Herpangina: små blærer og sår i halsen

01Hvad er det

Hvad er herpangina?

Herpangina er ifølge Patienthåndbogen på sundhed.dk en virusinfektion i halsen, som skyldes enterovirus, ofte coxsackievirus. Man får små blærer eller sår på slimhinden i svælget, og nogle får også udslæt på kroppen.

Sygdommen ses oftest om sommeren og om efteråret. Den rammer hyppigst børn i alderen 3–10 år, men kan også forekomme hos spædbørn, unge og unge voksne.

02Symptomer

Symptomer på herpangina

Herpangina kan give forskellige symptomer afhængigt af, hvilken type virus der er årsagen. Alle infektioner med enterovirus kan dog give feber, som ofte er det første symptom. Patienthåndbogen nævner:

• feber og almen utilpashed,
• ondt i halsen og smerter ved synkning,
• hos nogle små blærer eller sår på slimhinden bagtil i svælget, typisk nogle timer til et døgn efter sygdomsstart,
• hovedpine og rygsmerter, især hos ældre børn,
• nedsat appetit, kvalme og mavesmerter,
• hos nogle et ikke-kløende udslæt på hænder og fødder, hvis udseende afhænger af virustypen,
• eventuelt hævede lymfeknuder på halsen.

Omkring halvdelen af alle infektioner med enterovirus giver ingen symptomer.

03Udslæt

Sådan ser udslættet i halsen ud

Symptomerne kan ligne andre sygdomme med feber og ondt i halsen. Ved herpangina kan man dog ifølge Patienthåndbogen se små blærer og senere små gullige sår omgivet af en smal rød rand bagtil i munden og i svælget:

• udslættet starter som små røde pletter, der udvikler sig til blærer,
• når blærerne brister, bliver de til små gullige sår med en smal rød rand,
• pletterne er typisk mindre end 5 mm i diameter,
• der ses ofte omkring 2–12 pletter,
• udslættet kan vare op til 10 dage.

04Smitte

Hvordan smitter herpangina?

Herpangina er ifølge Patienthåndbogen en meget smitsom sygdom. Virus smitter via små luftbårne dråber fra mund til mund eller fra hånd til mund. Der går typisk 3–6 dage fra smitte, til symptomerne bryder ud.

God håndhygiejne kan mindske risikoen for at blive smittet eller at smitte andre. Da der findes flere forskellige typer enterovirus, kan man få herpangina flere gange.

05Behandling

Behandling: væske og lindring

Herpangina går ifølge Patienthåndbogen over af sig selv, fordi kroppens eget immunsystem bekæmper den, og den kræver normalt ingen behandling. Når sygdommen først er opstået, handler det om at lindre symptomerne:

• drik rigeligt med væske,
• smertestillende og febernedsættende medicin kan lindre feber og smerter i halsen.

Da herpangina giver feber og smerter, når man synker, er det vigtigt at sikre, at barnet eller den voksne får nok at drikke.

06Forløb

Hvordan forløber sygdommen?

Herpangina er ifølge Patienthåndbogen en mild sygdom, som normalt går over af sig selv. Symptomerne går som regel over i løbet af få dage. Sårene i halsen heler normalt i løbet af nogle dage, men det kan tage op til 10 dage.

Komplikationer er meget sjældne. I meget sjældne tilfælde kan de samme typer af virus give infektion i hjernehinderne eller hjernen.

07Læge

Hvornår skal barnet til læge?

Herpangina er normalt en mild sygdom, som ikke kræver lægehjælp. Du bør dog ifølge Patienthåndbogen kontakte læge, hvis:

• barnet eller den voksne ikke får nok at drikke,
• der er tegn på dehydrering,
• feberen er meget høj eller varer længe,
• almentilstanden påvirkes betydeligt.

Symptomerne ved herpangina kan ligne andre sygdomme med feber og ondt i halsen. Om ondt i halsen generelt kan du læse i vores guide til ondt i halsen.

08Forskning

Hvad siger forskningen om virussen?

En oversigtsartikel fra 2018 (Chang m.fl.) handler om enterovirus A71, som er en af de vigtigste årsager til hånd-, fod- og mundsygdom og herpangina i verden. Artiklen:

• beskriver infektion med enterovirus A71 som en potentielt livstruende smitsom sygdom,
• oplyser, at hyppigheden varierer mellem landene,
• fortæller, at virussens genetiske linjer ændrer sig hurtigt,
• peger på et globalt behov for at udvikle vacciner til forebyggelse.

09Forskelle

Hvor kilderne er uenige

Kilderne lægger vægten forskellige steder:

• Hvor farligt er det?: Patienthåndbogen beskriver herpangina som en mild sygdom med meget sjældne komplikationer. Oversigtsartiklen beskriver infektion med enterovirus A71, én af de vira der giver herpangina, som potentielt livstruende.
• Forskellige vira: Patienthåndbogen nævner især coxsackievirus, mens oversigtsartiklen handler om enterovirus A71. Begge hører til enterovirus.

10Kort fortalt

Det vigtigste om herpangina

• Herpangina er en virusinfektion i halsen, der især rammer børn på 3–10 år.
• Den giver feber, ondt i halsen og små blærer, der bliver til gullige sår bagtil i munden.
• Den er meget smitsom; god håndhygiejne mindsker smitten.
• Den går over af sig selv, og sårene heler på op til 10 dage.
• Det vigtigste er at få nok at drikke.
• Kontakt læge ved tegn på dehydrering, meget høj eller langvarig feber eller påvirket almentilstand.