Cosa non mangiare in gravidanza: cibi da evitare

01Principi

Non si mangia per due

Secondo ISSalute in gravidanza aumenta il fabbisogno di alcuni importanti nutrienti, ma questo non vuol dire che si deve mangiare per due. È consigliata un’alimentazione variata che comprenda:

• abbondanti quantità di frutta e verdura;
• farinacei come pane, pasta, riso e patate;
• proteine da pesce, carne e legumi;
• latticini come latte, formaggi e yogurt.

Accanto a questo, ISSalute elenca alcuni alimenti che possono rappresentare un rischio per la madre e per il feto.

02Formaggi

Formaggi a pasta molle e pâté

Il primo gruppo da evitare, secondo ISSalute, sono i formaggi a pasta molle derivati da latte crudo e con muffe:

• Camembert;
• Brie;
• formaggi con venature blu.

Vanno evitati anche i pâté, inclusi quelli di verdure. Latte, formaggi e yogurt restano invece, per ISSalute, tra le fonti di proteine consigliate: il divieto riguarda i formaggi molli di latte crudo e con muffe.

03Carne

Carne cruda e salumi

ISSalute indica di evitare la carne cruda o conservata, come il prosciutto e il salame.

Uno dei motivi è la listeria, un batterio che si trasmette con cibi pronti contaminati, salumi e formaggi molli. Secondo una revisione sulla listeriosi in gravidanza (Madjunkov e colleghi, 2017) le donne incinte hanno un rischio di infezione circa 18 volte più alto della popolazione generale; nella madre l’infezione è spesso lieve e simile a una febbre, mentre per il feto può essere grave.

04Pesce

Frutti di mare crudi e pesce con mercurio

Secondo ISSalute vanno evitati:

• i frutti di mare crudi, come cozze e ostriche;
• il pesce che può contenere un’alta concentrazione di metil-mercurio, come il pesce spada e lo squalo;
• per il tonno, il consumo va limitato a non più di due scatolette di media grandezza o a una bistecca di tonno a settimana.

Il pesce in sé resta, per ISSalute, una delle fonti di proteine consigliate in gravidanza.

05Caffeina

Caffè, tè e cola: il limite della caffeina

In gravidanza, secondo ISSalute, la caffeina dovrebbe essere limitata a non più di 300 milligrammi al giorno. La caffeina si trova in:

• caffè;
• tè;
• cola;
• cioccolato.

Contano tutte le fonti della giornata, non solo le tazzine di caffè.

06Alcol e fumo

Alcol, fumo e integratori

ISSalute è netta su tre punti:

• le donne in gravidanza, o che hanno pianificato una gravidanza, non devono bere alcolici, per evitare rischi per il nascituro;
• devono smettere di fumare, evitando anche il fumo passivo;
• è opportuno non usare integratori e/o vitamine se non dopo consiglio medico.

L’eccezione è l’acido folico: ISSalute raccomanda 0,4 mg al giorno da almeno un mese prima del concepimento fino ai primi 3 mesi. Lo spieghiamo nella guida all’acido folico in gravidanza.

07Vegetariane

Se si segue una dieta vegetariana

ISSalute ricorda che chi vuole seguire una dieta vegetariana durante la gravidanza deve affidarsi a un medico o a un nutrizionista, perché i fabbisogni possono essere diversi.

Durante la gravidanza e l’allattamento, le donne vegetariane devono assicurarsi che vitamine e minerali nella loro alimentazione siano sufficienti per la crescita del bambino; per la vitamina B12 ISSalute indica alimenti fortificati o integratori su indicazione sanitaria.

08Disturbi

Nausea, bruciore e stitichezza

Alcuni disturbi della gravidanza toccano anche il modo di mangiare. Secondo ISSalute:

• nel primo trimestre è frequente la nausea, a volte con vomito: di solito non è associata a eventi avversi e si risolve entro le 16-20 settimane;
• possono comparire bruciore di stomaco, stitichezza, emorroidi e vene varicose;
• per alleviarli si raccomanda di chiedere sempre il parere del medico di fiducia.

Chi segue la gravidanza fisiologica è soprattutto l’ostetrica, insieme al medico di medicina generale e al consultorio; il ginecologo interviene quando la gravidanza è a rischio.

09Divergenze

Dove le fonti non concordano

Su caffeina e salumi gli studi aggiungono dati che ISSalute non riporta:

• Quanta caffeina: ISSalute indica un massimo di 300 mg al giorno; una meta-analisi di 14 studi prospettici (Chen e colleghi, 2015) non ha trovato un aumento significativo del rischio di aborto fino a 349 mg al giorno, mentre il rischio era più alto da 350 mg in su; nell’analisi dose-risposta ogni 100 mg in più al giorno (circa una tazza di caffè) si associava a un rischio del 7% più alto.
• Quanto sono solidi i dati: gli stessi autori definiscono i risultati non conclusivi, ma ritengono prudente evitare dosi elevate, in linea con ISSalute.
• Il perché dei divieti: ISSalute elenca i cibi da evitare senza spiegarne il motivo; la revisione sulla listeriosi indica tra i veicoli del batterio salumi, formaggi molli e cibi pronti a lunga conservazione, e la prevenzione come il modo migliore per controllarla.

10In sintesi

Punti chiave su cosa non mangiare in gravidanza

• Non serve mangiare per due: serve un’alimentazione variata.
• Da evitare: formaggi molli di latte crudo e con muffe, pâté, carne cruda o conservata.
• Da evitare anche frutti di mare crudi, pesce spada e squalo; tonno al massimo due scatolette medie o una bistecca a settimana.
• Caffeina: non più di 300 mg al giorno, contando caffè, tè, cola e cioccolato.
• Niente alcol e niente fumo, nemmeno passivo; integratori solo su consiglio medico, tranne l’acido folico.
• In caso di dubbi decide chi segue la gravidanza: ostetrica o medico.