Wat is een chronische depressie?
Thuisarts spreekt van een lange depressie. Daarbij voel je je 2 jaar of langer somber. Je hebt ook 2 of meer andere klachten van een depressie, zoals slecht slapen en moe zijn. Je klachten kunnen soms een tijd minder zijn of weg.
Het lukt je waarschijnlijk wel om te werken, te studeren of je andere dagelijkse dingen te doen. Maar doordat je bijna steeds depressieve klachten hebt, kan het wel zwaar voelen.
Waardoor kan een depressie lang duren?
Een depressie kan volgens Thuisarts komen door:
- je DNA,
- je karakter,
- problemen die veel stress geven,
- ziektes.
Vooral als er veel van deze oorzaken zijn, kan een depressie lang duren.
Wat vergroot de kans op een lange depressie?
De kans op een lange depressie is groter bij 1 of meer van deze dingen:
- de depressie is zo erg dat je niet meer de dingen kunt doen die je normaal elke dag doet,
- je hebt een lichamelijke ziekte die niet meer overgaat,
- je hebt weinig steun van mensen om je heen,
- je hebt als kind seksueel misbruik meegemaakt, of je hebt als kind zorg, aandacht en liefde gemist (verwaarlozing).
Bij ouderen duurt een depressie vaker langer.
Behandeling van een chronische depressie
Als een depressie lang duurt, blijft behandeling belangrijk. Volgens Thuisarts kan dat met:
- therapie bij een psycholoog,
- medicijnen tegen depressie (antidepressiva). Je kunt ervoor kiezen om niet te stoppen met je medicijn.
Slik je medicijnen en heb je veel last van bijwerkingen? Bel dan je huisarts of andere behandelaar voor een afspraak.
In onze praktijk voor psychologie in Bilbao begeleiden we mensen met langdurige depressieve klachten (de consulten zijn in het Spaans).
Goed voor jezelf zorgen
Probeer ook goed voor jezelf te zorgen met de adviezen bij een depressie. Zoals:
- elke dag dingen op vaste tijden doen,
- elke dag naar buiten gaan,
- genoeg bewegen,
- praten en dingen doen met andere mensen.
Blijf de dingen doen die je elke dag doet. Voor online oefeningen en behandelingen verwijst Thuisarts naar Mentaal Vitaal, en voor contact met andere mensen met een depressie naar de Depressie Vereniging en MIND.
Regelmatig bespreken hoe het gaat
Maak regelmatig een afspraak met je huisarts of de praktijkondersteuner. Je kunt dan bespreken hoe het gaat. Dat geeft je steun. En de kans is groter dat je je dagelijkse dingen kunt blijven doen, zoals je werk of zorgen voor iemand.
Ben je op oudere leeftijd? Thuisarts heeft aparte informatie over psychische klachten als je ouder bent.
Hoe gaat het verder?
Bij een lange depressie blijf je waarschijnlijk altijd gevoelig voor depressieve klachten. De klachten kunnen soms erger worden.
Merk je dat? Maak een afspraak bij je huisarts, de praktijkondersteuner of je andere behandelaar.
Wanneer bel je direct?
Bel direct de huisarts, de huisartsenspoedpost of 112 als je plannen hebt om een einde aan je leven te maken. Je kunt ook dag en nacht 113 bellen. Dit is gratis. Of chat met iemand via 113.nl. Bel ook direct de huisarts of huisartsenspoedpost als je een psychische crisis hebt, of laat iemand anders voor je bellen.
Bel je huisarts of andere behandelaar om een afspraak te maken in 1 van deze situaties:
- de depressie wordt erger,
- je krijgt ook last van angst, of angsten worden erger,
- je ervaart de wereld als vreemd en eng; je hoort, ziet of denkt vreemde dingen (dit kan het begin van een psychose zijn),
- je denkt vaak dat je niet meer wilt leven of je denkt vaak aan de dood,
- je slikt medicijnen en je krijgt veel last van bijwerkingen,
- je voelt je na de depressie heel vrolijk, goed en sterk en je slaapt weinig (het kan zijn dat je een bipolaire stoornis hebt).
Waar de bronnen verschillen
Een Cochrane-review (Machmutow e.a., 2019) zocht naar studies over het voortzetten van behandeling bij volwassenen met een depressie die 2 jaar of langer duurt. De review vond 10 studies met 840 deelnemers. De bronnen leggen andere accenten:
- Doorgaan met medicijnen? Thuisarts schrijft dat je ervoor kunt kiezen om niet te stoppen met je medicijn. In de review kregen mensen die hun medicijn tegen depressie bleven slikken minder vaak opnieuw een depressie dan mensen met een placebo (13,9% tegen 33,8%; bewijs van matige kwaliteit). Maar als alleen de studies met een laag risico op vertekening werden meegeteld, was er geen duidelijk verschil.
- Doorgaan met therapie? Thuisarts noemt therapie bij een psycholoog. De review vond aanwijzingen dat voortgezette psychotherapie nuttig kan zijn vergeleken met geen behandeling, maar er waren te weinig studies voor een stevige conclusie.
- Hoe zeker is het? De onderzoekers noemen het onzeker of voortgezette medicijnen een betrouwbare manier zijn om een terugval te voorkomen, door risico op vertekening en verschillen tussen de studies. Er is meer onderzoek nodig.
Het belangrijkste over chronische depressie
- Bij een lange depressie voel je je 2 jaar of langer somber, met ook andere klachten zoals slecht slapen en moe zijn.
- De kans is groter bij een ernstige depressie, een blijvende lichamelijke ziekte, weinig steun of misbruik of verwaarlozing in je jeugd.
- Behandeling blijft belangrijk: therapie bij een psycholoog en medicijnen tegen depressie.
- Zorg goed voor jezelf: vaste tijden, elke dag naar buiten, bewegen en contact met anderen.
- Praat regelmatig met je huisarts of de praktijkondersteuner over hoe het gaat.
- Denk je aan een einde aan je leven? Bel direct de huisarts, de spoedpost of 112, of dag en nacht gratis 113.
Vragen over chronische depressie
De antwoorden zijn algemeen en vervangen geen consult of persoonlijke medische beoordeling.
Wanneer is een depressie chronisch?
Volgens Thuisarts heb je een lange depressie als je je 2 jaar of langer somber voelt en daarbij 2 of meer andere klachten van een depressie hebt, zoals slecht slapen en moe zijn.
Kun je werken met een chronische depressie?
Het lukt waarschijnlijk wel om te werken, te studeren of je andere dagelijkse dingen te doen. Maar doordat je bijna steeds depressieve klachten hebt, kan het zwaar voelen.
Moet ik blijven doorgaan met mijn antidepressiva?
Volgens Thuisarts kun je ervoor kiezen om niet te stoppen met je medicijn. Bespreek dit met je huisarts of behandelaar, zeker als je last hebt van bijwerkingen.
Gaat een chronische depressie ooit over?
Je klachten kunnen soms een tijd minder zijn of weg. Wel blijf je waarschijnlijk altijd gevoelig voor depressieve klachten, die soms erger kunnen worden.
Wat kan ik zelf doen?
Elke dag dingen op vaste tijden doen, elke dag naar buiten gaan, genoeg bewegen en praten en dingen doen met andere mensen. Blijf de dingen doen die je elke dag doet.
Wanneer moet ik direct hulp zoeken?
Als je plannen hebt om een einde aan je leven te maken of een psychische crisis hebt: bel direct de huisarts, de huisartsenspoedpost of 112. Je kunt ook dag en nacht gratis 113 bellen of chatten via 113.nl.
Bronnen
- Thuisarts.nl (NHG) · Ik heb een lange depressie
- Machmutow K, et al. Comparative effectiveness of continuation and maintenance treatments for persistent depressive disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019
Deze gids is bedoeld als informatie en vervangt geen medische beoordeling. Diagnose en behandeling hangen af van je consult en je medische voorgeschiedenis. Bel bij een noodgeval 112.