (lateral epikondylalgi).

Smertene kjennes typisk når du bruker og belaster underarmen og hånden. Da kan du også få nedsatt styrke og funksjon i armen. Både golfalbue og tennisalbue kan gjøre vondt og gi utfordringer i hverdagen.

02Symptomer

Symptomer på golfalbue

Symptomer kan ifølge Helsenorge være:

• smerter når du bruker armen, og etter bruk,
• verkende smerter på innsiden av albuen,
• brennende følelse, svie, prikking eller stikkende smerter,
• smerter som stråler ned i underarmen,
• smerter når du vrir underarm og hånd,
• at albuen kjennes stiv både når du bøyer og strekker den.

Smertene kan komme og gå, og hvor vondt det gjør avhenger av hvordan du bruker armen. Du kan også ha vondt noen timer etter arbeid. Noen ganger blir smertene mer konstante og kan påvirke funksjonen din.

03Årsaker

Årsaker til golfalbue

Golfalbue kommer nesten alltid av gjentatt og ensidig belastning uten nok hvile. Yrkesgrupper som bruker armene mye, som håndverkere, er spesielt utsatt, og kontorarbeidere med repeterende, ensidig arbeid er også en risikogruppe.

Smertene kan komme fra senefestene på siden av albuen (epikondylene) og litt ned i senen. Det er også vanlig at de kommer fra musklene i øverste tredjedel av underarmen; ofte er både muskler og sener påvirket samtidig.

Ifølge Helsenorge er det bare ved akutte smertetilstander at det er en betennelse i albuen. Langvarige smerter kommer ikke av en betennelse, og kalles derfor «albuesmerter» i stedet for betennelse i albuen.

04Risiko

Hvem har økt risiko?

Du har ifølge Helsenorge økt risiko for golfalbue og tennisalbue hvis du:

• bruker samme arbeidsredskap i samme bevegelsesbane over tid, for eksempel tastatur og mus, frisørsaks eller håndverktøy,
• arbeider ved samlebånd eller produksjonslinje med høye krav til effektivitet,
• har lite mulighet til å ta korte pauser i løpet av arbeidsdagen.

Normal, variert fritidsaktivitet er aldri årsak til golfalbue eller tennisalbue, og du blir heller ikke verre av variert fritidsaktivitet hvis du har fått plagene.

05Første tiden

Hva du kan gjøre den første tiden

Når du først får golfalbue, bør du endre hvordan du bruker armen og sørge for at den får nok hvile. Ifølge Helsenorge kan dette være tilstrekkelig som behandling. I denne fasen kan du også:

• ta betennelsesdempende medisiner (NSAID) i fire til fem dager,
• eller legge is på området i 5 minutter, 3 ganger daglig i noen dager.

Hvis du har langvarige smerter i albuen, bør du unngå betennelsesdempende medisiner. De kan hindre at du blir bedre og holde smerten ved like.

06Trening

Trening og annen behandling

• Trening: Hvis smertene varer i flere uker, har noen nytte av et treningsopplegg. Øvelser kan bedre plagene, men hjelper ikke alle. Et program der du bruker hele overkroppen er fint, og det er ikke sterke holdepunkter for at noen spesielle øvelser hjelper bedre enn andre.
• Epikondylbånd: En myk albuestøtte eller et bånd rundt øvre del av underarmen fordeler belastningen og kan hjelpe litt.
• Varme, tøyning og massasje kan lindre litt hvis du har mye vondt i musklene.
• Andre behandlinger kan hjelpe kortvarig, men ikke bedre enn ingen behandling.
• Kirurgi brukes svært sjelden ved ukomplisert golfalbue.

I vår klinikk for fysioterapi i Bilbao lager vi treningsopplegg for albuesmerter (konsultasjonene foregår på spansk).

07Prognose

Hvor lenge varer golfalbue?

Hvis du har mulighet til å redusere belastningen og tilpasse arbeidsoppgavene, er det ifølge Helsenorge sannsynlig at plagene går over av seg selv. Over 90 prosent blir tilnærmet smertefrie med normal funksjon etter ett år uten noen behandling. Det er derfor viktig å være tålmodig og tilpasse belastningen.

Helsenorges side om senebetennelse anbefaler å prøve rådene ovenfor hvis smertene varer i over en måned uten tegn til bedring, og å kontakte lege ved sterke smerter eller redusert funksjon.

08Forskning

Hva viser forskningen om sprøyter?

En systematisk oversikt i The Lancet fra 2010 (Coombes m.fl.) samlet 41 randomiserte studier om sprøyter mot tendinopati. Resultatene var:

• kortisonsprøyter reduserte smertene på kort sikt sammenlignet med andre behandlinger, men effekten snudde på mellomlang og lang sikt,
• den samlede analysen gjaldt smerter på utsiden av albuen (tennisalbue),
• forfatterne advarer mot å generalisere svaret på sprøyter, fordi effekten varierte mellom ulike sener.

09Forskjeller

Hvor kildene er uenige

Kildene dekker ikke helt det samme:

• Sprøyter: Helsenorges side om golfalbue nevner ikke kortisonsprøyter, men skriver at andre behandlinger kan hjelpe kortvarig, men ikke bedre enn ingen behandling. Lancet-oversikten fant at kortisonsprøyter lindret på kort sikt, men at effekten snudde senere.
• Innsiden eller utsiden: Oversiktens samlede analyse gjaldt tennisalbue. Den sier ikke noe eget om golfalbue, og forfatterne advarer mot å overføre resultatene mellom sener.

10Kort fortalt

Det viktigste om golfalbue

• Golfalbue er smerter på innsiden av albuen, tennisalbue på utsiden.
• Plagene kommer nesten alltid av gjentatt, ensidig belastning uten nok hvile.
• Langvarige smerter skyldes ikke betennelse; unngå langvarig bruk av NSAID.
• Endre bruken av armen, hvil og vær tålmodig.
• Et treningsopplegg for hele overkroppen kan hjelpe noen.
• Over 90 prosent blir bra innen ett år uten behandling.