Falsk strubehoste hos børn: symptomer og hvad du gør

Små luftveje påvirkes lettere af en virusinfektion

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver hævelse omkring strube, stemmebånd og luftrør, som gør luftvejen smallere. Det giver den karakteristiske gøende hoste. Indåndingen kan give en høj, pibende lyd, kaldet stridor. Små børn er mere udsatte, fordi deres luftveje i forvejen er snævre.

Patienthåndbogen · Falsk strubehoste beskriver sygdommen især fra omkring seks måneder til tre til fem år. Den begynder ofte som forkølelse, men barnet kan vågne pludseligt med hoste og hæshed efter at være lagt forholdsvis frisk i seng.

Lyden ved indånding er noget andet end selve hosten

Royal Children’s Hospital · Croup beskriver gøende hoste, hæs stemme og en høj lyd ved indånding. Ved milde tilfælde trækker barnet vejret let i hvile. Ved større påvirkning kan huden trækkes ind mellem ribbenene eller ved halsen, når barnet arbejder for at få luft.

NHS · Croup beskriver, at symptomerne ofte forværres om natten. Andre sygdomme, eksempelvis bronkiolitis eller kighoste, kan have lignende symptomer. Man bør derfor ikke selv konkludere, at enhver støjende vejrtrækning er falsk strubehoste.

Støjende indånding og forværring kræver vurdering

Sygehus Lillebælt · Falsk strubehoste anbefaler lægevurdering inden for cirka en time ved pibende indånding. Ved indtrækninger sammen med piben skal barnet vurderes straks. Ved udmattelse, blå læber eller manglende kontakt angiver hospitalet 112.

Mayo Clinic · Symptoms and causes anbefaler også hurtig hjælp ved problemer med at synke, savlen, hurtig vejrtrækning, udtalt træthed eller høj vejrtrækningslyd i hvile.

NHS · Croup anbefaler lægekontakt ved mistanke om crup og ny vurdering, hvis barnet bliver værre eller ikke bedres efter at være set af læge.

Ro og en behagelig oprejst stilling kan lette situationen

Patienthåndbogen · Førstehjælp anbefaler at berolige barnet og lade det sidde trygt på skødet. Frisk, kølig luft beskrives som et muligt lindrende tiltag. Et alvorligt eller vedvarende anfald, som bekymrer, skal føre til kontakt til lægevagt eller 112.

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver, at gråd og uro kan forværre vejrtrækningen. Tal roligt, hold barnet og prøv at skabe tryghed med eksempelvis en rolig historie eller et kendt stykke legetøj. Tiltagene må ikke forsinke hjælp ved alarmsymptomer.

Et mildt forløb skal stadig følges, også om natten

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment anbefaler væske og hvile. Spædbørn kan tilbydes deres sædvanlige mælk, mens større børn kan have glæde af noget, der er let at indtage. Behov for smertestillende eller febernedsættende medicin skal passe til barnet.

NHS · Croup anbefaler at se til barnet jævnligt, også om natten, når et mildt forløb håndteres hjemme efter faglig vurdering.

Royal Children’s Hospital · Croup beskriver, at barnets tilstand kan ændre sig hurtigt. Ved vejrtrækningsbesvær, bekymring for væskemangel eller anden forværring bør barnet vurderes igen.

Lægen vurderer især symptomer og vejrtrækning

MSD Manual · Croup beskriver, at den gøende hoste, hæshed, stridor og vejrtrækningsbesvær ofte giver diagnosen. Røntgen af hals og brystkasse anvendes kun i nogle situationer for at afklare diagnosen.

Patienthåndbogen · Førstehjælp fremhæver, at den sjældne strubelågsbetændelse kan ligne crup, men er livstruende. Høj feber, synkeproblemer med savlen og et meget sygt barn, der sidder forover for at få luft, kræver akut hjælp. Ring 112 ved mistanke, og prøv ikke at putte fingre i barnets hals for at lette vejrtrækningen.

Medicin dæmper hævelse, når der er behov

MSD Manual · Croup beskriver kortikosteroider som en mulighed til at mindske hævelsen. Ved moderat eller alvorlig sygdom kan indlæggelse, ilt, væske og inhaleret adrenerg behandling være nødvendig. Antibiotika hjælper ikke mod den almindelige virusårsag; en samtidig bakteriel infektion er en anden situation.

Mayo Clinic · Diagnosis and treatment beskriver, at noget inhalationsbehandling virker hurtigt, men kortvarigt. Barnet kan derfor have behov for observation i flere timer. Mayo beskriver også kortikosteroider som en langsommere virkende behandling mod hævelse, ofte med begyndende bedring efter nogle timer. Behandlingen vælges efter sværhedsgrad; man skal ikke forsøge en andens inhalationsmedicin hjemme.

Virus kan give forskellige symptomer hos andre

Mayo Clinic · Symptoms and causes beskriver smitte gennem luftvejsdråber og kontakt med forurenede genstande. Et barn kan få virus på hænderne og derefter røre øjne, næse eller mund.

Royal Children’s Hospital · Croup anbefaler håndhygiejne og at dække hoste. De samme virus kan give almindelig forkølelse hos andre frem for crup.

Patienthåndbogen · Falsk strubehoste beskriver, at nogle børn får nye anfald ved senere infektioner, men at det bliver sjældnere, når barnet bliver større. Gentagne eller usædvanlige forløb kan drøftes med lægen.

Damp og tidsangivelser beskrives forskelligt

Patienthåndbogen · Falsk strubehoste og førstehjælpssiden omtaler fugtig luft eller damp. NHS · Croup fraråder damp, og Royal Children’s Hospital · Croup beskriver, at dampbehandling ikke har dokumenteret nytte. Guiden anbefaler derfor ikke dampinhalation eller et varmt dampbad som hjemmetiltag.

Patienthåndbogen beskriver oftest værst første nat og bedring inden for en uge. Royal Children’s Hospital beskriver ofte værst anden eller tredje nat og mulig længerevarende hoste. Det er ikke en garanti mod forværring efter første nat.

Vurder barnet, ikke kun hostens lyd

MSD Manual · Croup beskriver, at de fleste kommer sig helt, men at forværring skal vurderes med det samme. Sygehus Lillebælt · Falsk strubehoste giver klare 112-kriterier ved udmattelse, blå læber eller svær påvirkning.

NHS · Croup anbefaler lægelig vurdering ved mistanke om crup. Kontakt læge for en plan, og søg akut hjælp ved alarmsymptomer.

Spørgsmål om falsk strubehoste

Svarene er generelle og erstatter ikke en konsultation eller en individuel lægelig vurdering.

Behøver barnet have feber?

Nej. Patienthåndbogen beskriver ingen eller let feber ved nogle forløb.

Er stridor det samme som gøende hoste?

Royal Children’s Hospital beskriver stridor som den høje lyd under indåndingen, mens gøende hoste er et andet symptom.

Må jeg behandle med damp?

NHS fraråder dampinhalation og dampfyldte rum. Følg den konkrete lægelige vejledning.

Hjælper antibiotika på almindelig crup?

Sygehus Lillebælt beskriver, at antibiotika ikke virker på den almindelige virusårsag.

Hvornår kan barnet komme i institution?

Sygehus Lillebælt beskriver feberfrihed og fravær af vejrtrækningsbesvær som kriterier. Følg også lokale råd.

Kan barnet få det igen?

Patienthåndbogen beskriver tilbagefald ved nye luftvejsinfektioner, ofte sjældnere med alderen.

Kilder

Denne guide er til information og erstatter ikke en lægelig vurdering. Diagnose og behandling afhænger af din konsultation og din sygehistorie. Ring 112 i en nødsituation.