Neuritis vestibularis: klachten en herstel

01Wat is het

Wat is neuritis vestibularis?

Diep binnen in je oren zitten de evenwichtsorganen. Die zorgen ervoor dat je niet duizelig wordt als je beweegt. Soms werkt een van die evenwichtsorganen ineens voor korte tijd niet goed meer. De medische naam daarvoor is neuritis vestibularis.

Het komt vooral voor bij mensen tussen 20 en 60 jaar. Je bent dan een paar dagen erg duizelig en misselijk. De ergste klachten verdwijnen meestal binnen een week. Bij sommige mensen duren de klachten langer: zij zijn nog weken tot maanden sneller duizelig.

02Klachten

Welke klachten heb je?

• Je bent een paar dagen lang heel duizelig. Je ziet alles om je heen draaien, of je hebt het gevoel dat je zelf ronddraait terwijl je stil ligt of zit. Dat heet draaiduizeligheid.
• Je bent misselijk en moet overgeven.
• Je hebt minder kleur in je gezicht.
• Je wilt het liefst op bed liggen met je ogen dicht.
• Als je beweegt, wordt de duizeligheid erger.

Duizeligheid kan veel oorzaken hebben. Meer daarover lees je in onze gids over duizeligheid.

03Oorzaak

Waardoor komt neuritis vestibularis?

De oorzaak is niet bekend. Soms hebben mensen eerst een verkoudheid gehad voordat ze neuritis vestibularis krijgen.

04Zelf doen

Wat kun je zelf doen?

Ben je heel erg duizelig, dan kun je het beste in bed blijven liggen. Wordt de duizeligheid wat minder, probeer dan weer wat dagelijkse dingen te doen. Probeer zodra het gaat weer te bewegen.

05Medicijnen

Welke medicijnen helpen?

Er is geen behandeling waardoor je sneller beter wordt. Wel kun je medicijnen krijgen tegen misselijkheid en overgeven; je huisarts kan die voorschrijven.

Bepaalde medicijnen tegen duizeligheid kun je beter niet gebruiken. Volgens Thuisarts helpen ze niet tegen deze vorm van duizeligheid en hebben ze wel bijwerkingen.

06Verloop

Hoe gaat het verder?

De klachten worden na een paar dagen tot weken langzaam minder. Daarna kun je soms nog duizelig zijn, en sommige mensen hebben er nog maandenlang af en toe last van.

Heeft de huisarts gezegd dat je neuritis vestibularis hebt? Ga dan terug als de klachten na 2 tot 4 dagen nog niet minder worden, of als ze na 4 weken nog niet over zijn.

07Oefeningen

Na 4 weken nog duizelig: oefeningen

Heb je na 4 weken nog steeds last van duizeligheid? Bespreek het dan met je huisarts. Meestal kun je speciale oefeningen gaan doen die helpen tegen duizeligheid.

Misschien doe je sommige dingen niet meer omdat je bang bent om duizelig te worden. Doordat de oefeningen je minder duizelig maken, wordt die angst vaak ook weer minder.

In onze praktijk voor KNO in Bilbao onderzoeken we je evenwicht als je lang duizelig blijft (de consulten zijn in het Spaans).

08Wanneer bellen

Wanneer bel je de huisarts?

Bel direct de huisarts of huisartsenpost als je ineens duizelig wordt én een of meer van deze dingen hebt:

• je ziet ineens dubbel, je kunt ineens moeilijk praten, slikken of lopen, of je hebt minder kracht of gevoel in een arm of been,
• je hoort ineens slechter,
• je hebt ineens heel erge hoofdpijn of nekpijn,
• je bent ineens gevallen of flauwgevallen, of het voelt alsof je gaat vallen of flauwvallen,
• je bent lang in een gesloten ruimte zonder frisse lucht geweest en bent daarna misselijk, sloom en hebt hoofdpijn,
• je hebt diabetes en je bloedsuiker is (misschien) te laag.

Bel nog dezelfde dag je huisarts als je ineens duizelig bent en ouder bent dan 65, een grotere kans hebt op hart- en vaatziekten (zoals bij diabetes), ooit een beroerte of andere hart- of vaatziekte hebt gehad, of bloedverdunners gebruikt.

09Verschillen

Waar de bronnen verschillen

Een Cochrane-review (McDonnell en Hillier, 2015) bekeek vestibulaire revalidatie: oefentherapie voor mensen bij wie het evenwichtsorgaan aan één kant niet goed werkt, zoals bij neuritis vestibularis. De bronnen vullen elkaar aan:

• Helpen oefeningen? Thuisarts noemt speciale oefeningen als je na 4 weken nog duizelig bent. Volgens de review is er matig tot sterk bewijs dat vestibulaire revalidatie veilig is en helpt.
• Minder vaak duizelig. In vier studies met 565 deelnemers waren mensen na de oefentherapie vaker van hun duizeligheid af dan zonder behandeling. Ook dagelijkse activiteiten gingen beter.
• Op middellange termijn. Er is matig bewijs dat de klachten verdwijnen en het functioneren verbetert op middellange termijn.
• Welke oefeningen? De review kon niet zeggen welke vorm van oefentherapie het beste werkt. Er werden geen bijwerkingen gemeld.

10Samengevat

Het belangrijkste over neuritis vestibularis

• Bij neuritis vestibularis werkt een van je evenwichtsorganen tijdelijk niet goed.
• Je bent een paar dagen heel duizelig en misselijk; bewegen maakt het erger.
• Blijf eerst in bed en ga weer bewegen zodra het kan.
• Er is geen behandeling waardoor je sneller beter wordt; tegen misselijkheid kun je medicijnen krijgen.
• De ergste klachten zijn meestal binnen een week over; ben je na 4 weken nog duizelig, dan helpen oefeningen.
• Bel direct bij dubbelzien, moeite met praten of lopen, minder kracht of plotseling slechter horen.