Wat is een triggervinger?
Een triggervinger is een vinger (of duim) die je niet goed meer kunt buigen of strekken. Als het erger wordt, kan de vinger krom blijven staan.
Je buigt je vingers met de spieren aan de binnenkant van je onderarm, de buigspieren. Van die spieren lopen pezen naar je vingertoppen, die door bandjes op hun plaats worden gehouden. Als de buigspieren samentrekken, trekken ze aan de pezen en die trekken je vingers krom. Dat gaat soepel, omdat de pezen door een soort kokertjes met glijmiddel bewegen. Zo’n kokertje heet een peesschede.
Waarom blijft de vinger haken?
Bij een triggervinger blijft de pees vastzitten in de peesschede, of blijft hij haken achter de bandjes die hem op zijn plek houden. Daardoor blijft de vinger vastzitten bij buigen of strekken.
Door kracht te zetten kan de pees soms opeens losspringen. De vinger kan dan ineens toch verder buigen of strekken. Vandaar de namen hokkende vinger, triggervinger en springvinger.
Wat merk je bij een triggervinger?
- Het is moeilijk om je vinger te buigen en te strekken. Buigen doet pijn of voelt vervelend.
- Met kracht krijg je de vinger nog wel een stukje verder. Daardoor gaat buigen of strekken vaak in schokken. Soms lukt het alleen als je met je andere hand helpt.
- Aan de binnenkant van je hand kan een bobbeltje ontstaan, dat heen en weer schuift als je je vinger buigt of strekt. Drukken op het bobbeltje kan pijn doen.
- Soms blijft de vinger krom staan.
Meestal zit het in de ringvinger, de duim of de middelvinger, en vaker in de hand die je het meest gebruikt. Meestal gaat het om 1 vinger, maar soms om meer.
Hoe ontstaat een triggervinger?
Een triggervinger ontstaat door irritatie van de peesschede. De oorzaak van die irritatie is niet bekend.
De peesschede wordt dikker of stugger, waardoor de ruimte erin nauwer wordt. Ook de pees zelf kan dikker worden, en er kunnen knobbeltjes op komen. Daardoor kan de pees minder goed door de peesschede heen en weer bewegen.
Wie krijgt vaker een triggervinger?
Een triggervinger komt vaker voor bij:
- vrouwen,
- mensen tussen de 40 en 70 jaar,
- mensen met diabetes, reumatoïde artritis, een te langzaam werkende schildklier of jicht,
- mensen die met hun vingers steeds dezelfde bewegingen maken, zoals op een toetsenbord of piano,
- mensen die een operatie hebben gehad voor het carpaletunnelsyndroom.
Wat kun je zelf doen?
Bij een triggervinger kun je alleen afwachten of de klachten vanzelf weggaan. Je kunt zelf niets doen waardoor het sneller overgaat.
Het dragen van een spalk, ook ’s nachts, raden artsen niet aan, omdat er geen bewijs is dat het helpt.
In onze praktijk voor fysiotherapie in Bilbao kun je terecht met klachten van je hand en vingers (de consulten zijn in het Spaans).
Een prik met een ontstekingsremmer
Heb je veel klachten, dan kan een prik met een ontstekingsremmer (een corticosteroïd) soms helpen. De huisarts spuit het medicijn in de peesschede. De klachten kunnen daardoor minder worden of verdwijnen. Bij ongeveer 6 van de 10 mensen verdwijnen de klachten na de prik.
De prik heeft ook nadelen:
- de plek van de prik kan een paar dagen pijn doen,
- je gezicht kan tijdelijk rood worden, zoals bij blozen,
- de kleur van de huid op de plek van de prik kan blijvend veranderen,
- er is een kleine kans op een ontsteking door bacteriën,
- de prik kan de pees beschadigen; die kans is groter als je vaker een prik krijgt.
Bespreek met je huisarts of je deze behandeling wilt proberen.
Hoe gaat het verder, en wanneer een operatie?
Bij ongeveer 1 op de 3 mensen gaat een triggervinger vanzelf over. Blijft hij lang bestaan, dan is er kans dat je vinger krom gaat staan.
- Heb je een prik gekregen? Wacht dan af of de klachten minder worden, en ga na 4 tot 6 weken terug naar de huisarts als je nog klachten hebt.
- Heeft de prik duidelijk goed en lang geholpen, maar komen de klachten terug? Dan kun je opnieuw een prik krijgen, maar pas 3 tot 6 maanden na de vorige.
- Gaan je klachten niet over en heb je er veel last van, dan kan een operatie helpen. De chirurg maakt de peesschede verder open, zodat de pees makkelijker kan bewegen.
Na de operatie blijven de klachten meestal weg. Bij 5 van de 100 mensen komen ze binnen 6 tot 12 maanden terug. Bij ongeveer 13 van de 100 mensen ontstaat een probleem zoals een bloeding of een ontsteking door bacteriën. Bij ongeveer 5 van de 100 ontstaat een doof gevoel rond het litteken of komt de triggervinger terug.
Waar de bronnen verschillen
Een Cochrane-review (Peters-Veluthamaningal e.a., 2009) bekeek prikken met een corticosteroïd bij volwassenen met een triggervinger. De review vond maar 2 studies met samen 63 deelnemers, die een prik met een corticosteroïd en een verdovend middel vergeleken met alleen een verdovend middel. De bronnen vullen elkaar aan:
- Helpt de prik? Na 4 weken was de behandeling vaker geslaagd met het corticosteroïd erbij: gemiddeld had 1 op de 3 behandelde mensen er baat bij. Thuisarts zegt dat de klachten bij ongeveer 6 van de 10 mensen verdwijnen.
- Hoe lang? In één studie hield het effect tot 4 maanden aan. Thuisarts noemt dat de klachten na een prik kunnen terugkomen.
- Nadelen. In de twee studies werden geen bijwerkingen gemeld. Thuisarts noemt wel mogelijke nadelen, zoals pijn, een blijvend andere huidkleur en schade aan de pees.
- Kwaliteit. Het ging om twee kleine studies van matige kwaliteit, dus het bewijs is beperkt.
Het belangrijkste over een triggervinger
- Bij een triggervinger blijft de pees haken in de peesschede, waardoor je vinger vastzit bij buigen of strekken.
- Het zit meestal in de ringvinger, duim of middelvinger.
- Het komt vaker voor bij vrouwen, mensen van 40 tot 70 jaar en bij diabetes of reuma.
- Je kunt zelf niets doen om het sneller over te laten gaan; een spalk wordt niet aangeraden.
- Een prik helpt bij ongeveer 6 van de 10 mensen; bij veel last kan een operatie helpen.
- Bij ongeveer 1 op de 3 mensen gaat het vanzelf over.
Vragen over een triggervinger
De antwoorden zijn algemeen en vervangen geen consult of persoonlijke medische beoordeling.
Gaat een triggervinger vanzelf over?
Soms. Bij ongeveer 1 op de 3 mensen gaat een triggervinger vanzelf over. Blijft het lang bestaan, dan kan de vinger krom gaan staan.
Helpt een spalk bij een triggervinger?
Artsen raden een spalk, ook voor ’s nachts, niet aan, omdat er geen bewijs is dat het helpt.
Hoe goed werkt een prik?
Bij ongeveer 6 van de 10 mensen verdwijnen de klachten na een prik met een ontstekingsremmer. De prik kan wel nadelen hebben, zoals pijn op de plek of schade aan de pees.
Hoe vaak mag ik een prik krijgen?
Alleen als de vorige prik duidelijk goed en lang heeft geholpen, en pas 3 tot 6 maanden na de laatste prik.
Wat gebeurt er bij een operatie?
De chirurg maakt de peesschede verder open, zodat de pees makkelijker beweegt. Meestal blijven de klachten daarna weg; bij 5 van de 100 mensen komen ze terug.
Welke vinger krijgt het meestal?
Meestal de ringvinger, de duim of de middelvinger, en vaker in de hand die je het meest gebruikt.
Bronnen
- Thuisarts.nl (NHG) · Ik heb een triggervinger
- Peters-Veluthamaningal C, et al. Corticosteroid injection for trigger finger in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009
Deze gids is bedoeld als informatie en vervangt geen medische beoordeling. Diagnose en behandeling hangen af van je consult en je medische voorgeschiedenis. Bel bij een noodgeval 112.