Dårlig ånde: årsaker og hva som hjelper

01Hva er det?

Hva er dårlig ånde?

Dårlig ånde (halitose) er ubehagelig lukt fra munnen. Alle kan oppleve dårlig ånde innimellom, for eksempel om morgenen eller etter å ha spist visse typer mat, som hvitløk og krydder. Da forsvinner lukten gjerne etter tannpuss og litt tid.

Noen er imidlertid plaget med dårlig ånde som varer hele dagen. Behandlingen avhenger av årsaken, men de fleste tilfeller kan behandles med gode rutiner for munnhygiene. NHS skriver at du vanligvis kan behandle dårlig ånde selv.

02Årsaker

Årsaker til dårlig ånde

Dårlig ånde skyldes ofte at bakterier i munnen bryter ned matrester og døde celler, slik at det dannes illeluktende gasser. De vanligste årsakene til vedvarende dårlig ånde er:

• dårlig tannstell,
• sykdom i tannkjøttet,
• belegg på tungen, mellom tennene og langs tannkjøttet,
• bakterier på tungen og rundt tennene,
• liten spyttproduksjon,
• røyking,
• hull i tennene.

Dårlig ånde kan komme av tannkjøttbetennelse (gingivitt), som kan utvikle seg til periodontitt, en alvorlig tannkjøttsykdom der betennelsen går dypere og kan skade vevet som holder tennene på plass. NHS nevner også sterkt krydret mat og drikke, faste eller slankekurer og tørr munn.

03Fra halsen

Dårlig ånde fra halsen

I noen tilfeller kan dårlig ånde henge sammen med sykdom i luftveiene, mandlene eller andre tilstander, men det er mindre vanlig. Helsenorge nevner for eksempel kronisk betennelse i mandlene, og NHS nevner mandelbetennelse blant sykdommene som kan gi dårlig ånde.

Finner ikke tannlegen en forklaring, men er enig i at ånden er dårlig, kan det være aktuelt med videre utredning hos lege. Kontakt lege hvis du samtidig har feber, hoste eller smerter i bihuler eller hals. I vår klinikk for øre-nese-hals i Bilbao undersøker vi mandler, hals og bihuler ved vedvarende dårlig ånde (konsultasjonene foregår på spansk).

04Fra magen

Kan dårlig ånde komme fra magen?

Ifølge helsenorge sitter årsaken til dårlig ånde sjelden i mage eller tarm. Det vanligste er at lukten kommer fra munnen.

NHS nevner likevel sure oppstøt (refluks) blant sykdommene som kan gi dårlig ånde, sammen med tørr munn og mandelbetennelse. Også faste og strenge slankekurer kan gi dårlig ånde.

Har du dårlig ånde som ikke blir bedre med god munnhygiene, er det derfor naturlig å begynne hos tannlegen. Finner ikke tannlegen en forklaring, kan legen vurdere videre utredning.

05Sjekk selv

Hvordan vet du om du har dårlig ånde?

Det er ikke alltid lett å merke dårlig ånde selv, fordi luktesansen kan venne seg til lukten over tid. Lurer du på om du har dårlig ånde, kan du:

• lukte på tanntråd eller tannbørste etter bruk,
• være oppmerksom på tegn som dårlig smak i munnen, tørr munn eller belegg på tungen,
• be en person du stoler på om ærlig tilbakemelding,
• oppsøke tannlegen.

En tannlege kan vurdere ånden og undersøke tenner, tannkjøtt og tunge. Noen er overbevist om at de har dårlig ånde uten at tannlegen kan påvise noen lukt. Dette kalles halitofobi og regnes som en psykisk tilstand, ofte knyttet til angst eller bekymring for egen kroppslukt. Da kan veiledning og støtte, og eventuelt samtaler med helsepersonell, være nyttig.

07Behandling

Hva hjelper mot dårlig ånde?

Er årsaken ikke tannkjøttsykdom eller annen sykdom, gir bedre munnhygiene ofte god effekt. Du kan prøve:

• tannpuss minst to ganger om dagen med fluortannkrem,
• daglig bruk av tanntråd eller tannpirker,
• grundig rengjøring av eventuelle proteser,
• å drikke vann regelmessig og bruke sukkerfri tyggegummi for å stimulere spyttproduksjonen,
• munnskyllevann som reduserer bakterier,
• jevnlige kontroller hos tannlege.

Det kan også hjelpe å rengjøre tungen jevnlig med tannbørste eller tungeskraper, siden bakterier ofte samler seg der. Tyggegummi og pastiller kan dempe lukten midlertidig, men løser ikke årsaken. NHS råder deg til å la være å røyke, ikke drikke for mye alkohol, unngå mye søt mat og drikke, ikke skylle munnen med vann rett etter tannpuss og ikke børste så hardt at tannkjøttet eller tungen blør.

08Tannkjøtt

Når tannkjøttet er årsaken

Ved tannkjøttbetennelse (gingivitt) er grundig munnhygiene viktig, med daglig tannpuss og rengjøring mellom tennene, for eksempel med tanntråd. Tannlegen kan fjerne plakk og tannstein, men for å holde tannkjøttet friskt over tid må du selv følge opp med gode rutiner hjemme. I noen tilfeller kan tannlegen anbefale munnskyllevann med klorheksidin.

Ved periodontitt kan det være nødvendig med mer omfattende behandling hos tannlegen. De fleste blir kvitt dårlig ånde med god munnhygiene og eventuell oppfølging hos tannlege eller lege.

09Uenighet

Hvor kildene er uenige

Helsenorge og NHS gir like råd om munnhygiene, men skiller seg på noen punkter:

• Magen: helsenorge skriver at årsaken sjelden sitter i mage eller tarm. NHS lister sure oppstøt blant sykdommene som kan gi dårlig ånde.
• Tyggegummi og pastiller: helsenorge påpeker at de bare demper lukten midlertidig. NHS anbefaler sukkerfrie pastiller eller tyggegummi etter mat og drikke med sterk lukt.
• Når søke hjelp? NHS råder deg til å gå til tannlege hvis ånden ikke er bedre etter noen uker med egenbehandling. Helsenorge sier tannlege når ånden varer over tid, og lege hvis den ikke bedres etter tannlegens vurdering.

10Kort fortalt

Det viktigste om dårlig ånde

• Dårlig ånde er vanlig og som regel ufarlig.
• Den skyldes oftest bakterier i munnen, belegg på tungen, tannkjøttsykdom, lite spytt eller røyking.
• Sjeldnere kan lukten komme fra mandler eller luftveier, og sjelden fra magen.
• Tannpuss to ganger daglig, tanntråd, rengjøring av tungen og vann hjelper de fleste.
• Gå til tannlege ved vedvarende dårlig ånde eller blødende tannkjøtt.
• Kontakt lege ved feber, hoste, halssmerter, sår som ikke gror eller uforklarlig vekttap.